心理高危个案家访工作的开展

 心理高危个案家访工作的开展

新冠肺炎疫情的出现，直接或间接地提高了社会对 “心理”的关注度。复学返校前后，学校对学生的心理健康进行动态排查，力求心理危机早发现、早介入、早干预，避免恶性事件的发生。对于排查出来的心理高危个案，因存在较大风险，势必需要学生家长的配合，比如接送孩子走读、带孩子就医就诊等。然而，家长不配合、不承认、假配合的情况时有发生。此时，家访成为校方解决问题的一个重要手段，但如何访、访什么成了班主任比较头疼的问题。这需要我们了解家长的担忧、明晰家访的用意、家访的原则等。

一、理解家长的担忧

教师对于心理高危个案的家访存在忧虑，同样，被访的家长也有焦虑和担忧。校方首先需要了解家长的担忧和需求，这是决定家访成效的关键。家长不配合学校的要求，或不承认孩子的问题并不代表其完全不清楚孩子的问题，大部分时候家长是了解一些的，只是没有做好准备去面对。家长内心有以下担忧：第一，对孩子不利。担心带孩子就医会因此给孩子贴上“心理有病”的标签，被区别对待；担心给孩子的档案留下“不良记录”；担心会因此而被休学。第二，对自己不利。孩子出现问题家长自然会感觉“难辞其咎”，当孩子的班主任、年级或学校领导一起走进家门家访，有些家长感到了深深的压力感，担心受批评受指责，一直以来的付出被否定。尤其有些家长本身是非常有声望的人物，却被知道孩子出现心理问题，脸上无光。第三，对看心理医生存在误解。很多家长对于心理诊断和治疗的了解仍比较片面，倾向于认为只有精神病才需要看心理医生，或者看心理医生是一笔不菲的开销，服用精神类药物会有非常大的副作用等等。

对应上述三点担忧，我们可以推断出家长的需求：第一，孩子的权益能够得到保障。学校和老师会一如既往地对孩子负起教育的责任，老师和同学不会对自己的孩子另眼相待，孩子的心理问题不会记录在档案里，孩子仍然拥有受教育的权利。第二，自己能够被理解。虽然对孩子的教育存在问题，但家长已经在自我能力范围内尽力而为了，方式或许不对但爱孩子的本质是一样的。第三，家长对于看心理医生这样的“新生事物”不太了解是正常的，经过多方的了解后，家长是可以做出带孩子就医的明智的决定的。

二、明晰家访的用意

因为心理高危个案仍存在非常大的生命安全隐患，就像一个定时炸弹。班主任老师有恐惧和焦虑情绪，出于对孩子生命安全的考虑，校方希望家长能够高度重视孩子的问题，带孩子去专业的心理诊疗机构就医，并且根据孩子的情况改变家中的环境、氛围或夫妻间的相处模式。随着心理高危个案跟进和管理的规范化，校方一般需要家长签署相关书面的承诺书或意见征询书。家长对于签署文件比较敏感，部分家长甚至十分抵触。尤其有些班主任在没有详述情况和原因之前就让家长签字，导致家访的用意十分“功利”。有时候，当家长还不愿意承认孩子存在问题时，让家长签字会更容易将事情恶化。校方家访不是仅仅为了指出孩子有心理问题，或者家长养育方式有问题，更不是为了将孩子往外推。一般来说，校方家访的目的的确如上所述，希望家长真正重视孩子的心理健康并且有所行动，但更深层次的用意是希望家校合力帮助孩子度过这段时期，有个更好的未来。因为学生的心理健康状况不良，家长对学校有担忧，学校对家长有要求，但双方的出发点是高度一致的，希望孩子能够健健康康，此也是家访的真正用意。

三、把握与家长沟通的要点

综合以上，在家访时要注意与家长沟通的方式方法，建议做到以下三点：

（一）措辞上，站在家长的角度

首先，保持不批评、不指责的态度，客观陈述孩子在校的情绪和行为表现，尤其是孩子自述的内容。向家长强调，孩子所表达的内容是出于孩子的视角，可能不客观（尤其是其中针对家长表达不满的部分），但孩子既然说了，那意味着我们的方式没有被孩子接纳，希望家长能够从自己的视角谈谈孩子的情况。理解家长在养育孩子过程中是“受限的”，他们已经给到了自己所能给的“最好的”，只不过因为一方面家长和孩子所生活的时代不同；另一方面家长也有自己的原生家庭，很多东西都是一代代传下来的。其次，善用案例，尤其是与当事的学生情况类似的案例（注意要隐去孩子的个人信息）。相比于道理，真实的案例更能走进家长心中。案例中的学生和家长当时是如何做的，现在孩子的情况如何，不论是成功还是失败的个案，都可以给到家长一些启示。再者，以未来为导向，发展性眼光看待孩子的问题。家长不愿面对孩子的问题往往是因为这将是一个痛苦、艰难的过程。心理高危个案的诊治可能需要较长的一段时间，在此过程中，家长和孩子都容易因为看不到希望而坚持不下去，学校要以未来为导向，让家长看到目前只是孩子成长过程中的一个阶段。不论最终问题解决得如何，对孩子来说都是成长的一部分。

（二）行动上，在校期间为孩子提供支持

孩子返校后及其在校期间，老师会一如既往地关心孩子，根据家长和孩子本人的需求个性化专注，比如有些家长希望科任老师能够给孩子更多的学习指导和教育耐心，班主任需要协调科任老师的力量；有些家长希望老师不要给孩子过多的关注，老师们要做好私下低调关注；有些希望班主任给予孩子多些生活上的帮助，班主任可以协调宿舍生活指导老师和宿舍同学的力量。至于家长担心的留档案和休学问题，校方也要做出耐心解答，让家长安心放心。除此之外，考虑到家长对于心理治疗的资源和知识有限，学校最好能为家长提供学生转介相关的途径，供家长自行选择。

（三）内容上，关注家庭的氛围

家访访的不是问题而是氛围和关系。通过走进家庭，哪怕仅是持续一个小时的家访，学生和家长之间、夫妻之间、其他家庭成员之间的互动模式都会一定程度上表现出原生态。可能夫妻之间会出现相互指责、亲子之间会陷入僵局、家庭有成员会情绪激动等等。家庭内部发生的这些现象一方面是家庭成员情绪的爆发和宣泄，另一方面教师可以看到家庭内部的能量流动。通过观察家庭成员间的沟通交流，明晰孩子问题出现或者发展变化的原因，比如谁是家庭中起到调和矛盾的一方，谁是比较强势的一方，孩子和谁的关系比较好等等。校方适时提出问题，具体化或澄清一些情况，安抚家长的情绪，反馈观察到的现象，促进更深入的额有效交流。

心理高危学生情绪的平稳和情况的好转需要时间，需要学校和家庭不断保持良性的沟通和联系，统一战线，为孩子的生命健康和幸福人生而共同努力。上述目标是一次家访远不能达成的，但家访的有效开展能为上述目标的达成提供良好的基础。教师要克服自己的急切心理和恐惧情绪，调整心态，以家访为契机，深入了解、理解并为学生和家庭提供有效支持、指引。