他不停地向我表白，我该怎么办？ ——从一例案例谈心理咨询范围

他不停地向我表白，我该怎么办？

                                    ——从一例咨询案例谈心理咨询的范围

又是一个和煦的午后，校园里充满了学生喧闹的青春气息。

安静的咨询室迎来了一群活泼的女生们，她们七嘴八舌地向我倾诉着最近的不快与烦恼，同时也在同伴的倾诉中寻求支持，给予安慰，这样的一个“助人自助”的模式，在初中生的群体心理辅导中，甚是有效。

“老师，我们班有个女生小A很奇怪，最近上数学课的时候老是莫名其妙地笑，根本没有笑点也会笑，而且还不是微笑，是笑得很大声，非常干扰大家上课。老师，她是不是需要来咨询一下呢？”小丽突然说道。

“哦，那这样好不好？心理咨询的原则是‘来者不拒，去者不追’，需要她自愿，你们可以问问她愿意来不好不好？如果这件事情给她造成了烦恼和困惑，她自己也愿意来找我的话，我可以和她聊一聊。”我回应道。

不一会儿，这群女生就簇拥着一个满脸笑容的女孩下来了。刚进门，女孩就大方地说道：“老师，即使她们不让我来找您，我也考虑什么时候跟您聊一聊，不过现在我可以单独和您聊吗？”打发走了刚刚那群女生，她继续说道：“每天，从我们教室楼上看到的那条高速路上，有一个很帅的帅哥，开着一辆红色的跑车，手捧一束鲜花，不停地向我表白，我有些心动，但是我是一个初中生，我该努力学习，老师，你说我该怎么办呢？”“那刚才你的同学说你数学课上也不停地笑，为什么呢？”“因为数学老师也喜欢我呀，这个大家都知道的。”小A天真地眨眨眼。

小A的数学老师也是她的班主任，通过了解，小A最近一段时间确实特别“奇怪”，上数学课的“大笑”让整堂数学课无法进行，而且她也跟班主任聊过“高速路上的帅哥”的事情，但是大家都观察过，根本没有这个帅哥的存在。小A的妈妈也提到，每周放学回家，小A什么事情也不做，就坐在院子门口不停地笑，妈妈问她在干啥，她说她正在等一个男生接她去玩，但是小A的妈妈从来没有见过这个男生。

小A妄想出的情节完全是患者自己虚构的，现实中并不存在，它有很牢固的信念，旁人的劝解和提醒对小A毫无作用。小A最终被转介至市精神卫生进行专业治疗，诊断为钟情妄想。钟情妄想是妄想型精神分裂症的一种,它的表现比较多样，有的患者偷偷恋着对方，躲在僻静处独自发呆、发痴；有的患者有恋物癖；还有的患者自作多情，认为异性对自己产生了爱情，因此朝思暮想，寝不安眠，食不甘味，甚至纠缠对方。

从以上案例可以看出，小A已经完全超出了学校心理咨询的范围。学校心理咨询范围到底是什么呢？我们可以从心理健康的三个层次入手进行解释。第一，心理健康状态。判断标准在于：1、本人感觉良好。2、他人不觉异常。3、社会功能良好。次层次是生活学习的最佳状态，不需要心理咨询。第二，心理不良状态（也称心理亚健康状态）。判断标准在于：1、本人感觉有困扰或者烦恼。2、困扰、烦恼持续时间较短，一般为几天或一两周。3、社会功能不受损，能正常学习、生活等。4、能通过自我调节、时间流逝、朋友安慰等方式得到缓解。此层次是学校心理咨询的主要受众。第三，心理障碍。 心理障碍又可分两个阶段，第一阶段是非精神病性心理障碍，判断标准在于：1、本人痛苦，且痛苦的时间持续在几周、几个月甚至更长时间。2、有自制力和自知力。3、社会功能受损。此阶段可以通过心理咨询配合心理治疗手段进行调整。第二阶段是精神病性心理障碍，判断标准在于：1、本人常无痛苦体验。2、缺乏自制力与自知力。3、出现幻觉与妄想。4、社会功能严重受损。此阶段已经超出了心理咨询的范围，需要专业的心理治疗手段甚至住院治疗进行处理。

因此，作为学校心理健康辅导教师，要牢记心理咨询不是万能的。它虽然可以应用于很多领域，但是决不能解决所有问题。当来访者的问题超出学校心理咨询的范围时，要学会适时转介，不要延误来访者的最佳治疗时期。