焦点解决短期治疗技术在中学生个体心理辅导中的应用——SFBT在高

 

一、焦点解决短期治疗技术

焦点解决短期治疗（Solution-Focused Brief Therapy，SFBT）是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术，该技术兴起于20世纪80年代。SFBT 认为每个人都有力量、智慧及经验去改变自己。其基本理念是坚持优势视角、不断发掘来访者的正面能量，帮助来访者思考此时此地应该如何做才可以解决问题，而不是纠缠于问题本身和问题成因。其核心概念是“目标、例外、小步、进步”。基本步骤为：描述问题、建立咨询目标、挖掘资源、寻找例外、开始小的改变、大的进步。

SFBT 因其目标指向明确、治疗过程简洁、解决问题快捷有效等特点，在学校、家庭治疗、心理卫生等众多领域中得到广泛应用。

二、中学生考试焦虑

焦虑是一种不良情绪状态，不仅能够影响人的身体健康，还会影响认知加工和记忆。

考试焦虑（Test Anxiety，TA）是对考试的一种特殊的心理反应。学者郑日昌在全面考察考试焦虑的基本成分、形成过程和条件等因素的基础上，对考试焦虑做了如下界定：考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体评价能力、人格特征及其身心因素所制约的，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同的情绪反应所表现出来的一种心理状态。考试焦虑产生时，会伴随一系列的生理反应和心理反应。例如，生理上出现肌肉紧张、心跳加快、手足发凉等；心理上产生苦恼、烦躁、无助、担忧等情绪体验，严重影响考试情绪和考试成绩。适度控制考试焦虑，是提高学业成绩的有效途径之一。

对于中学生而言，高考作为升学选拔的主要方式，会对学生产生一定压力。学生面临来自社会、家庭、教师以及自己对自己的期望，这些对于处在青春期、情绪自我调控能力仍比较弱的中学生来说，很容易发生情绪困扰，不但影响身心健康，也影响学业成绩。在影响学业成绩的各种情绪因素中，考试焦虑具有特别重要的意义，是学生因应考引起的不适应反应的核心症状。

2018年袁飞等在《考试焦虑量表评估中国高三学生考试焦虑现状的 Meta 分析》中指出，我国高三学生的考试焦虑总体处于较高水平。2017年陈法江等在《我国高三学生高考前焦虑障碍检出情况 Meta 分析》一文中呈现，我国高三学生高考前焦虑障碍检出率高达34%。根据亚组分析结果显示，我国高三学生高考前焦虑障碍检出率随研究时间段的增加呈上升趋势。

在学校中，面对中学生的考试焦虑，主要从团体辅导和个体辅导两方面对学生进行合理的干预，以降低学生的焦虑感。本文介绍了运用焦点解决短期治疗技术，对高三学生进行个体辅导，以探索焦点解决短期心理治疗技术在缓解中学生考试焦虑中的适用性。

三、焦点解决短期治疗技术对高三学生考试焦虑辅导的适用性

（一）在短时间内高效解决问题

高三学生学习紧张，考试焦虑会影响他们学习状态，而对焦虑状态的担心又会让问题加剧。因此学生迫切希望能够短时间内解决问题。但中学学校心理教师较少，因此，时间与效率问题是双方必须面对的。焦点解决短期治疗疗程短、见效快。通常，在一般的咨询过程中 ,咨询师会花比较多的时间去了解当事人问题的来龙去脉，试图帮助当事人理清头绪 ,找到原因 ,然后针对原因进行处理。然而很多时候，来访者问题的原因会比较复杂，涉及生活中的诸多方面，不是一时半会儿能理得清的 ;而且即使找到了原因 ,当事人也仍然会问: “原因我清楚了 ,但关键是我该怎么办?上述现象在高三学生中比较常见。在咨询中学生的问题常会涉及到家庭、同伴、教师等方面，往往是多方面问题的交织，并且一些问题已经累积了较长时间，只不过在高三这个重要的节点爆发出来。

焦点解决短期治疗不过多关注问题原因 ,而是直接指向解决问题的目标和所需的具体步骤以实现这些目标。这种简洁高效的咨询模式能够在较短时间内帮助学生解决困扰，比较适合于咨询时间和次数有限的高三学生的实际情况。

（二）是一种标本兼顾的辅导

研究发现，被考试焦虑困扰的人会将注意力从任务上转向自身认知、唤醒的生理反应等方面，怀疑自身任务相关的能力和自我能力，甚至否定自我。

自我效能感是 Bandura提出的概念，是人们对目标以及自身是否拥有实现目标能力的一种认识和评价。国外大量针对不同学生群体的研究表明，考试焦虑与自我效能感之间存在相关。朱奕达在《中国学生自我效能感于考试焦虑关系的Meta分析》中对考试焦虑与自我效能感关系的实证研究进行综合分析发现，自我效能感与考试焦虑之间有中等程度的负相关( r = －0．365) 。自我效能感的高低会影响考试焦虑的水平，而考试焦虑水平反过来会证明或者削弱对自身能力的判断。

研究表明，尽管影响考试焦虑的因素很多，但是自我效能感在调节考试焦虑上具有直接和快速的优势。重视自我效能感在调节考试焦虑上的作用，恰是焦点解决短期治疗技术所擅长。焦点解决短期治疗是一种建立在来访者自身所拥有的资源以及积极性上创立信念，以优势为基础的干预方法。通过解决导向的对话，使得当事人在面对问题时，愿意去思考：对他来说，什么是有效的解决方法以及这些方法是如何产生的。透过这个过程，来访者就不会一直陷在问题中，进而能够减少挫折感，提升自我效能感。其结果是既缓解了当下的考试焦虑，又帮助学生有信心去面对今后生活中的困境。因此，利用焦点解决短期治疗技术对高三学生进行考试焦虑辅导实现了标本兼顾的作用。

（三）辅导效果有保证

研究表明，来访者自身因素和咨访关系是影响心理辅导效果的重要因素。来访者自身是咨询效果的主导因素，良好的咨访关系是咨询效果的强有力保障。较之传统的治疗方法，焦点解决短期治疗更好地体现了以上两个因素的积极作用。

首先，咨询师相信学生虽然面临困境，但具有自身的优势、资源，有能力解决生活中面临的挑战。咨询师对于来访者的信任和看见，帮助身陷考试焦虑阴影中的学生看到自身“光亮”的一面，这会大大提升他们的自信，愿意去尝试解决问题。其次，焦点解决短期治疗的会谈技巧也比较富于振奋性和激励性。例如，SFBT中的例外问句，引导学生思考过去成功的解决方式，使处于挫败中的学生注意到自己过去的成功。奇迹问句可以引导情绪低落的学生假想未来问题得以解决的远景，以鼓舞身陷焦虑的当事人仍拥有希望。这种积极正向，充满鼓励与欣赏的氛围很容易帮助咨询师与来访者建立良好关系，达成合作。焦点解决短期治疗的这两个特点使咨询效果的得到了保证。

综上所述，高三学生考试焦虑在学校心理辅导中是比较常见的问题，对于经过评估学生的考试焦虑属于一般心理问题，适合在学校进行心理辅导的学生，SFBT模式是适宜的。

四、焦点解决短期治疗技术在高三学生考试焦虑辅导中应用举例

在对高三学生进行考试焦虑辅导中，咨询师运用SFBT技术，通过其具有特色的提问，协助来访者探讨改变的可能线索，并改变来访者的知觉、行为及判断。以下是SFBT中一些关键技术在学生考试焦虑辅导中的应用。

（一）一般化（正常化）帮助当事人减轻心理负担，开启解决问题之旅。

例一：学生在咨询开始，谈到自己当下的状态，充满焦虑、失望，对未来高考有诸多担心。这时候如何使学生重拾信心面对现实？首先利用“一般化”技术，告诉他第一次面临高考这样重大的考试，别的同学也有类似的状况，不仅仅是他一个。

例二：手机管理问题是很多高三学生面临的问题。学生因为在高三时间如此紧迫的情况下玩手机而耽误宝贵的时间充满了自责，也因为不能很好管理时间而焦虑。在和学生探讨解决管理手机问题之前，利用“一般化”技术，告诉他其实很多同学也存在这样的问题，而且在一天超过八小时紧张的学习并且基本没有其他文娱活动，玩一会手机也是让自己放松的方式之一。

一般化技术把来访者还原为一个“正常人”，充分展现常态化、正常化、去病理化的接纳态度，让他了解自己的遭遇具有普遍性，许多人都是这样，都可以走过来，它是一种常见的、暂时性的困境。这会动摇来访者的负面感受，改变他的自我觉知，从而减低焦虑感，接纳自己的问题。同时，在案例二中同时运用了SFBT 中“重新建构”技术，即对事件进行重新诠释，赋予新的正向意义，或强调其中正向价值。对于学生认为在高三玩手机是浪费时间的行为，赋予新的正向意义，即玩手机是紧张的学习之余的放松。

每位充满焦虑的来访学生在上述交流之后，焦虑的状态都有所缓解，心情开始平复，可以将注意力转向问题的解决。

（二） 奇迹问句帮助当事人创造希望，寻找目标。

咨询师：我们可以想象一下，如果有个奇迹发生了，你当前的问题很好解决了，你会发现自己在学习中哪些地方发生了？

来访者：我能够很好管理时间，学习效率提高，某个科目学习中的问题得以解决，能到80分了。

奇迹问句是假设奇迹发生、不良的情况已经改变，或者理想的情况出现的状况，以调动来访者的积极性以及对未来的希望。同时可以从来访者对于奇迹的描述，探寻其想要达到的目标。

（三）评量问句协助当事人自我澄清，迈出行动的一小步。

咨询师：如果你期待的理想状态是10分，最差的情况是0分，你认为你现状的状况可以打几分？

来访者：6分吧

咨询师：是什么让你给自己打6分？

来访者：（想了一下）尽管我有3个学科的成绩不太理想，但还有2个学科成绩还可以。虽然在班级的名次不理想，但我这个班是年级最好的班，所以整体的排名在年级是中间位置……

咨询师：当你说到这些的时候感觉怎么样？

来访者：感觉好些了（长出一口气），好像也不是那么差……

咨询师：尽管刚来的时候你提到自己目前遇到很多困难，状态不好，但你是否注意到你其实已经在走在朝向自己目标的路上了，而且距离目标不是遥不可及。

利用评量问句以具体量化的资料让当事人对自己的状况有更为清楚的了解，咨询师适时表达对其过往努力的欣赏（结合后面的例外问句），这个过程让当事人能够全面看待自己，开始意识到自己并非一无是处，对自己的感觉开始发生变化。同时根据当事人对自己状况的评估也能协助咨询师比较清晰了解当事人的状况以及对自己的信心。接下来可以和当事人探讨朝向目标需要迈出的一小步是什么，找到现在就可以开始做的步骤。

咨询师：一下子达到10分可能还有些困难，如果能再往前走一小步，提高到7分的话，你可以做点什么？

“一小步”帮助学生明确要实现理想目标需要做哪些具体事情。在学生思考的基础上，咨询师可以提供一些建议供学生选择，帮助他们拓展思路，最终由学生自己确定，

SFBT看重任何的小改变，相信小改变会带来大变化，最后可以导致整个系统的改变。小改变容易成功，成功经验带给学生的力量感，会激发学生进一步改变的动机和勇气，这种成就感带来的积极体验会进一步强化学生的正向行为 。

（四）例外问句提高当事人解决问题的信心

咨询师：看到你给自己目前的状态打6分，看来过去一段时间你并不是都处于不佳状态？

来访者：是的

咨询师：那可以具体说说什么时候你的状态会有所缓解吗？

来访者：……

咨询师：能不能具体说说你是怎么做到的？

SFBT认为无论多复杂的问题，任何人都不总是处在问题的困扰中，总会在某个时刻某些环境下这些问题不再发生，或曾经有过成功解决问题的经验，这就是“例外”。利用“例外问句”来寻找解决方法，探寻针对问题情境的自发应对与处理，提示当事人其实是有应对之道，只是过于关注问题而忽略了本身所具有的应对方法。找到例外就减轻了学生的焦虑与困惑，让他们看到自己曾经忽略的能力和资源，从关注已有成功中看到自己的力量，提升解决问题的信心，也找到了解决问题的方向。

SFBT的基本理念是从正向意义出发，强调人们的成功经验，而不是他们的失败。这样使心理辅导更富于正向引导性和激励性。

五、实践反思

在学校心理辅导中运用SFBT技术让辅导变得高效，咨访双方都很有成就感。作为一名成长中的咨询师反思实践过程，如何更好运用SFBT帮助来访者，有两点感受颇深。

（一）对来访者的看见

作为咨询师切身感受到咨询的过程就是见证者来访者进行自我赋能的过程，他们最初来到咨询室时处于低迷的状态，高三关键的时刻面临学业挫折，对此状态焦虑带来的无力感，对自己产生怀疑。但同时咨询师也能够感受到，每个走进咨询室的学生内心都对自己都有一份积极的期待。这让咨询师坚信他们可以运用自己的力量唤醒自己生命内在能量，去面对生活中的困境。当咨询师把这份看见和相信传递给学生时，他们眼中开始闪光，自身蕴含着强大的生命力被唤醒，他们开始为的自己成长负起责任。咨询结束时他们会谈到咨询师的看到是整个过程中最打动自己的。

（二）对自己的觉察

咨询过程中，咨询师体会了学习SFBT过程中经过的三个层次的阶段整合：第一层次的整合，是将SFBT的技巧整合入既存的治疗取向，比如之前学习的人本主义、积极心理学的治疗取向。第二层次的整合，是开始采用SFBT的技巧与核心信念作为治疗的基础；第三层次的整合，则是将SFBT的核心信念变成生活哲学，实践中能够自然地由内而外的生发出来。即对于SFBT，咨询师经历了：认同——实践——内化的过程。走过这样一个历程，作为咨询师当面对来访者时，才能够发自内心地看见和欣赏每一个独特的生命，看到来访者问题背后的生命之光，成为帮助来访者发现自己宝藏的人。这不仅会使得具体咨询的成效及咨询的效能感增加，也会帮助咨询师对咨询本身以及对于生命的理解都产生积极的影响。可以说实践SFBT的历程也是咨询师自身被滋养并在其中不断成长的过程。

参考文献

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