孤独症儿童看人能力训练策略研究

                                                                     孤独症儿童看人能力训练策略研究

                                                                                   肖艳林

摘  要：孤独症儿童的看人能力训练可以围绕呼名反应训练、注视对象训练、视觉追踪训练三方面进行，开展训练前教师要根据孩子的能力状况制定适宜的训练目标。并基于目标的确定，抓住训练动机，强化呼名反应；捕捉训练契机，塑造注视行为；巧用游戏活动，提升追踪能力。

关键词：孤独症儿童；看人能力；训练策略

眼神交流在社会交往中非常重要，它可以给我们提供重要的社交线索。孤独症儿童大多不喜欢看人、不理人，他们普遍眼神交流能力很弱。教育康复能够很好地进行下去的重要条件是能保持眼神的对视，因此提高孤独症儿童看人的能力，对于提高教育康复的效果非常重要。训练孤独症儿童的看人能力时，不能要求他们直接盯着教师的眼睛看或进行枯燥乏味的注视训练，教师可以将看人能力训练融入不同的生活化情境中，在快乐的氛围中提升孤独症儿童的看人能力。以下将简单阐述如何训练孤独症儿童的看人能力。

        看人能力在一定程度上影响孤独症儿童的模仿、语言、共同注意及社交能力的发展。看人能力作为孤独症儿童其他能力发展的先备能力，对于孤独症儿童的发展具有重要意义，孤独症儿童看人能力训练可从以下几个方面开展。

        1.呼名反应训练

        当有人呼叫孤独症儿童的名字时，他会产生反应，能转向叫他的人，或者给予回答。教师在训练之前，要对孩子进行评估，了解孩子呼名反应的状况，对呼名是否有反应？能否将头转向呼叫的人？能否回答呼叫的人？同时还要评估孩子在完成反应时，是否需要辅助，需要的是何种辅助形式。总之，呼名反应训练目标的确定，一定要和评估结合起来，这样才能有的放矢地进行训练。

        2.注视对象训练

        教师在训练前要客观评估孩子已经具备的能力，开展强化物和兴趣爱好的调查，了解孩子对感兴趣的事物持续注视的时长。教师只有了解孩子的基本能力，才能根据孩子的能力状况设置适当的训练目标，例如儿童看老师时，能与老师注视5秒。训练中只有明确对孩子的期望行为标准，才会恰当地根据孩子的反应决定是否给予强化，以及强化的频率，增强孩子对训练的兴趣，吸引孩子的注意力，从而逐渐提升孩子的注意力。

        视觉追踪能力的发展在注意力发展中起着非常重要的作用，孤独症儿童在视觉追踪能力方面发展比较弱，追视能力训练对孤独症儿童注意力的培养非常重要。视觉追踪就是视觉跟随和追踪物体的能力，它的发展直接影响孩子注意的稳定、转移及分配能力的发展。教师在训练学生的视觉追踪能力时，同样要对孩子进行评估，了解孩子能追踪目标物的数量、种类，是否需要辅助，以及追踪的时长等，以便更好地设计训练方案，对孩子进行针对性的训练。同时制定的目标要具有可操作性，可评量，例如，教师提问孩子，“老师眼睛在看哪一个东西？”孩子能跟随老师眼睛注视的方向，指出或拿出该物品。

        正常儿童在1-3个月时，就已经建立了呼名反应，喊孩子的名字时，孩子会转向呼喊的人。孤独症儿童由于受核心障碍的影响，呼名往往没有反应，所以我们有必要加强孩子的呼名反应训练。对孩子进行呼名反应训练时，可从以下几个方面进行：

        1.创设良好的训练环境

        选择的训练环境不要嘈杂，对孩子的干扰越少越好。给孩子训练之前，教师要和其他人商量沟通好，训练的过程中，除了训练者，其他人不要随便呼喊孩子的名字，以便孩子能尽快地在呼名和应答之间建立链接。

        2.准备适宜的强化物

        激发孩子训练过程中的交往动机，训练的初期教师可以准备一些强化物：可以是孩子喜欢玩的玩具，只要孩子按照预期应答了，就马上把玩具给他玩，当然还可以利用玩具和孩子做一些互动游戏，不一定玩几秒就马上收回玩具；也可以是孩子喜欢吃的食物，当孩子没有回应时，教师可以摇晃孩子喜欢吃的食物，吸引孩子回应教师的呼名，当孩子回应了，教师可以直接将吃的食物放进孩子的嘴里进行强化；还可以是孩子喜欢玩的游戏，例如，当孩子将视线看向家长，家长可以立刻进行强化，“哇，好棒！看老师啦！”同时将孩子举起来，玩他喜欢的举高高游戏。

不同能力程度的孩子，强化的方式会有所不同，能力低的孩子食物强化，能力中等的孩子社会强化结合食物强化，能力好的孩子社会强化，强化的时候，一定是社会强化在前，食物强化在后，只有搭配好先后，对孩子才能真正起到强化效应。当孩子反应比较稳定之后，就可以将强化物放置得离孩子越来越远，最终到没有强化物的呼名，孩子也能立刻回应。

        3.分层设定回应的方式

        为了能采取更好的训练方式，及时对孩子训练过程中的表现进行强化，教师要对不同能力水平的孩子，以及孩子在不同的训练阶段，设置不同的回应方式作为训练目标：例如，在训练的初期，我们可以要求孩子抬头看作为回应；训练中期要求看教师的眼睛，和教师有目光对视才算应答；在训练后期，要求孩子不仅要和教师有目光对视，有言语的孩子还要能用语言回应老师。

        4.抓住孩子交往的动机

        呼名反应前教师一定要让孩子对自己有兴趣，所以训练前，教师一定要善于观察，寻找孩子感兴趣的事物并与之互动。例如，喜欢触觉刺激的孩子，可以和他玩挠痒痒的游戏；喜欢前庭刺激的孩子，可以和他玩荡秋千的游戏，让孩子体会到我们永远带给他的是愉快的感觉，让孩子将自己的名字和好的结果建立联系，千万要避免机械的训练，让呼名反应在快乐的游戏活动中进行，避免一直呼叫孩子的名字，让孩子产生厌烦的心理。例如，在奥尔夫音乐《传球》这个轮流参与的游戏中，当我们呼叫孩子的名字时，孩子就知道，轮到他玩了，这时回应的动机是最强的。

        5.适时提供适宜的支持

        当孩子在训练初期，没有建立呼名和应答之间的链接时，别人叫他的名字，他不知道那是他的名字，也不知道别人呼名是需要回应的，教师可以通过辅助培养孩子初期的链接。可以示范孩子回答“哎”“是”“在”等等。同时，还要帮助孩子在不同的情境、不同的人之间进行呼名反应泛化，让孩子在生态化的环境下学会呼名应答。

        孤独症儿童缺少目光注视，不看人，这给他们人际交往能力的发展造成了一定障碍，同时也给其他教育康复的开展造成一定的困难。因此，目光注视训练对孤独症儿童的教育康复非常重要。

        孤独症儿童对物品会比对人更加感兴趣，我们在对孩子进行目光注视训练时，不仅要使环境简洁，室内物品不宜太多，墙体颜色不宜太鲜艳，尽量减少训练中的干扰物，还要注意调整训练时的位置，让孩子与我们的目光对视变得更加容易。一般来说，最好的位置是和孩子面对面而坐，与孩子的眼睛处于同一水平线，这样孩子会处于一个最舒适的眼神对视角度，很容易看到训练者及他的表情动作，让目光对视变得更加容易。

        教师对自闭症儿童要有充分的了解，要有很高的敏觉性，当孩子无意识中看了我们一眼，我们恰好捕捉到这个眼神时，就要及时强化孩子，例如给孩子额头上点个赞，“哇，你看老师啦！”或者恰好有孩子喜欢的东西在身旁，就可以马上奖励他，“你看老师啦，给你吃（玩）！”教师要善于帮助孩子把无意识行为赋予意义，让他意识到，他看了老师是有好事发生的，逐渐的孩子看老师的次数就会增加，从而有意识的目光注视行为就被成功塑造。

如果在平时的观察中没有发现孩子的无意识眼神，教师可以利用游戏调动孩子的动机，创造目光注视的机会。如果孩子喜欢挠痒痒，教师可以和孩子一起玩《小蚂蚁，爬呀爬》的游戏：教师一边在孩子的身上做小蚂蚁爬的动作，一边唱“小蚂蚁，爬呀爬。”当孩子玩得正高兴时，教师突然停止爬，这时孩子会很疑惑就会抬头看教师，教师接着马上继续爬。通过这种游戏中突然中断的方式，引发了自然而然的目光注视行为，让孩子明白，看老师喜欢的东西就会继续，孩子目光注视的频率就会持续增加。

        孤独症儿童理解能力弱，较多不能正确地理解指令和对视的意义，不清楚正确交往的规则，未能很好地建立链接，教师要善于利用自然情境，抓住教学和生活中的注视训练机会，帮助孩子建立稳定的目光注视。教师可以充分利用孩子感兴趣的事物，来发展孩子的目光注视能力。例如，如果孩子喜欢节奏感较强的音乐，教师可以将目光注视训练自然地融入音乐游戏《走和跑》中，当节奏快的时候，要求孩子跑起来；当节奏慢的时候，要求孩子走起来。教师要注意观察孩子训练中的表现，孩子玩得很高兴时，教师突然暂停音乐，这时孩子很有可能会看老师，教师趁机用夸张的表情和语言告诉孩子，自己也不知道怎么啦？然后再次播放音乐。还可以利用每天日常生活的例行性活动，训练孩子的目光注视。例如，中午吃饭的时候，孩子的饭菜和汤都有了，却故意忘记给孩子勺子。这时孩子没有办法吃饭，很有可能会看老师，教师要善于抓住这个目光注视的机会，巧妙地把勺子给孩子，立即强化孩子的目光注视行为。

        为了帮助孩子更好地泛化目光注视的能力，教师可以让家长在家庭的自然情境中帮助训练孩子的目光注视。例如，家长和孩子一起吃喜欢的石榴，家长一颗一颗地递给孩子，突然家长停止递给孩子，把石榴举到自己的眼睛同高度的位置，孩子这时也会看家长，家长可以利用这个契机，给孩子吃石榴强化孩子的注视行为。当然，家长也可以利用生活中的其他情境强化孩子的注视行为：每天早上穿衣服、鞋子的时候，故意给孩子妹妹或其他人的鞋子，孩子穿不进去，或者穿着大了，这个时候，孩子也有可能会用眼睛注视家长。不同的人，在不同的情境中自然地训练孩子的目光注视行为，并且给与立即性的自然强化，孩子的目光注视能力将变得越来越稳定。

在对孤独症儿童进行目光追踪训练前，我们得认真评估分析孩子是否具备三方面的先备能力：

        （1）安坐能力。孤独症儿童不肯安坐或安坐的时间很短，但安坐能力是孩子进行所有训练的基础，如何建立孤独症儿童的安坐能力呢？第一，我们可以充分利用强化物，帮助孤独症儿童在安坐与好的结果之间建立链接。例如，一坐下就可以获得好吃的东西、好玩的玩具与游戏，这样孩子就会愿意坐下，不会离开桌面或椅子。第二，我们要跟随孩子的脚步，和孩子之间建立良好的关系。如果孩子坐在地下，教师也趴在地下，然后逐渐将孩子感兴趣的东西移到桌子上，陪伴孩子一起玩耍，同时示意孩子坐下，然后慢慢延长安坐时间。通过有趣的方式激发孩子主动坐下来的欲望，才能让孩子以后继续维持安坐的优秀品质。第三，要系统性地延长孩子的安坐能力。不能要求孩子刚学会坐下就让他坐十分钟，而要系统性地延长他的安坐时间，比如开始只要屁股压到椅子，就给予强化，可以允许离开；接着让他先坐下，然后完成一个简单任务，就给予强化；紧接着再延长安坐时间，让他先坐一下，然后完成三个小任务才能离开，通过系统地延长孩子的安坐时间，提升孩子的安坐能力。

        （2）听指令能力。不会“听令行事”是孤独症儿童社会交往障碍的主要表现之一，家长和老师经常发现，当我们发指令要求孩子完成某项事情时，他们总是充耳不闻。那如何建立孤独症儿童的听指令能力呢？第一，要保证指令清晰简单明了，并且可以通过辅助帮助孩子完成。对于不会听从指令的孩子，他们非常讨厌被人手把手辅助做不喜欢做的事情，如果任务太难，需要花的时间长，孩子很可能会出现问题行为。所以一开始尽量让指令简短，能在两至三秒内完成，保证孩子听从指令的成功率。第二，要善于使用辅助。辅助用得好，就会减少教学中的烦恼，特别是对于难度较高的指令。我们要使用辅助帮助孩子完成，辅助不仅能帮助家长建立权威，做到言必行，行必果，还能减少孩子的挫败感。第三，要发挥强化的功能。准备的强化物一定是对孩子最有强化效应的事物，当孩子完成指令后，不管是在教师的辅助下完成，还是独自完成，都要给予强化。可以是语言上的赞扬，也可以是物资上的奖励，这样孩子以后听从指令的机率就会极大地上升，

        （3）眼神注视能力。当孩子完成指令后，能主动看向教师，具备了眼神注视的能力，视觉追踪能力的训练就容易开展了。教师在训练孤独症儿童的眼神注视能力时，可以用夸张的动作、声音和表情吸引孩子的注意力，激发孩子的兴趣。教师每次和孩子互动时，都要认真地看着孩子，用自己的“身教”影响孩子，让孩子模仿自己的行为。同时，还要提升孩子的认知理解能力和模仿能力，激发孩子与人互动的兴趣，在互动中不断提升眼神注视能力。

        2.寓教于乐，培养追踪能力

         游戏具有复杂的内涵，它反映了人的主体精神活动，是一种社会文化现象。喜欢游戏是每个儿童的天性。教育学研究者认为游戏能帮助教师达成教育目标，优化教育效果，教师可以将有趣的游戏引入孤独症儿童的视觉追踪训练中。

        开始训练前，教师需要了解孩子喜欢的事物，运用喜欢的事物做媒介开展训练，有利于训练效果的提升。假如孩子喜欢篮球，教师可以和孩子玩滚篮球的游戏，让孩子用手接住滚过来的篮球，并用力推回给教师。当孩子能掌握游戏的玩法并有80%的接中率后，可以增加游戏的难度，让孤独症儿童和同伴与教师一起玩接球的游戏。教师在游戏的过程中可以增加一些假动作，假装球要传给同伴，却传给了孤独症儿童。假动作的运用，一来增加了游戏的趣味性，二来让孩子持续地追踪对象。如果想提升孩子对较小物体的追视能力，教师也可以将篮球换成孩子喜欢的乒乓球和弹珠，先让孩子用碗盖住滚过来的一个乒乓球，再到两个乒乓球，再到用一次性杯子接住两个弹球，游戏材料大小、数量的变化，以及游戏节奏快慢的变化，都会使训练的难易程度随之发生变化，孩子对事物追踪的品质也在有趣的游戏中得到改善。

        3.重视泛化，巩固训练效果

为了保证孤独症儿童受到持续性的视觉追踪训练，教师可以充分利用学校和家庭中的教育资源，在不同的情境中对孩子进行训练，泛化孩子的追踪能力，更好地促进他们视觉追踪能力的发展。 一是与学科教学相结合，将视觉追踪训练融入到学科教学中。在每节课的课前，教师可以设置一些“请你和我这样做”的小游戏，让孩子模仿自己做一样的动作。教师也可以将视觉追踪训练融入每节课的教学中，利用多媒体课件的闪动和消失功能，让学生找一样的，说出不见的事物。二是与家庭教育相结合，将视觉追踪训练延伸到家庭。家长可以在家和孩子一起玩吹泡泡的游戏，吸引孩子抓泡泡，其眼神就会追随泡泡。游戏的过程中，家长要表现得很享受游戏，这样才能带动孩子一起玩游戏，家长还可以通过控制泡泡漂的高低、远近来提升游戏的趣味性，同时也训练孩子追踪不同方位和不同远近事物的能力。只有不断的泛化，孩子的视觉追踪能力才能不断的提升。

（注：本文系东莞市教育科研2022年度专项课题（课题编号为：2022GCZX05）阶段性研究成果）

参考文献

[1]盛永进.特殊儿童教育导论[M].南京：南京师范大学出版社，2016.

[2]杨广学,张巧明,王芳.特殊儿童心理与教育[M].北京：北京大学出版社，2016.

（作者单位：东莞市康复实验学校，东莞，512033）

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