让问题只是问题 ——叙事疗法心理辅导案例

 一、个案背景

小浩，男，八年级学生。家庭结构完整，亲子关系一般，与母亲关系较好。父母亲在本地工作，平时比较繁忙，起居生活主要由奶奶照顾，自小学四年级起学习方面主要靠自觉，有手机使用过度的情况。进入初二，学习成绩下降，注意力无法集中，上课总是走神。初一时曾向心理老师求助过亲子关系的问题，所以再次寻求心理老师帮助，希望能够尽快调整学习状态，重新投入学习。

二、学生心理倾诉

小浩自述初一的时候，由于课业负担没那么重，作业完成后仍然可以有一些自由使用手机的时间，自己也控制的很好。但是进入初二，特别是经历了疫情期间线上学习的过程，自己对手机的依赖有增无减，经常作业不能完成只想着玩手机。因为父母工作时间较长，需要小浩自己督促自己，之前自己会采用制定计划，按时打卡的方式来约束自己。但是最近发现这些方法都不奏效，感觉自己很失败，很受挫，由此认为班主任和班上同学都看不起自己。期中考试成绩不理想，心情一落千丈，想要破罐子破摔。

三、原因、问题及辅导策略分析

小浩出现的因手机依赖所产生的自制力下降、注意力无法集中从而成绩下降的情况在中学生中十分常见，一方面为学业压力所困扰而心态紧张，另一方面又因为自制力差，行动力弱而懊恼，很容易沮丧、无奈从而一蹶不振。

（一）原因分析

小浩出现目前的问题，原因有两个方面：一是家庭监管的缺失，小浩处于青春期，自制力和行动力不佳，而父母因为工作原因并不能对小浩的学习进行有效的督促和帮助，也没有帮助小浩养成良好的学习习惯，去有计划的完成任务，这让小浩的问题越来越严重。另一个方面的原因是小浩目前受“某些问题”困扰，心态已然崩塌，认为自己一事无成，不能够正确、理性看待自己，同时在使用以前的方法时因短期难看到成效反而加剧了他的挫败感，自己无法进行自我调适和改变。

（二）问题及辅导策略分析

    基于以上原因，本人判断，小浩目前最主要的问题并不是解决手机依赖、状态极差的问题，而是引导小浩看到自己受“某些问题”影响而产生的挫败感和绝望感，教会小浩将问题和自己分开，在“问题”中寻找资源，重塑信心。叙事疗法，正是帮助小浩解决问题的最佳方法，叙事疗法认为，问题是问题，人是人，咨询师应当通过展开对话，通过问题故事了解、评估问题对来访者的影响，同时寻找反应来犯者能力的支线故事，寻找支线故事中来访者的特殊、成功经历，以帮助来访者对抗问题的困扰，必要的时候，也可以通过外部资源，帮助来访者营造对抗的问题的氛围与决心。在本案例中，辅导老师打算通过与小浩对话与描述，帮助他澄清“问题”，评估“问题”的影响，找到减少“问题”影响的资源，发出挑战，重塑改变问题的行为和信心。

四、辅导过程

小浩与辅导老师并不是第一次见面，平时课下也有互动，所以辅导老师只用了很短的时间，就建立了稳固的信任关系，接下来就运用叙事治疗的方法对他进行辅导：

（一）描述问题，外化问题

在关系建立后，辅导老师需要明确小浩的问题，并鼓励小浩对问题进行命名，以便更好的引导小浩区分“问题”和“人”并不是一码事，同时评估小浩改变的决心。（以下为对话节选）

辅导老师：听了你对自己的描述，感觉最近你对自己的状态很不满意，又没有什么好办法，似乎有点无力。

小浩：嗯，是挺无力，也挺无奈的。感觉自己都不是自己了，听课无法集中注意力，睡觉也总是失眠，看着自己的成绩又很焦虑，哪哪都不受控制。

辅导老师：很多方面都不受控制，如果让你给最近困扰你的问题取个名字，你更愿意称呼它为什么？

小浩：我在做事的时候就像是有另一个魔鬼在控制我，一直告诉我去玩吧玩吧，不要学习了，那就叫他魔鬼吧！

辅导老师：魔鬼出现的时候，让你感觉怎么样？

小浩：就是很想放纵自己，但是放纵后又很后悔，觉得自己不应该这样。

辅导老师：所以你觉得自己一事无成？

小浩：是的，我也尝试过改变，但是似乎不奏效。

辅导老师：魔鬼还让你相信自己没有任何办法对抗他，很无力？

小浩：是啊！我也觉得我没办法克服心魔。

辅导老师：魔鬼让你感到无奈、绝望，但是你还是有一些想法，所以你来找我了，这说明，魔鬼还没有让你彻底放弃自己，那么接下来，我也请你想一想，你是想继续被魔鬼控制，还是反过来想做点什么，控制它呢？

小浩：我希望能控制它，但是我怕我做不到。

辅导老师：没关系，我们来试一下！

（二）绘制问题影响地图

 经过问题外化的阶段，小浩把他目前面临的困境定义为“魔鬼”，接下来辅导老师要从时间长度、广度和影响程度三个方面评估“魔鬼”对小浩的生活影响，完成问题影响地图的绘制

（三）寻找问题中的特殊经历

在绘制问题影响地图的过程中，有一条支线故事引起了辅导老师的注意，即“魔鬼”在语文、物理和心理课上对小浩的影响很小，抓住这一信号，辅导老师适时开始了支线故事的对话：

辅导老师：刚才你提到，在语文课上，魔鬼似乎对你影响很小，能具体谈谈吗？

小浩：就是在语文课上，语文老师会经常提问题，我很喜欢回答问题，这个时候我觉得我没有被魔鬼控制。

辅导老师：嗯，那在语文课上的你和平时的你，有什么不一样呢？

小浩：或者是语文老师比较喜欢我吧，所以我更主动。

辅导老师：语文老师比较喜欢你，能具体讲讲你是怎么感受到的吗？

小浩：其实我也不太确定，就是初一刚开学的时候，有一次老师布置了作文，上交批改后，我根据老师的意见重新修改了拿去给语文老师，她表扬我很认真主动，从那以后，我觉得在语文课上我都很有劲。

辅导老师：所以你的认真主动获得了老师的认可，而这种认可让你愿意主动参与课堂，这个时候就感受不到魔鬼的影响了，对吗？

小浩：嗯，好像是。还有物理课和心理课，我都比较主动。

辅导老师：所以，积极主动也许是赶走“魔鬼”的好办法。

     通过对话的展开，辅导老师帮助小浩找到了自身的资源——积极、主动，这让辅导的进程有了很大的进步。接下来，辅导老师又帮助小浩获得了自己一人时赶走魔鬼的资源，小浩的信心有了很大的改善。    

（四）重建资源系统

 叙事疗法除了看中来访者个人的资源，也注重外在环境中的资源与认可，在本环节，通过询问小浩“如果你发生了变化，越来越好，谁会为你鼓掌“的问题，了解到小浩的好朋友小鹏和班主任，是支持小浩的有力外界资源，可以给他肯定和鼓励。

五、辅导效果

经过本次辅导，小浩的情绪状态发生了很大的改变，初进辅导室沮丧已经消失大半，同时也明确了下一阶段的行动方向，辅导老师适时的给予肯定和鼓励，也提供了一些成功克服手机依赖、集中注意力的方法给小浩参考，小浩表示愿意去尝试。

六、个案反思

在本案例中，本人从来访者细碎的个人体验和繁琐的问题中跳出，从整体的角度看待来访者的问题，运用叙事的疗法引导来访者把问题和人区分开，抱着积极的态度和开放的态度帮助来访者寻找支线故事中的成功经验和资源，在小浩的故事叙述中，不被问题局限，看到了更多的可能性，也发掘了小浩个人的经验和能力，帮助他成功摆脱了“魔鬼”的控制。