迷失的“我”---焦点解决短程治疗应用于自我同一性问题的中职生个案辅导

一、案例描述
小哲，男，16岁，职高一年级学生。一天，在心理课下课时主动找到我，预约心理咨询，希望我能听一听他的故事，并想知道接下来该如何度过未来一年半的职校生活。小哲所在的班级共25名学生，其中3位男生，其余全是女生，小哲是三位男生中的佼佼者，身高180，长相中等，性格善良大方，因此非常受班级女生的喜欢。小哲因谈恋爱问题与班级多位女生产生冲突，班级女生联合起来针对他，小哲在几次解释之后，发现没有效果，反而受到同学们的阴阳怪气，于是选择沉默，封闭自己，但内心纠结痛苦，不知道接下来的学校生活该如何是好，遂至辅导室寻求帮助。
二、原因分析
小哲自入学以来，经历了从班级中最受欢迎到备受孤立，从非常自信到封闭自己，巨大的人际落差导致自己无法适应，从而逐渐低落，迷茫，产生负面情绪。具体原因分析如下：
（一）家庭因素
小哲从小父母离异，跟随爷爷奶奶生活，爸爸提供经济支持，虽然衣食无忧，但缺乏情感上的交流和支持。另一方面，小哲的姑姑虽然对其提供价值引导，但是主要以说教为主，加上进入职高之后，小哲开始住宿，与姑姑沟通更少，因此在家庭方面，不能为小哲提供帮助。
（二）认知因素
小哲在入学初期，受到全班女生的喜爱，和班级女生关系都非常好，曾让自己十分自信，认为自己做什么都是对的，女生都非常理解和支持自己，因此十分信任班级同学，导致无话不谈。但是没想到遇到问题之后，女生会把自己的负面语言传播，也没有想到女生会为了自保歪曲事实，导致自己陷入十分被动的局面，在不断的打压下，小哲认为自己职校生活没有希望，没有人再喜欢自己。
（三）个人因素
小哲正处于青春期，是自我同一性形成的重要时期。在这个阶段，他需要面临“我是谁”，“我将要成为一个怎样的人”的问题，但是此阶段中，小哲在家庭上得不到支持，在现实环境中迷失，使他在该阶段暂时处于一个混乱的状态。利用王树青和陈会昌（2013）改编的 32 个题目的《自我同一性状态问卷（简版）》对学生自我同一性状态进行测量，学生测量结果为自我同一性扩散状态（既没有体验过探索，也没有对某些目标和信念表现出承诺）。
三、辅导过程
（一）第一阶段：建立关系，收集信息
在第一次辅导的过程中，主要以倾听为主，通过共情和释义不断明确事情的经过及当下遇到的困境，给予小哲无条件的积极关注，建立良好的辅导关系，同时也请小哲对当下的状态打分。
师：如果1分代表状态很差，10分代表状态很好，请你在1—10分之间评估自己现在的状态，你给自己打几分呢？
生：3分。我觉得现在班级上的同学都不喜欢我，他们经常明里暗里的指责我，虽然有时候老师听不出来，但我知道那是说我的，这种状态让我觉得很压抑。（小哲戴着黑色的口罩，双眼无神，淡淡的说道）
（二）第二阶段：外化问题，处理情绪
第一次辅导中，我与小哲建立了良好的辅导关系后，让他充分表达自己的感受，释放自己的情绪，并对当下的情绪状态加以澄清，也试图通过叙事疗法的思想，尝试将小哲的问题外化，从而处于一个第三方视角回看自己过去的经历及当下面临的困境，看见当下问题。
师：当你迷茫的时候，你是怎么处理的呢？
哲：当我迷茫的时候，我就在位子上呆着，或者趴在桌子上，其实当时还挺痛苦的，想赶快逃离，却又不知道该怎么办。
师：是什么让你感觉到痛苦呢？
哲：我把我的职校生活给毁了，我一想到未来还要在这个班级待一年半，而我却要这么被孤立，被同学阴阳怪气，就觉得很痛苦，我的心态就崩了，很难受，什么也不想做。
此时，我给到小哲一张白纸，代表刚入学的自己，请他用画笔表示现在的自己，小哲选择用签字笔在纸上任意的画了黑色的圈圈，在和小哲讨论这些黑色的圈圈时，小哲称其为“破坏者”，接着我们讨论了过去和班级同学的事情如何为这个“破坏者”源源不断的输入能量，导致这个“破坏者”日渐强大，导致“毁”了整个“白纸”，让自己十分痛苦。
师：在这张纸上，除了“破坏者”让你痛苦之外，还看到什么了吗？
哲：没有了，这些“破坏者”让这张纸都废掉了，还能有什么？
师：那这些是什么呢？（我指着周围空白的地方）
哲：这些还有什么用呢？
师：这些都是你决定的，一切取决于你。
小哲若有所思…
师：如果你可以对这张纸做些什么，你会做什么呢？
小哲想了一下，拿起绿色的画笔，在黑色的“破坏者”上画了一个笑脸。
师：我很好奇，你为什么选择画一个笑脸？
哲：这样更让我接受这个“破坏者”，也让我看起来舒服一点。
师：是的，这个“破坏者”看着让人难受，我们依然可以从中找到属于自己的那份笑容，这很棒！
然后和小哲讨论空白区域的希望，小哲归纳总结了以下四个方面：（1）在班级中，不再受到同学们的阴阳怪气，冷嘲热讽。（2）希望和前女友的事情赶快过去，不再班级中提起（3）和同学们的关系正常一些，不需要走的那么近，能够像正常同学相处（进一步澄清正常相处的标准：有事情的时候能够说话不尴尬）（4）找回原来的自己，不受周围人的影响，做自己喜欢的事情。
通过讨论，小哲厘清了自己对于学校生活的需求和向往，逐渐从无力的被控制和痛苦中走出来，找到改变的方向。结束的时候，小哲选择把绘画纸带走，想自己留存，此时的他依旧全程带着口罩。
（三）第三阶段：焦点解决，寻找例外
第三次辅导开始前，请学生对这一周的状态打分，学生打出了5分。本阶段主要是帮助小哲进一步聚焦具体目标，寻找“例外”，帮助小哲积极的正向建构。而小哲的“例外”，就是让他回忆起过去自己开心的事情，在积极的事情中找到能量。
师：你说要找回原来的自己，这个原来是什么时候的自己呢？
哲：初中的时候吧，初中的我虽然没有受到大部分同学的喜爱，但是我有自己的朋友，都是男生，我们经常一起打球，然后一起出去玩。
师：这些朋友都是一个班级的同学吗？
哲：不是，是我们一个学校的，但是也有我班级的，大家都因为打球认识，然后就慢慢熟悉了，最后大家都一起玩。
师：那现在呢，你有和其他班级打球结交到朋友吗？
哲：刚开学的时候打，和大家也认识，但是后来就谈恋爱，再后来就是班级发生的事情，就打的少了。
师：那要是你重新回到球场呢？
哲：（思考……）我应该可以找到朋友，我喜欢打球，以前打球很开心，现在也可以试试看。
（四）第四阶段：看见资源，赋能行动
第四次辅导，小哲来到办公室时，多了些放松，另外惊喜的是，他竟然主动摘下了口罩。
师：今天老师见到你的真颜，很开心
哲：（有点害羞）老师，我现在可能敢在你面前摘下口罩，在打球的时候摘下，在班级的时候依然会带着口罩。
师：这也是进步呀！我很好奇你这周发生了什么，让你有了这么大的进步？
哲：上次你点醒了我，我喜欢打球，这是我擅长的，这周下课的时候我不再自己待着，我去了球场，好像回到了原来的时候，虽然人不一样，但是男生都是用球技说话，大家也挺简单的，我在打球的时候也很放松，只专注于打球，不想那么多。
师：太棒了！如果你给现在的状态打分，你会打几分呢？
哲：打7分吧。老师，我觉得我接受了现在的状态，这让我舒服很多，而且打球让我放松，也让我从班级的环境中走出来。
师：这个状态你满意吗？
哲：还行，我希望再高一点，8分吧。达到10分是不可能的，9分也有点难，就8分吧，我就很满意了。
师：从7分到8分，差了1分，这小小的1分，你觉得你可以做些什么可以达到呢？
哲：老师，我现在重新回到球场，和几个朋友熟悉起来了，我想继续打球，和这几个朋友一起吃吃饭，聊聊天。
师：哇，这很好，还有吗？
哲：继续接纳现在的状态吧，我姑姑说种善因得善果，虽然现在改变不了班级同学的看法，但是我可以表现出我的善意，别人需要帮助的时候我主动去帮一下，班级同学本心不坏的，我觉得自己调整好了，大家也会接受我。
师：这些事情都很好，你觉得你做这些事情的概率有多大？0分代表不可能去做，10分代表你一定会去做，你觉得自己几分呢？
哲：打球交朋友我是10分。在班级的话，我觉得是6分吧，我可能要在合适的时间和场合去做，自己也要考虑清楚，不能盲目，这个需要机遇吧。
在辅导中，运用焦点解决短程疗法，通过奇迹提问，量尺化技术等方式，让小哲看到自己的潜在资源，重新建构人际交往的信心，并迈出改变的步子。在接下来的学校生活中，我不仅看到小哲在球场上没带口罩，甚至在宿舍生晚自习上找到了自己的同伴。
四、效果与反思
（一）辅导效果
本个案辅导共进行了六次，首次辅导中，小哲情绪低落，给自己的状态打分是3分，随着辅导的进行，小哲慢慢的放轻松，甚至最后两次来见我时，主动摘掉了口罩，给自己的状态打分也逐步提高，第六次的辅导主要以回访为主，他表示对自己有了更多的掌控感，不再拘泥于班级，向外发展自己的朋友圈，在班级中的虽然还是略显孤独，但他找到了自己的方向，并决定做好自己，其余交给时间。在结束后，再次邀请小哲填写《自我同一性状态问卷（简版）》，结果也由原来的自我同一性扩散状态（既没有体验过探索，也没有对某些目标和信念表现出承诺），转化为自我同一性延缓状态（正在努力地探索，但还没有对某些目标或信念表现出高度投入），对于小哲来说，这是很大的进步。
（二）辅导反思
1、 焦点解决短程疗法在自我同一性问题的适用性
焦点解决短程疗法是一种短程的心理治疗技术，寻找解决问题的方法是其核心要义。该治疗方法认为任何事情都有积极的一面存在，运用心理咨询技术（奇迹问句、评量问句、假设问句等）来帮助来访者建立能够变好的信心和决心，找到改变的方法，通过小改变带来大的改变。在著作《高校教师——焦点解决取向在学校教育中的应用》中其作者琳达•梅特卡夫说明了焦点解决短期治疗在学校教育中的应用，通过赋能，让学生体验到对自己的掌控，感受到自己拥有的力量，承担起自己的责任，并产生积极的转变，而这个过程就是让学生积极看到“我”、认识“我”从而知道“我是谁”的过程，帮助自己建构自我同一性，找到自我与外界的关系，因此焦点解决短程疗法在自我同一性问题中有积极的适用性。
2、复盘咨询过程，寻找改进之处
本个案主要运用焦点解决短程疗法，同是为了让学生能够更好的看见自我价值，运用了叙事外化技术将问题与自我认同加以澄清，让其重新看待那些控制生活的问题，在细枝末节中找到闪光点，使其内心力量不断获得成长，成为自己解决问题的专家。然后运用焦点解决短程疗法，聚焦困扰问题，寻找解决的办法。小哲有主动救助愿望，而且认知能力良好，有良好的自我感知力，因此在辅导过程中运用奇迹问句，量尺问句技术时能够取得良好的效果。
在整个咨询过程中，对于案例咨询的节奏主要围绕学生近期可改变的事情出发，而对于学生在人际相处中的问题及如何提高人际沟通技巧，建立边界感并没有过多的展开，这可能会导致学生新的外生困扰，未来可以尝试从人际沟通技巧方面进行探讨，达到咨询效果的最大化。

参考文献：
[1]王树青，陈会昌.（2013）.大学生自我同一性状态问卷中文简版的修订.中国临床 
心理学杂志，21（02），196-199. 
[2]琳达ꞏ梅特卡夫（Linda Metcalf）[美]著.（2015）. 高效教师——焦点解决取向在学校教育中的应用（钟爱芳，李晓莉，张春红 译）.宁波：宁波出版社. 
[3]哈维·拉特纳(Harvey Ratner)、埃文·乔治(Evan George)、克里斯·艾夫森(Chris Iveson)[英]著.(2017).焦点解决短程治疗100个关键点与技巧(赵然，于丹妮，马世红，孙海燕 译).北京：化学工业出版社.
[4]高燕.叙事辅导法理论与实践研究[J].心理技术与应用，2015，3（6）：46-50.
（作者信息：刘亚冰，18817709856，工作单位：上海第二工业大学附属浦东振华外经职业技术学校，地址：上海市浦东新区博兴路279号，邮编：200120，邮箱：1047794988@qq.com）