智力障碍学生考试焦虑的个案研究

                                     智力障碍学生考试焦虑的个案研究
                                          广州市天河区启慧学校 宋佳丽
摘 要本文通过对一名智力障碍学生阿浩的考试焦虑问题进行个案辅导，探讨了其考试焦虑的成因、影响因素以及有效的辅导策略。咨询师通过系统脱敏疗法帮助阿浩缓解了考试焦虑情绪，提高了自信心，并改善了其考试表现。研究表明，结合家庭、学校和社会的支持，可以更有效地帮助智力障碍学生应对考试焦虑，促进其心理健康和社会适应能力的发展。
关 键 词 智力障碍；考试焦虑；特殊教育；系统脱敏疗法
      在特殊教育领域，随着《“十四五”特殊教育发展提升行动计划》的提出，中国对特殊儿童的教育需求和支持体系给予了前所未有的重视。该计划明确指出，要进一步扩大特殊教育资源，提高教育质量，确保每个特殊儿童都能接受适宜的教育。在此背景下，特殊教育的目标不仅是提高特殊儿童的学术成就，更重要的是促进他们的社会融合和个人发展。本研究聚焦于阿浩这一智力障碍学生的考试焦虑问题，探讨了在当前政策支持下，如何通过心理咨询和行为干预策略，帮助特殊儿童克服学业挑战，提高他们的自信心和应对压力的能力。通过个案研究，我们旨在为特殊教育实践提供实证支持，为类似情况的学生提供有效的教育和心理支持策略。
一、个案观察
（一）基本资料
      阿浩（化名），男，15岁，培智学校九年级学生，身高一米八，体型壮实，发育良好，性格腼腆，情绪稳定。父母皆为中专学历，家庭关系和谐，母亲是全职妈妈，父亲为家中主要经济来源，家庭收入的50%用于阿浩的康复训练，经济较为紧张。家长不了解智力障碍相关知识，有时候不知道如何同阿浩沟通，目前希望孩子能考上职中，让阿浩学习汽修知识，成为自己喜欢的汽修师，成年后找一份工作养活自己。
（二）基本能力
      孩子在2岁时被诊断为智力障碍，韦氏智力检测分数为70分，属于四级智力残疾（轻度），这意味着阿浩在日常生活和社会参与中可能面临一些挑战，但通常能够通过特殊教育和适当支持来提高其功能能力。小浩的语言智力为其优势，能做简单的自我介绍，其粗大动作、精细动作、生活自理能力皆能满足日常所需，存在一定的感知觉异常，对声音刺激敏 感，周围环境音量过大会捂耳朵。
      学生认知情况较好，成绩稳定，但是在职中模拟考试时感觉紧张，考试头脑感觉混乱，难以回忆到相关知识。之后在课堂随堂小测等考试中也能体会到一模时的紧张感，不能静心答题，很担心自己高考会不会出现同样的情况。
（三）来访者自述
      阿浩：“我想进入职中，学习汽修知识，将来当一名汽车修理师。可是不知道为什么，一到考试的时候我就会非常紧张，我不敢看评委的眼睛，平时背的自我介绍内容也想不起来，老师让我用剪刀剪纸我也剪不好。成绩出来之后觉得不理想很不好。现在上课，有时会分神，随堂小考时也能感觉到紧张，很怕自己真正考试考不好，没办法继续待在学校，我很喜欢学校，我想继续学习知识，和老师同学们在一起。”
（四）他人评价
      班主任说阿浩是很有希望考上职中的，但他一考试就特紧张，什么都想不起来，他自己说也不知道什么原因，也表达不出来，就是很紧张。家长反映阿浩最近食欲下降，经常失眠，注意力不集中，情绪较为低落。
二、问题背景分析
（一）生物学因素
      智力障碍对个体的影响是多方面的，包括认知、语言、社交和适应行为等。在阿浩的案例中，生物学因素对其考试焦虑的影响是多方面的。首先是认知能力的限制，智力障碍可能导致个体在信息处理速度、工作记忆和抽象思维能力上的局限性。这些认知功能的不足可能使得阿浩在面对复杂或新颖的考试情境时，难以快速适应和有效应对，从而产生焦虑。另外，智力障碍的个体可能在情绪识别、表达和调节方面存在障碍。阿浩可能难以准确识别和表达自己的焦虑情绪，也缺乏有效的情绪调节策略，这可能导致他在考试压力下更容易感到不安和紧张。另外，由于智力障碍的影响，阿浩可能在长期的学习过程中形成了较低的自我效能感，即对自己完成学业任务的能力缺乏信心，这种自我效能感的缺乏可能在考试前和考试中加剧其焦虑感。
（二）家庭因素
      家庭环境对智力障碍儿童的心理健康和行为发展有着深远的影响。阿浩的家庭经济状况紧张，家庭收入的一半用于他的康复训练。这种经济压力可能转化为对阿浩学业成绩的高期望，使他感到必须在考试中取得好成绩以回报家庭的付出，从而增加了他的考试焦虑。另外，阿浩的母亲缺乏对智力障碍和考试焦虑相关知识的深入了解，因此在提供有效的情感支持和应对策略方面可能存在不足。
（三）社会因素
      社会对智力障碍学生的期望和接纳程度可能影响他们的自我认同和自信心。阿浩可能感受到了来自同伴和社会的压力，担心自己的表现不能满足他人的期望，这种压力在考试情境下可能被放大。长期以来外界对特殊学生可能有过低的期待，认为其障碍和缺陷会限制儿童生活和社会适应，外界发出的信号导致阿浩可能会内化这些负面标签，认为自己在学业上无法与同龄人竞争，从而在考试中感到不自信和焦虑。同时社会对特殊儿童的教育和心理支持资源的投入不足可能影响阿浩获得必要帮助的机会。缺乏专门为智力障碍学生设计的考试准备和焦虑管理课程，可能使他在面对考试挑战时感到无助。
三、辅导策略
（一）辅导方案：
1、咨询目标
      根据以上的评估与诊断，与来访者本人协商，确定咨询目标。主要围绕考试焦虑情绪的缓解进行，首先，帮助重树信心；其次，采用系统脱敏法帮助考生更好地适应考试环境。
2．主要咨询方法与适用原理
      认知重建和系统脱敏法。系统脱敏疗法又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展，其基本原则是交互抑制[1]，基本原理是通过一个可引起微弱焦虑、恐惧情绪的刺激在来访者面前重复暴露，同时让来访者全身放松，给予对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起恐惧、焦虑等负性情绪的作用[2]。即不良反应通常是由某种特定的刺激引发，那么如果用这一特定的刺激诱发出一个正常的反应，则会与原来的不良反应相互拮抗，然后将此刺激诱发出的正常反映这一过程进行强化，久之，便会使原有不良反应消退[3]。本次系统脱敏的基本过程分为三个部分，一是进行放松训练，二是与来访者制作导师恐惧等级表，三是进行想象脱敏。
（二）咨询过程
咨询阶段大致分为诊断评估与咨询关系建立阶段、心理帮助阶段、结束与巩固阶段。
1.诊断评估与咨询关系建立阶段
中考前班主任推荐到访，由于孩子的特殊性，家长知道并同意孩子在学校进行咨询，也了解心理咨询中的保密原则与保密例外原则。本阶段主要是收集了解基本情况，简单介绍心理咨询及咨询中的有关事项与规则，询问基本情况；与阿浩建立良好的咨询关系，确定主要问题，探寻改变意愿，进行咨询分析。了解来访者考试焦虑的情况、起因、时长等内容，简单分析考生心理病因，确定咨询目标。本次咨询主要向阿浩简单介绍了耶克斯—多德森定律揭示的心理与行为之间的关系，帮助阿浩意识到自己的问题所在。
2.心理帮助阶段
本阶段的主要目的为：分析问题产生原因，改变不良认知；正确处理考试失利带来的不良情绪和负面影响，重新找回自信；同时介绍系统脱敏疗法，确定焦虑事件等级。
经过第一次的咨询，阿浩了解自己的焦虑已经影响到了考试表现和日常行为。在该阶段的第一次咨询中，我先再次强调考试时焦虑情绪对考试的影响作用，帮助阿浩再次确认考试焦虑并没有想象中那么可怕，对于考试也并非只有负面影响，在一定范围内考试焦虑对于考试行为会起到一个推动作用；其次，采用夸大法，告诉阿浩出现焦虑是普遍现象，即便出现了也不可怕，因为大家都经历同样的困扰，进一步帮助来访者克服对考试焦虑的恐惧感；最后，采用认知重构法让考生重新评价和认识模拟考试，帮助考生正确看待本次考试的结果，咨询效果较为理想。之后我向阿浩简单介绍了系统脱敏的相关知识和程序。
第二次咨询，开始进行系统脱敏。我引导阿浩回顾本周情绪变化情况，巩固咨询效果，同时拟定焦虑事件等级，尝试放松训练，进行想象脱敏。
在系统脱敏法中，“主观不适单位”（Sub）用于评估个体在面对特定焦虑触发因素时感受到的焦虑或不适程度。我协助阿浩发现引起焦虑的情境，并帮助他确定引起焦虑的事件等级。在我的帮助下确定了引起焦虑事件的等级由小到大的顺序排列如下：
 

     自第3次起，进入系统脱敏环节，首先，让来访者咬紧牙关，逐渐加大力气，直到将全身的力气都集中到下颌处，感到十分紧张时可短暂停留，体会这种紧张的情绪；其次，慢慢收回力气，感受牙关慢慢地放松，下颌部紧张感消失。记住这种放松的感觉。这个过程主要是让来访者明白什么是紧张、什么是放松的感觉，为之后将要进行的“放松训练－想象刺激物一再放松”做好铺垫。咨询过程由咨询师做口头描述，先想象“考前一周想到考试时”，并要求对方在能清楚地想象此事时，便伸出一个手指头来表示。然后，让求治者保持这一想象中的场景30秒钟。一次想象训练不超过４个等级，如果在某一级训练中仍出现较强的情绪反应，则降级重新训练，直至完全适应。
3．结束与巩固阶段
     在本阶段，我们的目标是确保阿浩能够将咨询中学到的技巧和策略应用到日常生活中，并在没有咨询师的直接指导下，独立应对考试焦虑。这个阶段，我与阿浩一起回顾整个咨询过程，总结他在认知重建和系统脱敏法中取得的进步，以及他现在能够独立使用的应对策略。鼓励阿浩分享他的感受和体验，以及他认为自己在未来可能面临的挑战。
另外，咨询师与阿浩一起制定一个长期的应对计划，包括在考试前、考试中和考试后他可以采取的具体行动。这个计划应该包括他可以寻求帮助的资源，如家人、老师和朋友。安排后续跟进会议，以监测阿浩的进展，并在必要时提供额外的支持。这些跟进可以是定期的，也可以是阿浩在感到需要时主动寻求的。
四、咨询评估
     我们对阿浩的进展进行了全面的评估。结果显示，阿浩在认知重建和系统脱敏法的应用上取得了显著的进步。他现在能够更好地识别和处理考试焦虑，自信心也有了显著提升。阿浩在模拟考试中的表现也有所改善，他能够更冷静地应对考试情境，焦虑感明显降低。此外，阿浩的家长和老师注意到了他的积极变化，并提供了更多的支持和鼓励。这种支持有助于阿浩在考试中取得更好的成绩。
五、反思与建议
     面对学生，尤其是智力障碍学生，建立家校社支持网络是十分必要的。首先，家庭是学生最重要的支持系统，家长的理解和支持对缓解学生的考试焦虑至关重要。对特殊孩子而言，建议家长学习相关知识，为孩子提供一个宽松、支持的家庭环境。另外，学校应建立一套完整的特殊教育干预体系，包括心理咨询、学习辅导和社交技能训练等，以帮助学生全面应对考试焦虑。此外，社会应提高对智力障碍学生的理解和接纳，减少对他们的歧视和偏见，为他们提供一个更加包容和支持的社会环境。特殊教育也离不开跨学科的合作，包括心理学家、教育工作者、社会工作者等，共同为学生提供全面的支持和服务。通过这些措施，我们可以更有效地帮助智力障碍学生克服考试焦虑，提高他们的学习动力和生活质量。
参考文献
[1] 严凤平.莫名的眼泪感让我非常恐慌——初中生社交焦虑综合干预个案报告[J].中小学心理健康教育,2020,20(9):61-63.
[2] 李智博.用系统脱敏法化解焦虑恐惧情绪[J].政工导刊,2016,30(9):50.
[3] 陈兴良.行为科学视野中的刑法学[J].当代法学,1993,7(4):1-7+13.

作者姓名：宋佳丽
任职学校：天河区启慧学校
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