该插手时就插手：心理危机干预中学校插手家务事之初探

                                 该插手时就插手：心理危机干预中学校插手家务事之初探
                                                     杭州市建设职业学校 葛喜爱

       摘要：近年，心理危机学生日益增多，学校相应的干预工作量和难度也增大。在心理危机干预中，本校在“一基”原则的基础上，逐步探索出“遇难”和“遇危”之“二遇”原则，形成我校心理危机干预的“一基二遇”原则。本文着重论述“遇难”和“遇危”原则中学校插手家务事之必要性和插手原则，即当干预工作陷入“遇难”或者“遇危”时，而插手家务事又恰恰是危机干预的突破口或者“救心丸”时，学校还是要插手家务事，至少把委婉建议上升为强烈建议，帮助学生度过危机。

       关键词：心理危机干预；家校合作；插手家务事  

      一、引言
       近年来，我国中小学生心理健康问题日益突出，极端心理事件（自杀、自残等）时有发生，严重影响了学生身心健康发展。中小学生的心理危机筛查与干预工作已经成为学校安全工作的重要组成部分。
       在心理危机干预中，本校在“一基”原则的基础上，逐步探索出“遇难”和“遇危”之“二遇”原则，形成我校心理危机干预工作的“一基二遇”原则。
        所谓“一基”，即学校根据浙江省中小学心理健康教育指导中心编著的《中小学心理危机筛查与干预工作手册》指示，对纳入心理危机预警库的所有学生，根据学生心理危机的严重程度分别采取相应的基本的常规化干预措施，充分凝聚心理委员、班主任、任课老师、年级组、心理辅导团队、家长以及专业机构等多方力量，帮助学生化解不同程度的危机。
        所谓“遇难”，即当干预工作进展遇到困难，举步不前时，需要寻找关键突破口来化解危机。
        所谓“遇危”，即当干预工作出现极度紧迫，危及生命时，需要寻找“救心丸”来化解危机。
        我校心理危机干预工作的“一基二遇”原则具体如下图所示：

       笔者者通过多年的心理危机干预实践发现，部分危机学生家校会谈后，涉及到棘手的家务事时，家长改变起来比较困难，而家长不愿意改变的部分往往是导致学生心理问题的根源。一般来说，老师的确不适合插手家长的家务事，最多是委婉建议，但当其成为危机干预的突破口或者是“救心丸”时，也就是说当干预工作陷入“遇难”或者“遇危”时，还是要插手，至少把委婉建议上升为强烈建议，帮助学生度过危机。
         二、学校插手家务事之成功探索
       “遇难”案例：我计划用自杀来逃脱父亲的牢笼
       （一）个案概况
        小C，男，17岁，现高二学生，机智聪明、心思缜密，爱辩论。高一入校时在班内成绩名列前茅，高一第二个学期成绩和各方面表现有退步，有一种得过且过的感觉。目前在班内人际关系一般，会习惯性地找别人的茬，看问题消极，内心痛苦，有自杀计划。
       （二）自述
        母亲是家庭妇女，父亲目前为自由职业者，有一哥哥在外地读大学。家里从祖辈开始信基督教，父亲目前从事各大活动的音响维护工作，比如基督主日活动的音响维护，在圈内也小有影响力。父亲希望儿子以后也能继承他的事业，对孩子自小管教很严，尤其是在宗教信仰上，不容孩子有选择权，希望自己的孩子成为同行孩子的榜样。孩子自小经历了无数次的反抗，往往都是被打骂或者罚跪结束，所以孩子认为哪怕自己上大学了，还是逃不出父亲的控制。孩子认为哪怕自己因反抗无果去寻短见，父亲也是认为孩子是魔鬼上身，是对宗教的不敬，而不会反思自己的教育问题。因为找不到生活的意义，压抑的生活永无出头之日，他想用自杀来解决自己的痛苦。接下来可能会选择一个有意义的日子自杀，比如说生日这样的日子。目前计划见一些人和完成一些事情。
      （三）心理测评
       1.量表测试： SCL-90总均分3,其中焦虑3.5,人际关系敏感3,抑郁2.85。PHQ-9抑郁总分18，自残自杀意念3分，非常强烈。
       2.房树人绘画投射：内心拘束、守规矩、自卑、纠结、愤怒、防御和攻击。自我概念模糊，自我认同度低，生命能量低，跟他想自杀的念头吻合。
     （四）初步分析
       他的痛苦和绝望感主要来自父亲在宗教信仰、择校和生活各方面的强势管控和绝对权威，一直反抗无果。进入青春期，出现内在同一性获得困难，角色混乱，内心焦虑和退缩，对未来失去信心。自杀的念头不是一时冲动，而是日积月累的，所以家校会谈是干预工作的第一步。
      （五）干预过程
       1.第一次多方会谈
       心理老师帮助家长意识到进入高中的孩子自我意识明显增强，开始思考人生意义，并将逐渐建立自己的三观，完善自己的人格。家长需要放下焦虑，改变家庭教育理念和亲子沟通模式，用孩子能接受的方式爱孩子，努力改善亲子关系，同时要观察孩子的动态，最好带其就医。
        父亲意识到对孩子过高的期望和过多的控制，给孩子带来了极大的压力。家长反馈当天晚上跟孩子深聊过，也向孩子表达了歉意，孩子表示目前不需要专业心理治疗。
       2.第二次多方会谈（生日与世告别风波）
       因之前该生曾跟老师聊起过打算选择对自己来说有意义的日子离开人世，比如生日当天。所以，自从上半年访谈后，学校把他纳入高危预警库，重要日子会特别关注他的动态。 
        生日当晚，该生在社交平台上发出计划与世告别的一长段录音，录音里控诉父母对他自小到大的各种束缚和管控，他想要以死来解脱。同学和老师发现该生的录音后，学校立马联系家长，嘱咐家长24小时关注孩子的动态。
        第二天，该生没有来上学，班主任和心理老师一同去家访。孩子情绪低落，关闭心门，不愿意跟老师和家长多沟通。老师跟家长充分沟通后强烈建议家长带其去专业机构做评估，同时在宗教信仰上给孩子选择权，在孩子没有化解心结消除轻生意念之前，不建议来学校。
       3.第三次多方会谈
       之后，家长带孩子就医，医院诊断为中度抑郁和轻度焦虑，医生建议服药治疗。该生返校复学前，学校再次开启了多方会谈，孩子也参与其中。
       谈话中，老师得知，在宗教信仰上，虽然家长在老师面前答应不强迫孩子，但是实际上还是没有给孩子选择权。孩 子在家时就宗教的教义和教派跟父亲有过激烈争论。会谈中，该生从一开始的低头不语到后面跟家长对质，气氛一度紧张，老师鼓励其大胆发声，同时暗示家长给孩子声讨的机会。最后，家长欲言又止地跟老师谈起，如果孩子不参加宗教活动，即使父母接受了，亲朋好友这边也会询问，更重要的是祖辈可能不能接受。
       宗教信仰是一个敏感话题，但在该生的干预上，还其宗教信仰自由是突破口，所以老师强烈建议父母要积极跟爷爷奶奶沟通。无论什么信仰和宗教，如果能够促进一个人积极向上、乐观地生活的，那就有信仰的价值。假如是出于家长的要求，孩子按照家长的要求在生活，孩子被迫去信仰一个宗教，尽管家长是虔诚的教徒，而孩子内心是厌恶的，那就是扼杀孩子的主观能动性和生命力。首先要让孩子做自己，再来谈宗教信仰和学习以及将来。家长表示回去后会跟爷爷奶奶好好沟通一下，尽管是一大挑战。
       （六）干预效果与反思
        自从父母停止强求他参加宗教活动后，该生的情绪有明显好转，亲子关系得到了改善。班主任反馈，作业态度比以前有明显进步，目前积极参加学校各类比赛训练，重拾了生活信心。
       在家校沟通中，宗教信仰上是一个敏感的私人话题。但是本案例中，家长在前面两次会谈后还是不肯放手孩子自由信仰宗教，使干预工作陷入困境，所以，出于对学生的爱和对生命的尊重，老师就果断插手了，而实际收效也不错。

      “遇危”案例：我不想活了，让我去死！
      （一）基本情况
       小J，男，原高三学生。高三上学期国庆期间，情绪低落，易哭泣，感觉痛苦，有自残自杀意念，其母带其去专科医院就医，诊断为中度抑郁，服药治疗几周后，自认为效果不明显，痛苦依旧，绝望感增加。班主任得知此事后把其转介给心理老师。该生跟心理老师透露，有几次烦闷时，跑到房顶楼台上往下看，有跳下去的冲动，但因胆小还没有尝试。
      （二）家庭情况
离异重组家庭，本地拆迁户，母亲的两段婚姻都是男方入赘，祖孙三代一直同住。家里有爷爷奶奶（即外公外婆）、上幼儿园的同母异父弟弟。该生感受到大大小小的事情都没有自主权，在家里得不到尊重。家里大人之间的争吵较多，尤其是爷爷奶奶，天天吵架，甚至大打出手。高三学业比以前紧张，糟糕的家庭氛围让他更加烦躁和压抑，他在家里没有私人空间，哪怕自己的房门反锁了，也会被家人撬进来。
      （三）成因分析
该生的痛苦来源主要是家庭鸡犬不宁，尤其是祖辈的争吵和对其管束，让他对未来绝望，脾气也越来越暴躁。很多时候他是拿电子产品来缓解内心的痛苦。家人认为是孩子不善沟通，也担心他因玩电子产品而耽误睡眠和学习，对孩子管教继而增多，母亲的过多唠叨也导致亲子矛盾升级，亲子关系进入恶性循环，也大大削减就医疗效。
      （四）干预过程
       1.第一次多方会谈
       其母承认家里氛围的确不好，爷爷经常会喝醉酒，喝酒后会找奶奶争吵。该生作为长孙，一出生，强势的爷爷奶奶就巴不得帮他安排好一切，养育过程中过度包办和控制，把孩子当成了机器人。
        老师充分肯定了其母重视了孩子的求助意愿并已经及时带其就医。为了增进疗效，改变家庭氛围和亲子沟通模式是根本，多倾听、尊重和信任孩子。建议其母回家后做其爷爷奶奶的思想工作，一家人要高度重视孩子的心理健康和生命安全。
       2.第二次多方会谈
       约谈家长后，孩子表示一开始家庭氛围稍有改变，但是没有多久，又回到原样，家里还是鸡犬不宁。高三第二学期某个上午，该生在第一场高职考模式考试前，情绪低落，突然从教室冲到走廊，欲翻栏杆欲跳楼，并喊着：“我不想活了，让我去死！”，在场的师生使命把他拽回来。事后他诉说，抑郁症服药半年，自我感觉没有改善。临近高职考，本身压力增大，加上遗传性耳石症导致头痛，服药后也没有缓解，祖辈之间争吵打骂不断，爷爷非但没有关心他的身体而反复催促他学习，这一切使他身心疲倦，绝望至极。
       母亲和继父一起来学校，老师把学生的心理状态和内心呐喊反馈给家长，强烈建议家长继续带孩子规范就医的同时暂时跟祖辈分开住。母亲和继父当场采纳了老师的建议，表示回家跟爷爷奶奶沟通，并打算立马着手去另寻房子。
      （五）干预效果与反思
       自从跟祖辈分开居住后，家里氛围比较安静，该生感觉身心轻松多了。后来该生顺利参加了高职考，并如愿考上了自己理想的大学，开始了崭新的生活。
        第一次会谈后，祖辈改变不大，孩子的状态也没有明显好转，导致出现了后来的翻越栏杆欲跳楼。第二次约谈后，老师插手其家务事，强烈建议他们跟祖辈分开住。家庭环境改变后，孩子的状态也日渐好转，脱离了危机。
       三、学校插手家务事之原则
      （一）必要原则
      1.学校在邀约和谈话中需要体现出足够的诚意
良好的家校关系能让家长去除不必要的猜疑和芥蒂，从而敞开心扉，增强沟通效果。家长充分感受到学校的诚意和善意后，就能乐意采纳老师的建议。当然，老师也要允许家长循序渐进地做出改变，因为家长对自身和家庭问题的认识以及做出改变需要一个过程。
        2.心理老师在谈话中要体现出较强的专业素养
在跟家长交谈中，不管是谈话方式和谈话内容，都要让家长感受到心理老师有较强的专业能力。心理老师既能给家长普及心理健康和心理疾病知识，又能全面地分析孩子的心理问题成因，并提出有效地改善策略。通过谈话，一针见血地让家长意识到问题的根源在哪里，当务之急该做什么。
       （二）辅助原则
       1.尽可能邀请父母双方都来学校参加多方会谈
家庭是一个生态系统，孩子出现心理问题，需要从家庭系统角度去分析成因和解决问题，所以，父母双方一同前来比一方回去转述多方会谈内容更直接和有效，尤其是对于夫妻沟通不畅和相互指责的家庭来说。
       2.在转介时不要为了转介而转介，避免操之过急
如果学生的问题根源明显是在于家庭，那么家长做出改变，孩子也会逐渐发生变化。如果孩子发展势头向好，孩子和家长都认为不必要就医了，那学校就没有必要因为孩子曾经的情绪问题或者轻生行为，一定要让家长带孩子去医院做评估，因为孩子的问题是在动态发展的。老师用发展的目光来看待学生的问题，家长也会感觉更有信心，也更加愿意配合学校和采纳老师的建议。
       四、结束语
       在近十年的心理危机干预中，我校运用心理危机干预的“一基二遇”原则，成功干预了第一类危机学生近400人次，第二类危机学生近60人次，第三类危机学生近40人次，助力学生度过危机，助力家庭恢复和谐，助力校园幸福平安。
        总之，学生心理危机干预工作需要从“心”出发，不断探索，力求标本兼治，助力家长改善家庭生态环境，帮助学生度过眼前危机的同时实现长效成长。

参考文献
[1]浙江省中小学心理健康教育指导中心.中小学心理危机筛查与干预工作手册[M].宁波：宁波出版社，2019
[2]朱业标.心理危机学生干预中家校沟通的“GROW”策略[J].中小学心理健康教育,2023(18):59-62
[3] 张大均.教育心理学[M].北京：人民教育出版社，2015：52-55
 

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