认知行为疗法对小学生情绪困扰的干预实践与探索

一、引言

《2022年青少年心理健康状况调查报告》结果显示，当前青少年心理健康问题检出率呈快速增长趋势。国家卫健委发布的最新数据指出，我国17岁以下的儿童青少年当中，约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。作为心理教师，意识到本校小学生的心理健康状态与上述报告相似。小学生存在情绪困扰的现象比较普遍，大部分表现出情绪的认知和发展能力低下、情绪调控能力弱、缺乏情绪调节方法和策略等特征，出现焦虑、紧张、情绪低落甚至狂躁、行为过激的情绪“失控”状态。笔者尝试运用认知行为疗法的理念、方法和技术，针对目前小学生普遍存在的情绪困扰及情绪调节不良等现状进行观察分析，并进行心理辅导的干预实践和探索。

二、小学生情绪现状及主要特征

情绪作为人对客观事物的态度体验及相应的行为反应，是青少年个体身心发展的动力核心。研究表明情绪在学生的知觉、注意、记忆及思维等认知活动的发展中都起着关键作用。情绪能够激发个体神经系统的活动，从而影响环境适应、社会交往以及健康人格的形成。

情绪调节是指感知并调控自己的情绪，灵活地对环境做出反应，有效地组织社会行动。情绪调节本身也是一个社会化的过程，它不仅是个体内部的加工，更是在社会关系和社会互动情境中产生和习得的。情绪调节能力是心理健康的一个重要预测，不良情绪调节或情绪失调，是产生心理问题的主要原因。目前小学生的情绪状态呈现以下特征：

1.情绪发展存在个体差异。小学生处于认知水平成长和发展阶段，随着情绪内容不断丰富，情绪深刻性不断增强，情绪稳定性和调节能力的发展出现较大的个体差异，有些学生情绪调节能力发展滞后，出现不善于表达情绪、情绪失控、行为过激等情况，对他们的健康成长和社会适应都会产生不良影响。

2.外在压力源持续影响情绪。压力源指引起压力反应的因素，包括生物性、精神性和社会环境性压力源。学生的压力源除了个体自身的生理和心理因素外，来自家庭、学校和社会的外在压力源是造成情绪困扰的重要因素。不良的家庭关系、来自父母和学校的学业压力，以及与他人交往的不良人际关系，都给小学生带来持久的情绪困扰。同时小学生大多存在情绪觉察能力弱，不愿主动寻求帮助的特点，情绪问题容易被老师和家长忽略。

3.缺乏健康的情绪调节策略。随着认知能力和社会化水平的提升，小学生逐渐掌握了一定的压力应对方式和情绪调节策略。有些调节方式如压抑、回避等认知策略和表达抑制、反向表达等表达策略，能暂时降低消极情绪，但会消耗过多的能量，产生消极的后果甚至会使情绪表达受到阻碍，导致身体机能受损，影响对问题的认知，出现情绪失调。

三、认知行为疗法的基本理念及运用

认知行为疗法，指通过改变认知或认知过程的方式，来达到减轻或消除情绪障碍和非适应性行为目的的一类心理咨询方法。其核心理念是个体的情绪及行为反应是由对诱发性事件所持的信念、看法、解释决定的，而不是事件本身。通过帮助来访者纠正不合理信念，调控情绪反应程度，辅以有效的行为训练，来获取良好的社会适应能力和积极的心理状态。研究表明认知行为疗法可用来治疗儿童和青少年中的多种心理问题或心理障碍，包括抑郁、焦虑和情绪及行为障碍。国外研究者已开发出一系列结构化、系统化针对儿童和青少年的认知行为干预方案，在实践运用中取得良好效果。笔者运用行为认知疗法的理念、方法和技术，从认知矫正和行为治疗两个方面将小学生情绪困扰的心理辅导实践进行总结。

（一）情绪认知和信念矫正

1. 认知基本情绪

情绪作为人对客观事物的态度体验及相应的行为反应，情绪心理学家一般认为包括快乐、悲伤、愤怒、恐惧、厌恶、惊奇六种基本情绪。小学生普遍对基本情绪缺乏感知和表达意识，不会用语言交流情绪，不了解情绪表达规则。在心理辅导的过程中，可以通过具象化方式再现生活场景，从情绪状态和行为应对中，让小学生觉察并识别出自己的基本情绪。辅导片段如下：

师：“今天，同桌将你最喜欢的漫画书撕坏了，你当时有什么想法？”

生：“我想打他！”

师：“是什么感受让你有打他的想法的，是你很生气吗？

学生点头。

师：“生气在你心里是什么样子的？能不能给老师描述一下？”

生：“像个大石头。”

师：“能具体说说这个大石头吗，什么形状？在什么位置？你想对它做什么？”

生：“它在我肚子里，黑黑的很重，我要把它炸掉！”

师：“是的，它就是生气情绪，当再感受到它出现时，你要知道你生气了！”

还可以进行“你演我猜”的情绪游戏，阅读观看情绪管理绘本《我的感觉》系列和动画电影《头脑特工队》，训练学生识别他人的身体语言和面部表情，觉察和丰富情绪认知，建立情绪与行为状态的联结，培养感知和表达情绪的意识能力。

2. 修正不合理认知

认知行为疗法认为，情绪反应并非源于事件本身，认知信念才是决定情绪反应的直接因素。认知行为疗法的基本技术是改变对事件及情境的不合理认知，从而改变来访者的情绪反应。结合生活实际，导致小学生情绪“失控”的不合理信念有以下三种典型特征：

首先帮助学生认识不合理信念和情绪之间的关系，启发学生意识到自己是情绪的责任人。再进行具体情境探讨，用“澄清”的手段认识到信念的不合理性，通过教导的方式矫正不合理信念，进行认知重建，并不断鼓励和提醒，以完成和引发长期的情绪和行为变化。

（二）适应性行为训练和巩固

1.结构量化行为分析

结合实际对情绪困扰的场景进行结构量化分析，以愤怒情绪为例，指导来访者描述各愤怒等级的事件经历。在感受情绪强度变化的前提下，提供情绪调节方案，为消极事件寻求合理的行为计划，如图1。情绪结构量化行为分析有助于分散对事件与消极情绪的关注，转向对情境和反应有效性的判断，以及寻求合理的行为应对策略。

表1 愤怒情绪的量化行为分析表 （注：为保护隐私，内容已做处理）

2. “心锚”

某些事物能激发产生特定的心理状态，心理学称之为心锚。心锚作为一种情绪干扰策略，通过建立情绪和事物之间的联结，来达到调控情绪和行为的目的。比如选择某些词语作为自己的冷静词或力量词，在放松状态下反复陈述线索词，使放松状态与线索词之间建立联结，成为心锚。心锚的运用有助于及时中断对消极信息的关注，快速恢复平静状态来应对情境事件。此项要求需要家长协助练习并持续跟进。

3.故事创编

呈现环境线索及问题场景，提供解决问题的情绪调节和行为策略，引导学生创编故事并进行陈述，体验积极情绪状态，巩固认知和行为模式。摘录如下：我喜欢下课和同学玩，同学的奥特曼卡片特别多，我也想要，但妈妈说要考100分才行，我想借他的卡玩一会，他不同意，我就会很生气。这时我可以深吸一口气，并且离开一会儿，去和其他小朋友玩。其实我可以做很多让自己开心的事情……。把应对策略的学习融入到社交环境中，创设具体形象的场景，注重体验感和自我视角的创建，增强情境的应对能力。

4.放松训练

结合特定情境选择一些放松练习和情绪调控策略，进行自我放松训练。如：呼吸平静法：尽可能长而慢的呼吸；注意力转移法：抬头看天空或看远处的操场，想想自己感兴趣的事物；情感宣泄法：通过画画、去操场玩耍或者告诉老师和父母等方式缓解和释放情绪。选择偏爱的两到三种方式开展长期训练，直到能够熟练运用，培养放松的意识和习惯，从而更好的适应情境。

四、反思与总结

（一）认知行为疗法的运用，要基于个体发展性的考量

研究表明，因儿童认知、情绪和社交方面的发展水平不同，认知行为疗法在治疗效果上有显著差异。结合儿童发展理论和测量工具，评估小学生个体的能力发展水平，关注其最近发展区，以此为依据选取和调整认知行为治疗技术和方法。比如：语言认知发展较好的中高年级学生可以阅读情绪绘本的方法来体验认知情绪。

认知行为疗法通过教导和建议的方式来矫正不合理信念，由于认知能力发展阶段性的限制，小学生不能完全理解新认知的思维逻辑，当外在环境出现其他情境时，原有不合理信念可能会重新出现。这就要求尽量让来访者按照自己的意愿去思考、感受并采取行动。同时需要参与者保持耐心和信心，认知矫正与行为训练相结合，进行持续长期的训练来巩固新的认知信念。

（二）行为认知疗法需重视外在环境的关联

小学生情绪困扰，除了个体自身的生理和心理因素外，来自家庭、学校和社会的外在压力源也是造成情绪困扰的重要因素。小学生认知能力发展尚不够成熟，存在情绪认知能力弱，不能主动寻求帮助的特点。老师及家长作为外在因素，需要时刻关注孩子情绪状态，及时发现和识别情绪问题。学习情绪相关心理学知识，帮助孩子完成行为训练，建立积极、支持的外在环境，促进其心理状态的改善。老师在关注和帮助个体的同时，要开展情绪相关心理知识的班会和宣传活动，对小学生进行情绪调控策略的指导。重视外在环境的关联和辅助作用，建立积极的社会支持系统，助力孩子拥有健康积极的情绪状态，以应对压力、适应环境和形成健康的人格。

参考文献：

1.(美)莱德利.认知行为疗法.李毅飞译.北京:中国轻工业出版社,2012

2.(美)西盖蒂.儿童与青少年认知行为疗法.王建平译.北京:中国轻工业出版社,2018

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4.郑日昌,傅纳.心理咨询与治疗.北京:开明出版社,2018.

5.郑日昌,吴九君.学生心理辅导.北京:开明出版社，2018.

6.蔡素文.从改变解释到转变行为.江苏教育,2023(30)73-74

7.盛静恩.认知行为疗法对边缘型人格特质小学生的干预实践.中小学心理健康教育.2022(17)41-45

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