神秘来信 紧急救援——高中生心理危机干预课程设计

                                                              神秘来信 紧急救援

                                                                             作者  何娟

                                                                        单位  成都外国语学校

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                                                                        获奖情况  获得成都市心理赛课一等奖

一、设计理念

        在校园心理危机危机干预工作网络中，心理委员和班级学生作为学生心理健康信息的发现者，需要及时发现危险信息并上报给班主任、年级组长、心理老师等。这里面涉及大量的危机干预教育，如让学生了解什么是危机、人们什么情况下会出现危机、哪些言行是危机的前兆、对出现危机预兆的同学如何进行帮助等等。这些知识极其复杂，需要教师在日常学习中不断引导教育。本节课引入学生喜欢的“剧本杀”的形式，以故事为导入，参考《助人技术》《危机干预策略》里关于校园心理危机干预相关理论知识，将真实发生在校园里的危机干预案例全程向学生展示，让学生在活动的过程中深度参与，获得危机干预基本常识的同时也对处于危机中的同学有更深的理解和共情。

 二、学情分析

        本节课的教学对象是高一年级学生，他们正处在初高中过渡阶段的时期，心理上有“半幼稚半成熟”的特点。这些特点表现在他们相对于初中阶段的学生认知能力有了很大的提升，他们看问题尖锐且新颖，比较喜欢独树一帜。但同时也常常带有明显的片面性和偏激性，加上这个阶段他们情感的冲动性、独立意识的发展，都极易产生巨大的情感波动。而又由于这个阶段心理闭锁性的特点，导致这个阶段的学生心理充满了矛盾，如独立性与依赖性的矛盾、反抗与屈从的矛盾等。这些矛盾使得他们常常内心充满痛苦，但又不愿向周围人倾诉，认为倾诉并不能解决问题、或者会给别人增添负担、或者给别人留下负面印象等原因，导致自己内心世界逐渐失控，最终走向心理危机。因此，我们有必要向同学们揭露这部分同学的内心活动过程的普遍性，去除他们的羞耻心，增加他们互相帮助的可能。

三、教学目标

      1、通过思辨与探讨，理解心理危机需要认真对待，不可怀着侥幸心理放过其一；

      2、通过活动了解心理危机干预流程中的基本常识，理解处于危机中的学生的心理活动过程；

      3、了解并共情处于危机中的学生，形成良好的互助氛围。

四、教学重难点

      重点：了解心理危机干预流程中的基本常识

      难点：清楚基本的心理危机干预评估

五、授课年级及课时

      高一年级  1课时

六、教学方法

      案例教学法、情境教学法、投射法、讨论法

七、教学准备

      作业单、欧卡

八、教学环节

       师：这节课咱们采用剧本杀的形式来进入到一场在校园发生的案件，请同学们帮助老师寻找线索，解救同学。特别提醒在这节课会涉及到很多的分享，请大家一定注意分享环节不要涉及到任何同学的真实姓名信息以及他们的故事，保护同学的隐私，谢谢大家。

                                                                    序      章

    （AI语音视频——第一现场发现人）今天下午第三节课体育课时间，我和朋友在篮球场练习投篮，突然看到篮球架附近有一封信，我们立马跑去查看是谁不小心遗失的。但是信封上没有写班级姓名信息，我们只能打开查看，里面依旧没有任何姓名信息，但是内容让人触目惊心。第一句就写到：生而为人，我很抱歉！像是一封绝笔信，里面写满了对世界的绝望。我和朋友顿时傻了眼，一时不知该如何是好。

       师：两个信息——一封遗落在篮球场的对世界控诉的“绝笔信”，没有任何姓名信息。请大家回想一下，在你们之前的经历中，有没有朋友同学有过类似的产生绝望或轻生念头的经历呢？

       生1：我有一个朋友，暑假的时候在朋友圈表达了非常消极的情绪，后来在朋友圈直播他干了一些消极的事情。有很多朋友跑去关心他鼓励他，后来他被救回来了。

       生2：初中时我有一个学霸朋友，经历了一次考试的重大失利，和他的父母也发生了比较大的冲突，由此感到剧烈的情绪崩溃，他给我发消息说自己想要结束生命，经过我的一番劝说，后来打消了他的这个念头。

       师：这位同学给我们一些新的线索，就是处于心理危机的学生并非仅仅只是那些我们认为的学习困难、情绪持续低落且人际交往困难的同学。他们也可能是就在我们身边的每一个朋友，他们上一秒对我们笑着，下一秒可会会产生非常极端的情绪，这一点值得我们特别关注。接着这个故事，我们听听当日值班民警怎么说。

     （AI语音视频——当日值班民警）据两位第一时间发现信件的同学回忆，当时他们对该不该产生救援行动产生了分歧，一位同学认为这是非常严重的信号，因该引起重视。另一位则认为青春期有些负能量很正常，不必小题大做。

                           环节一：分歧

       师：请大家代入到这个剧情中来，如果是你，你正站在这个篮球场，发现了这封匿名的绝笔信，你会怎么做呢？你认为应该严正以待还是平常待之呢？

       生1：我i认为一个人把这么绝望的感受写出来，就是为了寻求帮助，他不是不想活，而是不知道该怎样活。这时候我们旁观者不应该高高在上认为人家不成熟而去妄加批判或是置之不理，而是应该积极的帮助他让他看到人生的希望。

       生2：我认为应该分情况讨论。如何是我的好朋友发生这样的事情，我会引起重视并积极寻求老师家长的帮助。如果是不熟甚至是陌生人的话，我认为应该去寻找他的好朋友和他相熟的人来帮忙。

       生3：因为是以匿名信的方式，我想这个同学应该身边没有太多值得倾诉的朋友，所以他才会写这封信寻求外助，希望有陌生人向他伸出援手，他希望这个世界人们对他能够抱有一丝善意。

       师：通过同学们的讨论，我们基本达成了应该重视并予以帮助的共识。那么我们先来设身处地地思考一下，代入我们平常的生活经验，请大家回忆一下一般情况下你会在什么时候哪种境遇下会寻求他人的帮助呢？

       A.感到难以应对的痛苦境遇；

       B.痛苦大于寻求帮助的阻碍和畏难；

       C.谈论或表达自杀意愿是一种求助行为。

       与此同时，人不愿意寻求帮助的原因有可能是为什么呢？

       生1：想要用自己的方法解决问题，或者是尝试过求助但是被外界伤害了所以不再信任外界。

       生2：害怕麻烦别人，或者是认为别人也不能帮自己解决问题，还有一种“哀莫大于心死”完全不想求助的情况。

       A.对于求助感到羞耻，认为寻求帮助意味着脆弱或不成熟；

       B.认为没人可以理解自己的处境，甚至会招来价值上的批判；

       C.害怕给父母朋友添麻烦，害怕被贴上“精神疾病”的标签。

       师：我们澄清了当心理危机的时刻会有的种种顾虑和隐忧，但同时也希望同学们意识到，你的这种顾虑是常见的，但这仅仅只是因为你此时身在困境认知受限决定的，你身边的亲友是非常愿意给予帮助并且大多数时候是能够提供帮助的。

                                                        环节二：求助

       回到故事情节中，我们已经达成了采取积极救援行动的共识，请同学们讨论，此刻应该向“校长、德育主任、年级主任、班主任、心理老师、体育老师或是安保人员”当中的谁求助比较恰当？并说明理由。

       生1：求助于心理老师，因为心理老师比较专业，有大量的关于这类事件的处理经验。

       生2：求助与年级主任，因为年级主任能够调动更多的资源。

       生3：首先找心理老师，因为专业的人做专业的事。然后要找体育老师和安保人员，因为需要有人来通过目击者排查或者监控设备排查来找到这位同学。

       师：寻找你能找到的最近的老师寻求帮助，因为这是一节体育课，所以这里寻求体育老师的帮助比较合适。每年我们都会对老师们进行危机干预的培训和演练，老师们知道求助的通道是什么。所以请同学们及时告知老师就可以了，不要把这么沉重的责任扛在自己肩上。

                                                         环节三：排查

    （AI语音视频——心理老师）接到消息，我们立即采取了紧急行动，首先调取学校监控，但由于操场面积过大，学生来往密集，无法查询到即时信息。此后我们调取心理普查高危信息，结合班级心理晴雨表以及心理老师咨询记录，初步锁定一些可能需要帮助的学生。

       师：老师到学校调取监控信息，由于操场人流来往汹涌，且监控距离较远，无法查询到学生具体信息。于是心理老师查询心理普查记录，所以在这里再次强调学校每年组织大家进行的心理普查要认真填写，有助于老师掌握大家的心理近况。然后是班级心理晴雨表，请心理委员认真及时填写，我们会在里面筛选值得关注的情况。还有我们心理老师的咨询记录，会在危机情况下提供依据。

       现在我们初步锁定20位同学可能属于这次危机干预的对象，请同学们分小组讨论本组需要排查的五位同学，锁定一位尽可能还原他/她的故事：

       1、他/她是谁：请描述他/她的基本情况，包括姓名（化名）、性别、年级以及他/她的性格等典型特点。

       2、导火索：分析近期发生了什么事情，成为他/她情绪崩溃的导火索。

       3、情绪状态：他/她最近一段时间有什么异常的情绪表现预示着他/她可能正在经历巨大的心理危机？

       4、行为表现：他/她最近一段时间有什么异常的行为表现预示着他/她可能正在经历巨大的心理危机？

       分小组讨论5分钟

       第一组分享：我们选择了这位同学，他叫小雨，他正和同学们一起参加春游。他也不是没有朋友，大家都可以玩在一起，但仅仅只是玩在一起，平时没有什么深度交往的朋友，因此他常常感觉到很孤独。他的更多的心事朋友们并没有太在意，就像现在他掉队了也没有人察觉。这就是导火索，让他想起了平时的生活中常常被人忽视的经历。所以他认为身边没有人在意他，他就只能通过匿名信的方式去寻求外界的帮助。他的面部表情比较冷漠，凝视着远方，看起来比较麻木，行为表现是常常远离人群，把自己隔离开来。

       第二组分享：我们选择了这个同学，她叫小美，她是一个高年级的同学，面对高考的压力，学习成绩不好，在学校比较失意。然后在家里和父母发生比较严重的矛盾，让她情绪十分崩溃。行为方面是她可能常常显得很冷漠，以掩藏自己内心深深的焦虑感，睡觉的时候经常失眠，自己一个人持续性情绪内耗。

       第三组分享：我们选择了这位同学，因为她正在对着窗外思考着什么，我们想她此刻应该正在观察着篮球场，看看你有没有人会对她的求助做出回应。她是一个成绩很好的高年级女孩，首先从成绩方面来说她刚刚经历了几场考试的重大失利，这给他造成了比较严重的打击。然后人际方面她受到了舆论的压力，因为一直是一个比较优秀的人，最近的成绩严重下滑让其他同学议论纷纷。因此她最近情绪起伏较大，上课时常走神发呆，晚上持续失眠造成面色蜡黄，神情疲惫。

       第四组分享：我们觉得是这个男孩，这个男孩叫小帅，他是一个非常乐观开朗的人，平时和同学相处很愉快，大家也都很喜欢他，但其实他自己一个人的时候常常感觉很孤独很难过。就像现在这个情境一样，当人潮褪去，他一个人孤独地坐在海边。导火索可能没有什么特别的事情，就是在人群中每一天强颜欢笑假装自己很快乐的瞬间。所以他的情绪可能是在人前很快乐，但自己一个人的时候很烦躁。行为方面他可能表现得非常正常，跟以往没有任何差别。

       教师总结心理：心理危机者的危机反应

       1、认知方面：认知狭窄，问题解决能力与应对机制受到打击，如否认、注意力不集中、危机情境再现、失去信心、内疚自责、丧失安全感等。局限于问题和困难，看不到其他可能性、资源和希望。

       2、情绪方面：情绪出现短暂的震惊之后，出现混乱、害怕、恐惧、沮丧、麻木、怀疑、悲伤、绝望、无助、羞愧、易怒、平静不下来等情绪，极端的负面情绪与情绪失调。

       3、行为方面：行为出现攻击、社交退缩、逃避、食欲不振、哭泣、酒精和药物使用量增加、坐立不安、过度警戒等，行为反常且易失控。

       心理危机者的世界——三无：无法逃避、无法忍受、无法终止

                                                            环节四：评估

    （AI语音视频——心理老师）经过一节课的排查，我们终于找到了写出绝笔信的这位同学，当时他正把自己反锁在空置的教室，一个人坐在窗边发呆，情况十分危急。

       请同学们讨论处于危机中的学生的评估，对于处于“没有轻生危机、有了轻生想法、形成轻生计划、做了轻生准备和有过轻生尝试”五个层级的同学，应该予以什么样的援助措施。

       生1：没有轻生危机和有了轻生想法的同学应该告知心理老师让心理老师开导；有了计划或准备这种情况已经比较危急了除了心理老师之外还要告诉亲友和班主任，对他进行全方位的帮助；最后有过尝试的同学就应该要专业的人对他进行保护，防止他再次做出轻生行为。

       生2：对于前面三种情况需要汇报给老师进行安抚，后面两种做了准备和有过行为就已经非常危险了，需要拨打110等相关报警电话。

       生3：第一种情况和朋友沟通交流就可以了；有了轻生想法需要告知父母，让父母进行一些改变，对他多一些关注；有了计划需要心理老师对他进行干预；做了准备就需要报警处理；最后有过尝试就需要更进一步强制性的监管。

       师：1、没有轻生危机：进行常规交流，理解倾听；

             2、有了轻生想法：理解但不支持，建议寻找专业心理支持；

             3、形成轻生计划：要高度关注并立即报告心理老师或班主任和家长；

             4、做了轻生准备：24小时不能离人且立即告知老师家长；

             5、有过轻生尝试：24小时不能离人且立即告知老师家长。

       帮助的基本原则：陪伴、理解、认可——适当帮助，及时转介（心理危机干预是一个非常复杂且专业的工作，请同学们不要把这个重担肩负在自己身上，遇到危机情况及时告知老师，让老师来进行相关评估和干预工作。）

                                                           终      章

       教师总结：

       1、是善良不是脆弱——人多人对于处于心理危机或焦虑抑郁情绪的同学会有一些误解，认为他们是脆弱的或者是能力不足的。但是我们在这提供一个新的视角来看待他们，他们往往遇到困境不会责怪他人、迁怒社会，而是先归咎自己、伤害自己，他们大多数都是非常善良的人，所以这部分人值得我们温柔以待。

       2、是暂时的能量不足不是穷途末路——当我们面对困境的时候，请记得回顾一下你自己以往的绝望经历。你一定要知道过去那些把你难住的事情，只是当时的你能力不够罢了。只要时间的维度足够长，你会发现小学一年级数学没有考到100分，初中的时候英语比赛最后一名，体考的时候100米怎么都不能及格那样的困境在如今看来，都不算是太大的问题。只要时间的维度足够长，以你今天的认知和资源，你都能感到那绝对不是穷途末路。

       教师升华主体：人生是旷野而非轨道。期待大家通过今天课堂的学习，学会用远景视角去看待自己的生活，而不是用局部的特写去聚焦当下的困境。也希望大家在看见周围人的困境时，能够伸出你温暖的手去给到周围人以支持和解救。愿每一个你们都能在人生的旷野中自由、热烈且尽兴地活着！

九、课后反思

       本节课设计比较新颖活泼，运用学生喜欢的方式和语言呈现，能够很快引起学生的兴趣且引发学生的思考。活动过程中基本能够快速调动学生的主观能动性，让学生成为课堂的主体。但是在教学过程中有些部分对于学生还是显得比较抽象，如在“排查”这一环节中让学生通过欧卡还原危机学生的真实情境，提炼出处于危机学生的认知、情感和行为特征这个过程中，学生的呈现展示出这个问题还是有一定难度。因此需要教师多做引导，尽可能让学生代入到真实的学习和生活情境。此外，整个过程中要全程关注学生的情绪状态，切记不要引发处于心理问题学生的自我投射，保护每位同学的隐私显得尤为重要。

附：学生作业单