积极心理治疗在学校心理咨询中的运用
——以一例高中女生“人际紧张与敏感”为例
福建省龙岩市上杭县第二中学 林盛
[关键词]积极心理治疗；人际紧张与敏感
积极心理学是美国前心理学会主席Seligman倡导并积极向全世界推广的心理学运动[1 ]。研究积极心理学的目的在于促进心理学将其重点从只专注对生活糟糕方面的修复，转向对积极品质的建构[2]。积极心理学构建起了自己的健康思想，认为保障心理健康的关键在于对心理疾病的积极预防，而预防的关键来自于人内部积极潜力的塑造和唤醒[3]。
但是，塞里格曼并没有创立一种能够应用于临床实践的特定治疗方案。积极心理治疗作为一套有其特定理论与方法的心理治疗体系，是由诺斯拉特佩塞施基安创立的。1969年，佩塞施基安在德国正式开设心理治疗诊所，在吸取其他心理治疗方法理念的基础上，逐渐发展出独具特色的积极心理治疗，应用于大量临床病例并取得明显治疗效果。
在心理治疗方面，积极心理治疗和人本主义心理治疗一样，重视病人在治疗中的主体地位[4]。塞里格曼认为心理治疗应该把重点放在培养病人心理的积极力量上。只有培养个体的积极力量才有可能真正防止心理问题的出现。
积极心理治疗的特殊之处在于：治疗过程中运用直觉与想象；它用故事作为治疗者与来访者之间的媒介，强调激发来访者的主观能动性，使来访者最终成为环境的积极治疗者；治疗快捷；一般需要6~10次访谈[5]。积极心理治疗是以来访者的冲突为核心的短期对症治疗方法，对酒精及其他物质依赖、婚姻问题、教育问题、抑郁症、恐怖症、性障碍、心身疾患均有效。
本研究中的“人际紧张与敏感”是指自卑、懊丧，以及在人际关系中明显相处不好。表现为不能正确处理个人与社会的相互关系，在人群中感到不自在，与人相处时有较强的戒备、怀疑和嫉妒心理，在人际关系上存在种种困惑。积极心理治疗对治疗该症具有独特的疗效。
积极心理治疗最大的不足在于它尚未形成一套行之有效的理论体系和成熟的操作范式，还需要认知疗法、行为疗法等的配合，对一些行为严重异常者，光靠积极心理治疗一般难以取得良好效果[6]。
佩塞施基安的《积极心理治疗》包括初始谈话、辅助性治疗、主导治疗（观察和保持距离、调查、场合鼓励、语言表达、扩大目标）三部分。
一、初始谈话
（一）建立联系
建立联系需要询问来访者三个问题：一是来访者如何知道要到这里来；二是来访者为何来到这里；三是来访者的身体发展状况、既往病史以及是否接受过心理治疗。
本案例来访者自述：
昨晚，我心情乱到极点，有自杀的冲动……
不知道这还算不算是个家？三岁爸爸在交通意外事故中死了，五岁母亲嫁了，现在家中只剩下83岁的老奶奶！二伯早已另起炉灶，大姑在外地高中校当校长。我不知招谁惹谁了：妈妈抛弃我，二伯歧视我，大姑打击我，奶奶溺爱我。我现在只想如何能杀死自己！
妈妈摆摊卖水果，曾因盗窃、卖淫被判刑三年。我真的很恨她，没事时就到摊上拿最贵的进口水果，咬两口就砸在地上。她满街追啊、骂啊，我最喜欢听她骂，骂得越凶我越高兴！
二伯体弱多病，下岗在家，他很少拿钱给奶奶。他来到家里时就只会指指点点，指桑骂槐。我特愤怒！大姑很少回来，电话倒是不少，每星期一次，总唠叨我该怎么样，不该怎样，说我交了一群狐朋狗友！我郁闷死了！奶奶太溺爱，有吃的，总要留给我一起吃。为让她高兴只好强颜欢笑吞下去，然后就去吐掉……
我现在发展到把奶奶治高血压的药、安眠药，等等药，一把一把地塞到嘴里……最舒服的是割腕，看血一滴一滴往下掉，痛快！我是个坏女孩，我真没用……
（二）鉴别分析
佩塞施基安建议使用鉴别分析调查表来分析来访者的问题，用“+”“-”来区分来访者对现实能力的主观评价以及对冲突伙伴现实能力的评价(“+++”表示对现实能力的最高评价，“+-”表示中等评价，“- - -”表示对现实能力的最低评价，“- -”、“-”、“+”、“++”表示相应程度的评价)。根据来访者的具体情况，咨询师选取了一些包含积极品质的“现实能力”作为鉴别分析调查表，让来访者学会客观积极地看问题，停止自责和抱怨，把眼光聚焦于问题解决。本案例的鉴别分析调查简表见（表1）。
鉴别分析调查简表（表1）
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现实能力 |
我 |
母亲 |
奶奶 |
大姑 |
二伯 |
来访者自述 |
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勤劳 |
+- |
+++ |
+++ |
++- |
+- - |
奶奶一生勤劳，现在只能靠政府的救济金和大姑、二伯施舍。 |
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坚强 |
+- - |
+++ |
+++ |
+++ |
+- |
奶奶每天还会去公园散步，和老人们交谈。大姑继承了奶奶的优点，靠着不懈拼搏当上高中校的校长。至于妈妈，长期靠摆摊生存，钱不多，但也一直坚持着。 |
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勤俭 |
+- |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
由于家庭困难，大家都很节俭，尽量把钱用在最需要的地方。我的学费是奶奶从牙缝里挤出来的。 |
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忍耐 |
+- |
+++ |
+++ |
+++ |
+- |
面对现实条件，我们都默默忍受。我觉得奶奶的忍耐心特强，我从没听到她抱怨过谁。 |
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奉献 |
+-
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