痛苦的事，我不想重来一次 ——记复学后心理访谈的一次危机事件

 高中生复学后，学校心理咨询室便紧锣密鼓地开展心理工作。开学第一周完成三个年级的心理普测工作，第二周完成心理普测结果分析，并将心理普测结果反馈给相应班主任、校安全处主任、校德育处主任和主管德育副校长。与此同时，学校心理咨询室将普测筛查出的重点关注对象进行一对一访谈。正当心理老师一刻不停地埋头苦干时，一件意外发生了，而正是这一件意外，让我冷静下来，重新审视复学后的心理工作。

一、危机事件背景

四月某日中午，心理老师拿着某班心理访谈学生名单进班通知，原话如下：各位同学，我们上周做了心理测试，测试结果显示同学们心理状态都还是比较平稳的，但是为了更好地了解大家目前的情况，老师在整个年级的不同分数分布区域挑选出了部分同学作进一步的访谈（该班有五名同学），不是因为心理有问题才做访谈，大家不要互相开玩笑，被访谈的同学也不要有心理负担。心理老师报出名字时，该班同学有起哄，但是在适度范围内。五位同学中有四位在教室内，这四位同学在老师报出名字时并无表现出负面情绪。小雪（访谈同学之一）在教室外被同学告知中午做心理访谈，当心理老师在教室外看到她并通知时她面无表情地点头回应。心理老师没有留意，回心理咨询室做准备工作。

中午访谈时，学校心理咨询团队的一名老师接待小雪，访谈结束后该老师联系心理老师，反映这位学生在访谈过程中不管问什么都说不知道，抵抗情绪非常强烈，但因当时心理老师在与其他同学访谈，团队老师告知心理老师这一特殊情况时距离小雪走出心理咨询室已有十几分钟时间。心理老师到班级找小雪，发现她在走廊哭泣，有同学安慰她，但是她情绪非常激动，不断摇头。随后学生跟老师来到心理咨询室，情绪失控，坚决不要再回到教室，持续4个小时。

二、个案情况说明

小雪，女，高二年级学生，性格沉默内向。入学时成绩优异，在校学习过程中成绩不断下降。自述因为有心理问题学习无法集中，没有办法控制自己。妈妈曾带自己去做过智商测试，结果显示偏高。父母离异，从小跟着妈妈和外公外婆一起生活。妈妈容易情绪失控，遇到事情会把负面情绪宣泄到小雪身上。曾请求妈妈带自己去看心理医生，希望能够有所帮助，结果心理医生反过来给妈妈做咨询，自己还和医生一起安慰妈妈。和爸爸基本不联系，记忆中爸爸会打她，把她拎到三楼阳台威胁要扔下去。小学时遭遇校园暴力，被同学欺负。初中时有好几个家长跟自家孩子说她有心理问题，让孩子不要跟她玩。进入高中以来觉得同学嫌弃她，心里有什么真实情绪都隐藏着，就担心同学会不喜欢自己。

三、危机处理过程

（一）学生心理危机处理

1.迅速补救咨访关系，引导学生情绪宣泄

小雪进心理咨询室后，情绪很激动，不断嚷嚷痛苦的事不想重来一次，眼泪直流。心理老师马上转变原有咨访关系的座位安排，坐到小雪身侧，递过纸巾。在试探轻拍小雪肩膀发现她并不抗拒后，心理老师轻轻抚摸她后背，进一步拉近距离。大概十分钟后，小雪从失控状态中慢慢平静下来，虽然还在哭泣，但能够对心理老师的询问有所回应。小雪说自己在初中时被同学家长说有心理问题，不让孩子跟自己玩，还跟其他家长说这件事。到了高中，很怕被同学们知道初中的事情，有时候心情不好也不敢表露出来，对同学有想法也会压抑，就怕别人觉得自己有问题。这次被心理老师直接叫去访谈，同学们肯定认为自己有心理问题，就这么暴露在同学们面前，实在太可怕。心理老师面对小雪的困惑，解释进班后老师有跟全班同学说明被访谈同学并不是心理测试出有问题的学生，只是希望能够进一步了解同学们的心理状况而已。小雪说她现在知道了，但是也已经晚了，因为自己第一次访谈后回到教室当着全班同学们的面崩溃了，跑出教室在走廊痛哭，所有人都看到了，就算大家之前不觉得有问题，现在也都会觉得自己有问题了。了解小雪担忧后，心理老师不再坚持劝她回教室，而是为自己的疏忽向学生道歉，并告诉学生希望能够共同想办法来减轻这件事带来的影响。听到老师这么说，小雪突然低下头哭得更大声，心理老师轻拍她的肩膀，让她尽情宣泄情绪。

2.柔和矫正不合理认知，挖掘学生正向资源

在学生情绪激动时她脱口而出的很多话都非常以偏概全，认为所有人都嫌弃她，一旦知道她的真面目肯定会离得远远的，学习方面怎么都学不进去，没有任何可能提升，家里人重男轻女，没有人关心她等等。在小雪说这些话时，心理老师没有马上指出她的不合理之处，而是先点头回应，表示理解她目前的艰难处境。在学生将自身困惑倾倒出来后，问她这么多的问题中有没有什么是相对而言有可能调整的。学生低头思考，沉默不回答。借着这个契机，我试探询问，班里或学校里有没有同学跟她比较聊得来，小雪点头回应有。我继续追问那这个同学也嫌弃你吗？小雪说有嫌弃。为什么这么嫌弃你还跟你这么要好呢？小雪说也没有那么嫌弃，就是偶尔会有。松开了一个口子，我自己也不由得松了口气。顺着这个口子，我就同学关系进行沟通，小雪也稍微缓和了情绪，一起挖掘在同学关系方面自己已具备的正向资源。

3.积极调动班主任力量，鼓励学生着眼当下

访谈两小时后，心理老师试探询问学生是否可以回教室时遭到了坚决的拒绝。如何打破这个僵局，我想需要借助外力。班主任来到咨询室后，面对学生提到的不管怎么学习都没有用，班主任指出小雪最近某学科作业完成得很好，做得很认真。小雪说自己花了很多时间才能达到这个水平，班主任回应这就是努力才有收获。在学生人际关系方面，班主任更是直接指出小雪在班里有打打闹闹的好同学，嫌弃是同学之间带着温暖的一种情绪。听了班主任老师的劝慰，小雪明显情绪稳定很多，虽然还是坚持负面想法为多，但也开始理性思考。

4. 有效利用访谈契机，重回学生应激事件

正当心理老师、班主任和小雪三个人沟通时，有一个同班女生敲门询问能不能找心理老师访谈。我在想要不要在这个当下接这个个案，也许用同伴做一个榜样示范也很重要。我请班主任继续陪同小雪，自己跟来访学生做访谈。半个小时后班主任发来信息说小雪想跟心理老师再聊聊，我告知还需要一点时间才能结束现有的访谈。后来小雪说自己能够回教室了，就是想跟心理老师确定下自己目前的状态是不是需要进一步咨询。我想小雪坚持不要回教室的原因可能还是担心同学用异样眼光看待自己，但当有同学主动跟心理老师邀约并访谈了较长时间，这件事一定程度上打消了她的担忧，也让她能够较快调整愿意回教室。针对小雪目前的心理状态，心理老师建议学生要进一步去看心理医生，并告知推荐的医院和医生信息、挂号方式等，以及要把诊断结果反馈给心理老师，以协助后续进一步咨询。

（二）上报心理危机事件

    针对小雪这次的心理危机事件，心理老师做了相关的资料收集和信息上报。收集小雪入学心理档案、复学后的心理测试结果资料、班主任填写的学生资料，了解学生基本情况和心理动态。整合信息后，撰写危机事件说明第一时间报告学校安全处，制定预警方案并实施。

四、危机事件反思

这一事件使心理老师深深体会到，学生心理工作是一件需要细致再细致的工作，任何细节的遗漏都有可能造成不良的后果。为此，我将之后的学生访谈工作进行了调整。在告知学生来访谈时要确保所有同学都在教室里，打消访谈学生顾虑，正向引导班级氛围。在确定访谈学生名单时提前了解学生情况，与班主任沟通，如果有特殊情况就采用特殊处理，不用完全拘泥于开诚布公的形式。此外，加强学校心理咨询室的宣传工作，让学生从情感上接受心理咨询，从认知上了解心理咨询是为了更好地调整自我，发展自我，不要带着有色眼镜来看待心理咨询。

   从事心理工作的十余年间，我发现不管是学生还是老师对心理咨询都慢慢有了正确的认识，但这是个过程，还需要不断努力。希望在不久的将来，校园的心理工作能够像普通学科教学一样常态化、明朗化，更好地为师生的心理健康服务！