初中生心理普查视角下心理约谈的模式探究

一、引言

随着社会的不断发展，尤其是2020年疫情后，学生心理健康受到了广泛的重视。近几年，我校也在不断探索心育工作的形式，并将其系统化、模式化、常规化。其中，学生的心理普查和高危学生筛选工作已经被纳入我校开学初的常规工作。通过开展心理普查工作，心理老师可以在短时间内了解学生的心理健康状态。心理量表测评的普遍性和易操作性，常被作为学校心理普查的筛选手段。但是，量表测评又具有很强的主观性，为了对学生情况进行深入评估，心理老师还需要对筛选出的学生进行约谈。

心理约谈，是在心理测评结束后，心理老师主动邀请已经达到预警线的同学进行访谈。一方面收集这部分同学更加具体的信息，另一方面评估危机性，以此判断学生是否需要及时干预和追踪[1]。因此，建立一套心理普查后的心理约谈模式，对于学校的心理健康工作具有现实指导意义，也能更好的实现学生心理工作“早预防、早发现、早干预”。

二、测评问卷概述

9月初，广东省东莞市东华初级中学对七、八、九三个年级的全体学生进行了量表测评。测评的量表分别为：七年级是中小学心理健康诊断测验（MHT），八、九年级是中小学心理健康诊断测验（MHT）和Sarason（萨拉森）考试焦虑量表（TAS）。

中小学心理健康诊断测验（MHT）共100道题，8个内容量表和1个效度量表，分别为对人焦虑、学习焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向和效度量表[2]。MHT的测评结果中，单项因子8分为预警线，总分65分为预警分数线。效度量表超过7分，问卷结果将作废。

Sarason（萨拉森）考试焦虑量表（TAS）共37道题，是针对于考试前后个人焦虑水平的问卷[3]。Ncwman（纽曼）（1996）年提出：总分12分以下焦虑水平较低，12-20分中等焦虑，20分以上考试焦虑水平较高[4]。

三、约谈准备工作

心理咨询是学生主动来找心理老师。心理约谈不同于心理咨询，心理约谈是在心理普查结束以后，由心理老师主动邀约学生。心理约谈由我校专职心理老师和班主任同时开展，在测评结束后的1个月内进行，时长一般为20-30分钟，采用结构化面询和开放式问答相结合的方式。通过对学生整体状况、言语反馈和非言语信息的观察，收集学生五个部分的信息：1、具体事件、实时心情；2、一般状态；3、感知与应对方式；4、支持系统。以此为基础，评估学生的心理健康状况，确定风险等级和预案等级。

（一）筛选约谈对象

心理普查完成后，根据测评结果，心理老师将学生分为未预警学生、预警学生和效度超标学生。预警学生根据不同的测评结果分为三个批次。第一批次为双预警学生。即：MHT和TAS两个问卷测评的总分都超过了预警线。第二批次为单预警学生。即：MHT总分超过预警线或者TAS总分超过预警线。第三批次为因子预警学生。即：在MHT的测评结果中，只有某一项或者某几项因子的结果超过了预警线。

约谈的学生为所有预警学生。第一批次的双预警学生由心理老师进行约谈，在1周内完成。这部分学生完成约谈后，开始邀请第二批学生，第二批次的单预警学生同样由心理老师进行约谈，在2周内完成。第三批次的因子预警学生跟第一第二批次学生同时进行，由班主任进行约谈，在1个月内完成。班主任在约谈的过程中，如若觉得学生情况较为危急，可以汇总给心理老师，由心理老师进行约谈评估。

（二）发送约谈邀请

邀约单由心理老师统一发给班主任，班主任再逐个发给学生。为了保证邀约过程的规范性和标准化，我校心理老师统一了心理邀约单的内容和格式。

邀约单

XX班XX同学：

每个人都会经历一些痛苦和烦恼的事情，会觉得伤心和无助。每个人也都需要化解内心的负面情绪，感受阳光，追逐力量。如果你觉得不开心，没有关系，不用害怕，你还有我。或许你需要的只是一次发泄、一场哭诉、一间房子的空间、一个人的陪伴。而这些，我们已为你准备好，我们一直在等你。

请您在X年X月X日 星期X第X节课 前往艺术楼二楼心语室，谢谢！

心语室

为了消除学生的担心和疑虑，在平常的心理小课上，心理老师会不断的告知学生：找心理老师不是心里有问题，可能只是心情不好或者在学习生活上遇到了烦恼的事情。从邀约结果来看，大多数同学觉得好奇，有部分同学依然有顾虑和紧张，不过绝大多数同学都可以按时来访。对于未到访的同学，心理老师会反馈给班主任，由班主任约谈跟踪。

四、约谈过程

（一）建立关系

是否与学生快速的建立信任关系，决定了心理约谈的真实性与有效性。与学生建立信任关系，在老师与学生第一眼相见时，就已经开始了。老师需要用热情、真诚、尊重、共情的态度对待学生，在短时间内与学生建立连接，降低学生的防御心，增加彼此之间的信任感。

①　说明约谈目的

“心理测评结束以后，我想更加深入细致的了解一些你们的具体情况，比如学习压力、情绪状态等等，既想表达我对你们的关心，也想看看我能为你们提供什么帮助。在三个年级里，我都邀约了一些同学过来，你是其中一个。”

②　询问意愿

可以先询问到访学生的个人意愿。“你拿到邀约单以后，是自愿来的，还是不怎么想来，或者觉得无所谓。”如果学生回答“自愿来的”，心理老师可以说“这样子啊，那是不是遇到了什么事呢？”如果学生回答“不愿意来”，心理老师可以说“虽然心里不愿意，最终你依然选择了来心语室。是不是对来心语室有一些担心和紧张呢？”如果学生回答“无所谓”，心理老师可以说“那就是可以来，也可以不来。最终你还是选择了来心语室，想聊一聊你的这个决定吗？”

在询问学生个人意愿的过程中，结合学生的言语反馈和非言语反馈，要善用共情的技术，看到并接纳学生紧张、害怕等情绪，让学生感受到被看到、被理解、被接纳。

③　澄清保密原则

从实际工作中发现，跟学生澄清保密原则也可以在一定程度上消除学生的担心和紧张。“我们今天的聊天内容是可以给你保密的，不会告诉其他人。不过有3种情况不能为你保密：触犯法律、伤害自己和伤害别人。”

（二）收集信息

①　社会支持系统

社会支持系统对于个体来说有着非常重要的作用。个体处于逆境时，社会支持系统可以给予陪伴和力量；个体处于顺境时，社会支持系统可以给予鼓励和认可。“你家里的氛围一般怎么样啊？可以具体说一说吗？”“你觉得家庭给你的支持充足吗？”“你有好朋友吗？这些朋友是否亲密要好？”“校内有多少朋友？校外有多少朋友？”“你觉得朋友的支持充足吗？”“遇到难以解决的困难时你会主动寻求帮助吗？会有人来主动帮助你吗？”“有困难时，你觉得朋友的支持充足吗？”

②　情绪系统

“你最近两周大多数时候心情怎么样？”“如果有烦恼，你觉得最烦恼的事情是什么？”

③　压力系统

“最近一个月你觉得学习作业或者生活方面的压力如何？如果给你的压力打分，0-10分，满分是10分，你会给这个压力打几分？”“最近一个月，你有疲劳感吗？有哪些表现？”你觉得你的生活总体来说是怎么样的？未来是否充满希望？有什么打算？”

④　睡眠

“最近一个月你的睡眠怎么样？一般几点睡，几点醒呢？半夜会不会总是醒来呢？”“比如：睡眠不足；入睡困难；醒的太早；太容易被惊醒；经常失眠吗？”“你的食欲怎么样呢？”

⑤　应对方式

从应对方式来判断学生的冲动性、危机性等。“人总有不顺心的时候，当你情绪不佳时，你会如何调节自己的情绪？”“在生活里，你经常受到别人怎样的评价？如果是正面评价，你会有什么感受？如果是负面评价，你会有什么感受？”“在电视网络上看到自杀事件时，你认为可能发生了什么事呢？”“你对于自杀的态度是排斥、有点排斥、矛盾、有点接受还是接受呢？”

（三）约谈结束

“谢谢你对我的信任，今天跟我说了这么多关于你的事情。如果你还想再聊下一次，或者在未来某一天觉得有需要时，都可以再来找我约时间。”约谈结束时，对学生表达感谢，同时说明心理咨询的预约流程和预约时间，为学生提供一个新的求助途径。

五、评估、干预和追踪

收集完信息，需要对学生的心理健康程度进行评估。分为四步：评估风险、建立档案、是否进入预警库、是否启动预案。

根绝学生的言语反馈和非言语信息对学生进行风险评估。评估完成后，所有约谈学生都会建立档案。心理状态已经恢复正常的学生不进入预警库。预警库分为一级预警、二级预警和三级预警。进入预警库的学生再次判断是否启动预案，预案分为不启动预案、一级预案、二级预案和三级预案。

一级预警：这部分学生由班主任保持关注。

二级预警：这部分学生要尽快干预，需要心理老师告知班主任和家长，实现家校共育。

三级预警：这部分学生要立即干预，在必要时需要告知家长带学生去医院进行诊断。

一级干预预案：属于危机干预的范围，学生自身有意愿在学校学习和生活，同时具备在学校学习和生活的能力[5]。

二级干预预案：属于危机干预的范围，学生对学习生活明显缺乏兴趣，同时不具备或者基本不具备在学校学习和生活的能力[5]。

三级干预预案：在任何情况下，学生一旦出现即将进行、正在进行或已经完毕的自杀自伤、伤害他人或其他危害社会秩序及校园安全的事件，学校心理咨询中心在确认无误情况下立即向报告给学校心理危机干预领导小组和执行小组，启动本级预案[5]。

根据学生的不同情况，确定需要长期跟踪和再次约谈的学生名单。

六、思考和总结

我校在开学初的心理筛查和心理约谈工作可以有效、有序的推进，为确保学生在校安全提供了切实保障。因心理老师的人数与学生人数的不平衡，所以要努力实现全员心育，才能做到心育工作无死角。尤其是测评工作结束后，动辄几百人的心理约谈工作，需要各部门的紧密配合。心理老师作为专业的心理工作者，除了需要为学生提供专业心理服务，还需要做好全校教师和员工的心理培训工作，包括学科老师、宿舍管理员等。与此同时，心理老师也需要不断完善自身技能，提升专业水平，为有效开展心理工作提供保障。

参考文献：

[1] 洪丽.新生心理普查对心理危机筛查及心理建档的作用分析[J].佛山科学技术学院学报:社会科学版,2013(6):76-78.

[2] 刘志强.农村留守初中生心理健康状况与家庭环境的相关研究[C].《四川师范大学硕士论文》,2007

[3] 贾辰.医学生应对方式、自我效能、社会支持与考试焦虑的关系研究[C].《中国医科大学硕士论文》,2015

[4] 王玉霞.高职女生人格、社会支持、应对方式与考试焦虑的关系[J].《考试周刊期刊》,2011

[5] 上海高校大学生心理危机干预工作指南