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技术之外——校园心理咨询辅导伦理实践的困与解

 

技术之外——校园心理咨询辅导伦理实践的困与解
在以前的学校心理咨询辅导工作,心理老师经常困惑没有掌握心理咨询技术,随着越来越多的心理专业学生加入心理教师队伍,以及各种培训机会的增多,这种情况已经慢慢得到解决。但是,在具体心理咨询中,还常常碰到技术之外的问题,如保密、知情同意、利益冲突等,这些在社会心理咨询很好处理的问题,在学校这一特定领域,有时却让心理老师很是纠结。以下结合自身实践中遇到的问题,谈谈学校心理咨询的困惑与解决之道。
一、知情同意问题——家长不愿意孩子接受咨询。
以前辅导的一个学校选着性缄默案例。该生在校不和人说话(主要不和男性说话)。常和同学打架,上课时经常跑出去玩,搞得老师满校园找,无法上课。班主任是心力交瘁,无可奈何,于是把他领来学校咨询室咨询辅导。经过几次辅导接触,才取得学生信任,愿意和我交流。为了更多了解孩子生活背景情况,请班主任跟家长做一些了解。家长知道自己孩子在心理老师那里接受心理辅导,表示不想孩子在辅导。家长认为自己的孩子从小就不爱和男性说话,刚上幼儿园时,也不愿意呆在教室,这不是心理问题,不需要心理辅导,请班主任老师多多教育就好了。后来了解到这些只是托词。
如果是社会咨询,这种问题就很好解决。家长不愿意,咨询关系也就结束。在学校,就是个问题,家长不愿意接受心理辅导,班主任又无力处理这个问题。终止还是继续,让我纠结。终止,好不容易建立的信任关系将被摧毁,学生在学校依旧会是一个让人头疼的问题;继续,家长不愿意。
权衡再三,我决定继续辅导,首先,从法律角度来讲,《未成年人保护法》规定学校要对学生进行心理辅导,家长替孩子做出这样决定,是否侵犯了孩子的权利。其次,从关怀的角度讲,一个学生无法适应学校学习生活,班主任又无力解决,拥有专业心理知识的心理教师,也应当为学生提供心理帮助。
毕竟自己不是法律方面的专家,不知这样理解是否正确。而且,家长不配合对辅导也是不利的。所以,我继续和家长进行艰难的沟通,了解到了家长拒绝的缘由。最后,在诚恳的沟通下,孩子的问题有好转,家长才勉强愿意。直到最后孩子的问题得到解决,家长才高兴起来。
这次咨询,让我深思,学校心理辅导之前,要征得家长同意吗?家长有权拒绝学校心理老师辅导孩子吗?
本例幸好后来家长同意了心理老师对学生的辅导。万一要有家长完全拒绝孩子接受学校心理老师的辅导。由于没有相应的具体规定,即会给学校心理老师带来困扰,也会损害学生利益。希望这方面的制度能不断完善。
二、保密挑战。
保密原则是心理咨询最重要的原则,它是鼓励来访者畅所欲言的基础,也是对来访者人格和隐私的最大的尊重。在校园咨询中,由于是一个熟人环境,保密原则经常受到巨大挑战。
挑战一:同事压力。一学生因为多次偷同学东西又不承认,班主任也没证据,于是带来心理辅导室。并悄声说:“你心理老师审审看,还没有其它的偷东西的事”。在辅导的过程的中,我了解到了他的偷窃历史,包括在教师办公室偷老师几百块没有被发现。后来班主任来了解情况,我严守保密原则,没有透露,但是明显感受到了同事所带来的巨大压力。
老师,家长经常有冲动想了解学生心理咨询内容,这种情况,学校心理咨询辅导中经常遇到,由于他们不是太了解心理咨询中的保密原则,所以,当心理老师拒绝他们的要求时,他们会不悦。针对这种情况,我们要利用一切机会宣讲心理咨询的理念、原则。将心比心,  老师,家长会渐渐接受,心理老师的压力也就化解了。
挑战二:不对等保密。心理咨询师被要求要严格保守来访者情况,对来访者却没有这样的硬性约束。在辅导一个单亲家庭学生情绪行为问题时,在分析对来访学生有帮助的情况下,我开放了自身的一些经历。后再与其父沟通中,发现学生对其父亲说了具体的咨询内容,泄露了咨询老师经历,这让我感到了尴尬。由于年龄小,认知、情感还不成熟等客观原因,学生经常无法做到完全保密。所以,心理老师在做自我开放时,应当有这样的心理建设,这个经历我已经处理清楚了,可以和人分享,不能只押宝在学生帮你保密上。
挑战三:上级检查。为了更好的促进学校工作,上级部门会对学校进行检查评估。在一次对校检查中,校长陪同检查的领导来到咨询室,要求查看学生心理档案和咨心理询记录。初生牛犊的我直接拒绝了,并说了保密原则,当时吓的一身汗。现在为了防止造假,很多考评细则都要求检查心理咨询的原始记录,这客观上会造成信息外泄。一面是学校检查要被扣分,一面是学生信息可能外泄,综合两方面要求,在整理材料是,可以对复印件中可能会泄密的地方涂黑,这样既满足了检查要求,也很好的保护了学生隐私。
三、利益冲突
心理老师,即是学生心理健康教育课的老师,也是学生的心理辅导老师,这样,在咨询时,常会碰到双重关系的麻烦。
一位因同学矛盾引发情绪问题前来咨询的学生,在班级暴露咨询情况,说心理老师对其怎么关心了。进而引发和其矛盾学生对心理老师的不满,导致他们上心理健康课有抵触心理。针对这种情况,我专门上了两节课介绍心理辅导。但是这个年龄的学生无法理解心理咨询中的“积极关注”,不是“老师偏心”。这种情况直到本案来访学生辅导成功后,其和班级同学矛盾缓和后才好转。
在学校辅导中,很容易碰到这种双重关系。在很多时候这是有利的,像在收集来访者背景信息,快速建立咨询关系等方面。但是,这也是一把双刃剑,上述个案遇到的情况,也不会是个例。在碰到这类问题中,心理老师如果跨越来访学生当下的核心问题,而深入到班级人际冲突中,这是一个巨大工程,心理辅导老师是否有这样能力和精力呢。即使有能力勉强为之,也常是吃力不讨好,因为这还会触碰到班主任对班级治理权的问题。
所以,在处理这样的问题时,还是要从咨询本身入手,可以向学生坦诚自己的担忧,直接和学生探讨这种做法,是否有利于解决其困境,或许这就是咨询的突破口。
以上是自己在学校心理咨询中遇到的问题和破解的方法,学识浅薄,经历有限,不一定是最佳的解决方法,恳请各位同仁不吝赐教。

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