飞镖飞起来 与焦虑拜拜 ——一则高二男生考试焦虑的心理辅导案例

                                                             飞镖飞起来  与焦虑拜拜
                                                                                 ——一则高二男生考试焦虑的心理辅导案例                                        齐珊珊  （山东省邹城市第二中学，邹城273500）
        摘要：本文是一例对高二男生因考试焦虑进行心理辅导的案例报告。来访者因为高频率的考试压力增大，又因害怕考试结果不理想而产生焦虑情绪。本文结合访谈过程，对来访者心理问题的形成原因进行了深入剖析，并运用焦点解决短期治疗技术（SFBT）和飞镖宣泄法开展辅导，取得了理想的辅导效果：来访者焦虑情绪得以缓解，能够以饱满的精神状态重新投入学习和生活中。
        关键词：焦点解决短期疗法；飞镖宣泄；家校联合  
一、个案概况
        （一）基本信息
        肖某，男，16岁，独生子女，身高1米78，我校高二学生。无重大疾病历史，家族无精神疾病史。父母均为企业职工，家庭经济状况良好。性格内向，温顺，做事按部就班，学习用功刻苦，成绩较优秀。与父母沟通较少，同伴关系一般，兴趣爱好不多。
        （二）问题描述
        个人陈述：学校为了让我们适应考试气氛，除了期中期末考试外还安排了月考，现在基本是半月考一次。考试、出成绩排名、改错，应付完这一场接着就有下一场。一开始还能适应，慢慢觉得自己的脑子不够用了，平时的作业就要写到很晚，两周还要有这么一次高强度的考试。而且每次考完，周围的同学都要问你排第几名啊，老师每次都会找成绩下滑较大的同学谈话，家里人也会问问。我每次都努力维持自己的排名，不能退步，不想被老师叫去谈话，也不希望家人失望。初中时成绩中等偏上，比邻居家几个同年级的孩子成绩要好，所以家人为我感到骄傲，亲戚邻居们也常夸我，如果我一旦失败了退步了会让爸妈很没面子。高中在好班，压力特别大，优秀的学生太多了，自己努力努力再努力才能维持现在的中等排名。压力很大但又不知道跟谁说。不想让爸妈知道，因为他们要忙工作，不想再给他们添麻烦，不想让他们为此担心，辜负他们的期望。有一次承受不住就偷偷地哭出来发泄一下，之前两次考试的前一天晚上怎么也睡不着，越睡不着就越着急，怕影响第二天的发挥。考试前紧张得总想上厕所，考试时焦急心慌、脑袋昏昏的、不能集中精神，手心出汗，害怕考试。最近也没什么食欲，吃几口就不想吃了，精神也不太好，爸妈看出情况不对，就问我怎么回事，之后就安慰我说咱尽力了就好，别想太多，针对我的失眠也想了些办法，但是都没奏效。上次考试成绩不理想，因排名下滑被老师叫到办公室。我很讨厌自己现在的这个状态，希望能尽快调整好。我希望能考入一个好点的学校，这样才能接受更好的教育，在这个充满竞争的社会找到一份好点的工作。
       （三） 辅导老师观察与他人反映
        心理老师观察：肖某较瘦弱，衣着整洁，有礼貌，自知力完整，无幻觉妄想，但一直处于比较紧张的状态，左手紧握右手放在腿上。
        家长反映：是个懂事的孩子，刻苦认真，成绩我们一直都很满意，很为他骄傲。但是最近压力有些大，入睡困难，没食欲，本来就因大多时间在学校跟我们交流少，现在更沉默了。
        同学反映：学习认真，成绩在班里中等，但我们是好班，所以他的成绩在年级是不错的。最近考试前他都会显得很紧张，不说不笑。
        班主任反映：底子不错，也很刻苦，成绩之前都比较稳定，但最近一到考试就紧张，感觉很慌张，上次成绩出现下滑。
      （四）辅导前心理测验
        使用我校智能化心理测评系统，测得：SCL-90测试总分为138分。其中人际关系2.2，抑郁2.1，焦虑2.7。人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于临界值，考虑筛选阳性。
        SAS粗分51，标准分63分，提示为中度焦虑。
        TAS结果26分，表明具有较高水平的考试焦虑。
二、问题分析
      （一）初步分析
        根据学生的陈述结合测验结果，其表现出的主要问题是焦虑情绪。由频繁的考试引发，表现为面对考试，感觉压力很大，睡眠障碍，食欲下降，害怕考试，伴有情绪低落及人际关系敏感。
      （二）原因分析
       1、外部原因
        学习任务繁重，考试、练习、上课环环相扣，休闲娱乐时间少，高压的环境使肖某深感压抑。
        家庭环境较为压抑，父母均较为内向，对孩子付出过多，亲子沟通少。
        缺少可以倾诉交心的朋友，使得他缺乏必要的社会支持系统，不得不独自承受学习、考试压力。
        2、内部原因
        认知方面，肖某对于考试、排名等的性质、意义的认知和评价出现错误；认为需要用好成绩来报答父母。
        性格方面，性格内向，要强，很在乎他人看法。
        情绪方面，来访者经历了频繁的考试，上次考试失败后感到自责，缺乏信心，对以后的考试显得非常紧张。
三、辅导过程
      （一）辅导目标
        根据以上评估分析，经与肖某协商，确定如下辅导目标：
        改善考试焦虑症状，改善睡眠及饮食状况。提高人际交往尤其是同伴交往能力；协助肖某掌握适当的情绪宣泄方法，提高应对考试焦虑和学习压力的能力。
      （二）辅导方法：焦点解决短期治疗技术、情绪宣泄法
        焦点解决短期治疗技术，是积极取向的理论，主张充分挖掘来访者身上既有的优点、优势，寻找更多的资源来解决问题。经过观察和了解，肖某性格成熟沉稳、领悟力强，能够发现自身力量，自主解决问题。
        情绪宣泄法，本次辅导主要是通过扔飞镖宣泄情绪。我校心理健康中心宣泄室新添置了一套飞镖，深受广大师生欢迎。飞镖运动有很多优点，不仅可以训练集中注意力，培养良好的心理稳定性；且易上手，几次练习就能取得良好成绩，增强学生自信心；同时无须占用大量时间，几分钟就可以达到良好的运动宣泄效果。结合肖某的情况，性格较优柔寡断、缺乏自信，长期压抑不良情绪，无处宣泄，因此使用飞镖帮助他是非常合适的。
     （三）辅导过程
        1.聚焦问题，确定辅导目标
        通过了解详细情况，建立良好的咨询关系，对肖某主要问题进行了聚焦，评估他的焦虑水平，探寻辅导目标，制定辅导方案。
        过程：
        询问来访者基本情况；利用倾听、共情等技术让来访者倾诉自己的生活事件,并把自己的近期学习，生活等方面的心理感受表达出来，了解来访者的问题表现、形成过程等；来访者完成SAS、TAS和SCL—90测验；反馈测验结果，并对来访者的问题进行初步分析；与来访者协商共同制辅导目标；确定辅导方案。
        2.探索例外，探究多样自我；发掘资源，寻找解决策略
        经过第一次辅导，肖某基本上能接纳当前现状，看到自身背后的真实需求，但面对考试和压力时依然难以更好地调节焦虑、压抑等情绪。因此，在本次辅导中，主要是帮助他充分挖掘自身正向的、有效的资源，协助他找到“例外”，从这些“例外”之中寻找到解决问题的资源，从而推动其积极的改变。
        辅导摘要：
        师：回忆一下以往的考试经历，有没有不太紧张的时候？
        肖：（沉思）老师，其实我中考的时候就不怎么紧张，感觉挺好的。
        师：噢？中考很重要啊，你怎么反而不太紧张呢？
        肖：初中的成绩一直比较稳定，所以中考的时候想的不是很多。
        师：你的意思是考试排名只要比较稳定，你就不会很焦虑？
        肖：是的。我初中是在下边矿校上的，当时成绩在学校里名列前茅，而且与老师、同学都比较熟悉，所以那时候考试都不太紧张。
        师：进入高中后考试才紧张？
        肖：嗯……好像是。一开始也不太紧张，后来成绩起起伏伏的，慢慢心里就没底了。
        师：那高中的考试有没有不紧张的时候？
        肖：也有一次。高一第二个学期期中考试的时候。备考期间挺紧张的，但当时班里有一个关系很要好的朋友，经常和他聊聊天，而且他很喜欢运动，每天下午放学之后他都会拉着我去操场跑跑步，那次考试就没什么感觉，考得也不错。可惜后来我们不在一个班里了，他和我选择的科目组合不一样。（叹气）
        师：你有没有发现，有朋友的陪伴、师长的支持，能让你的考试焦虑缓解很多。
        肖：（沉思）好像是这样。
        第二次辅导结束后，心理老师给肖某布置了一项家庭作业，要求他回忆求学过程中的三个“艰难”时刻，自己是如何度过的（外界的帮助及自己的努力），从这些经历中自己有哪些收获和感悟。
        3.投掷飞镖，宣泄焦虑情绪
        针对学生的考试焦虑，可以采用宣泄、转移等方法缓解。结合肖某的实际情况，心理老师引导他采用投掷飞镖进行宣泄的方式，一方面，肖某在以往有通过运动（同学带领其跑步）有效缓解焦虑的成功经验；其次，肖某性格沉稳内敛，喜静不喜动，飞镖动静结合的特点很适合他。
        开始投掷飞镖的时候，肖某的准确率并不高，但练习几次后，他的命中率逐渐提高。心理老师适时与其进行了谈话。
        师：一开始准确率不高啊，你自己觉得是什么原因？
        肖：刚开始的时候很紧张，生怕投不准，越害怕越不准。
        师：后面的命中率高了很多。
        肖：对，我刚才沉下心来想了想，不能着急。再扔的时候，我就深呼吸了几次，稳了稳神，心里也想着不用太在意结果，果然就没那么紧张，命中率也高了。
        师：所以紧张的时候深呼吸几次，静下心来，同时对自己要求过高，就会好很多。
        肖：对。
        师：那你觉得考试的时候用这个方法有没有点作用？
        肖：嗯，我也不太确定。要不下次考试的时候试一试？
        师：好。
        第三次辅导后，肖某又来了两次宣泄室，投掷飞镖。他说越来越喜欢这项运动了，每次紧张压抑的时候，扔完飞镖，就感觉身心放松了很多，也已经要求父母买一套飞镖放在家里，随时锻炼使用。
        4.联系家长，探究问题根源
        在与肖某的谈话中，心理老师慢慢发现，他的考试压力根源于父母。肖某的父母为典型的“割草机式”家长，对他照顾得无微不至，为了他的学习，替他处理好生活中所有的“杂务”。父母的“付出”，肖某看在眼里、记在心上，所以他只能通过努力的学习换取优良的成绩来“报答”父母，这就导致了他对学习、成绩看得过重，因此才会更紧张焦虑。另外，家长出于对孩子安全的考虑以及本身性格使然，导致肖某与同伴交往不多，这就使得他没有有力的同伴支持，有了不良情绪，也只能更多的憋闷在心里，无处发泄。基于此，心理老师与肖某的家长进行了会谈，共同探讨了他们在以往的家庭教育中存在的问题以及如何改善。所幸肖某父母较为开明，表示在以往对孩子的教育中确实存在失误，并保证将采纳心理老师的意见，不再过多包办替代，培养孩子的责任感和独立意识，增强其自理自立能力；另外将与孩子进行一场认真的谈话，帮助孩子卸下思想包袱。
        5.结束会谈，巩固辅导效果
        最后一次辅导，肖某是笑着笑容来到心理辅导室的。他说，老师，我们刚考试完，这一次考试成绩虽然不太理想，但我非常高兴，因为在考试前，我没有再吃不下饭睡不着觉了。考试过程中，我也基本上能正常发挥，不再胡思乱想了。成绩出来后，爸爸妈妈不但没有批评我，反而安慰我说，只要尽力了就好，父母对我好，是他们自己的选择，不需要我用成绩来报答。而且通过练习飞镖，我竟然找到了一个朋友！他是我们班的一个同学，很开朗，他也喜欢扔飞镖，他还打算带着我在学校成立一个飞镖爱好者联盟呢。如果成了，我就能找到更多志同道合的人了……
        心理老师适时对肖某的进步给予了肯定，并建议他在今后的学习生活中，掌握更多的情绪宣泄方法，学会有效地排解不良情绪；多与同伴交往，构建更有力的社会支持系统；学会劳逸结合，提高学习效率。
        最后复查心理测评，并与第一次测评结果对照。
四、辅导效果
        1.来访者自我评估：紧张情绪缓解，考试基本能正常发挥，睡眠质量和胃口变好了。
        2.他人评价：父母“对孩子能恢复以前的状态感到很高兴”；班主任“情绪稳定很多，学习状态明显好转”。
        3.心理测验复查：
        结果显示：SCL-90总分和各因子分均已明显下降，达到了正常值。SAS标准分35分，已恢复至正常水平；TAS得分16分，虽未至低焦虑，但已明显下降。
        4.心理老师评估：来访学生认识到了以往观念中的一些错误，建立了合理认知，掌握了情绪宣泄方法并能运用到学习生活中去，考试基本不再紧张，焦虑抑郁情绪减轻，增强了社会交往，基本上达到了预期目标。
五、辅导反思
        本案例中，隐藏最深但也最大的一个问题就是学生的压力从何而来？按照肖某的成长过程和求学经历来说，他不应该对考试过于焦虑。这个问题在辅导之初，始终困扰着我。直到他聊到他的家庭，说到父母是如何无微不至地照顾他。这种“三百六十度无死角”的爱，让他产生了无限的感激，但也萌发了深深的愧疚。孩子是懂事的，正因为他的懂事，才让他萌发了“我必须好好学习，取得让父母满意的成绩，来报答他们”的想法，这一想法使他陷入巨大的压力之中，由此产生了对考试对成绩的焦虑。获取这一信息后，我及时调整了辅导方案，专门拿出一次辅导的时间，与他的父母进行了交谈。好在其父母能够听得进去“逆耳”之言，并与孩子进行了一场真正的“心与心”的交流，这才让学生卸下了思想包袱。找到问题根源并解决它，取得理想的辅导效果是水到渠成的。
        心理辅导是一个动态变化的过程，是通过沟通相互影响的过程。辅导方案不是一成不变的，需要在一次次对话中不断调整，直至达成辅导目标。
  

 

作者信息        姓名：齐珊珊        通讯地址：山东省济宁市邹城市北城教育园区，邹城市第二中学        邮编：273500        电话：15963793173，13562757997        邮箱：qishanshan0406@126.com