我在人际冲突中迷失了自己——例人际关系辅导案例

 【摘要】本文是一例人际关系困扰的案例报告，来访者是一名高中生，因为与同学相处产生误会，导致胸闷气短，压抑难受，前来寻求帮助。她从小父母不在身边，一直到初中才开始在父母身边生活。她在生活上比较独立，是一个懂事，善解人意的孩子。由于父母性格不合长期争吵，导致她比较敏感，内心安全感不足，非常害怕人际冲突，不懂拒绝，不敢寻求帮助。通过个别访谈，沙盘游戏辅导来帮助来访者寻找自己，疏解压抑许久的情绪。

【关键词】人际关系；原生家庭；沙盘疗法

一、基本资料   

小倩（化名），女，17岁，高中生，家中有一个弟弟。小时候父母都不在身边，她跟随奶奶生活。到了初中，父母回家了，她开始在父母身边生活。不过父亲还是会各地奔走工作，很少和家人在一起。

父亲与母亲是通过相亲认识，由于性格不合，经常争吵，她觉得能做的就是在一旁管好弟弟，因为弟弟比较黏妈妈，她担心妈妈会把情绪转移到弟弟身上。

在她的眼中父亲比较大男子主义，而母亲有点孩子气，活在自己的世界里。

从小她就觉得亲人之间都没有信任，因为她常听到长辈在背后说她的不是，而当面却从来没有说过一句不好。次数多了以后，她还是怀疑，为什么连亲人都如此。因此她和同学相处都会保持距离，不会主动求问，对于别人的要求，她又会满足，不懂得拒绝。她觉得自己很会察言观色，一般都在满足别人的要求，因为害怕见到冲突的场面，所以尽量避免。

二、案例描述

（一）来访者陈述

那一天室友邀请她一起吃晚饭，她不想吃，但还会陪着室友一起去吃饭的小店。到了那儿，小倩看到人比较多就跟室友说，自己去其他店买点饮料，顺便去比较远的店取个东西。两个人说好以后，小倩就先出发了。因为有点路程，等到小倩取完东西，时间已经比较晚了，她想室友应该也已经吃好回来了，于是她就先回去帮助室友打水。之后小倩发现，室友根本没有回来，可能还在等她。这时她看到室友回来了，脸色十分难看，并且生气的告诉小倩，她再也不想理小倩了，并且再次说明她绝对不会原谅小倩的。那一瞬间，小倩傻了。她觉得自己错了，立马向室友道歉，但是不管她怎么表示歉意，室友就是不理她，并且告诉小倩要是把她惹火了，她是会动手的。这时候，小倩很害怕，她感觉自己胸闷，有点喘不上气来。她说像心肌梗塞一样。

事情发生以后，她上课也集中不了注意力，做其他事情也会想起这件事。越想越觉得自己也没有过失，因为两个人并没有说好，要回去汇合。小倩也并不知道室友竟然也没有吃，在那等她。在她看来，如果这件事不解释情绪，她就觉得很压抑。不管是恢复朋友关系，还是最终不欢而散，她觉得一定要立马有个解决方案。可是她怕自己说错做错，导致更严重的后果，因此前来求助。

（二）班主任陈述

该学生是一个非常懂事的孩子，平时也都笑嘻嘻的，对人非常友好。学习做事不用别人操心。这两天看她心情有点不好，似乎有点烦躁。但她比较内向，话少，也不想麻烦别人。

（三）咨询师的观察

小倩是在同学的陪同下来到咨询室，她没有提前预约，于是小声的询问我可不可以来咨询点事。我微笑着告诉她可以的时候，她表示松了一口气。

第一次和小倩见面，她给我的感觉很文静，人也长得很秀气，皮肤也很白皙。她开始跟我讲述事件的经过时，她的右手还时不时敲打着自己的胸口。时而低头，时而抬头。虽然表面上她表现得很淡定，但是当她讲到最后的时候，情绪还是没有收住，开始有点激动，表露出了真实的内心。她表示自己就很急切地想把这件事给解决掉。

三、评估

根据正常与异常心理三原则鉴别：该学生有主动求助意识，并且主客观世界统一，心理活动内在协调，人格也相对稳定，无器质性病变，因此排除异常心理问题。该学生的心理冲突与现实处境有关，具有明显的道德性质，属于常形心理冲突，因此排除神经症性心理问题。该学生的行为没有泛化，社会功能也正常，只是效率低了些。冲突来源现实生活中的人际关系问题，因此属于一般心理问题中的人际交往困扰。

四、原因分析

（一）生物因素

 该学生去医院也检查过，无器质性病变。

（二）社会因素

 父母性格不合，经常争吵。父亲常把苦水讲述给小倩听，母亲也在她面前

数落父亲的不是。并且在小倩看来，母亲即使有错也不会承认，因此父母两个人感觉无法好好沟通和相处。外婆和外公两个人也是经常吵架，甚至动起手来。有时外婆就跑到小倩家里，找小倩母亲哭诉，两个人就会有同感，互相哭诉。而叔叔和婶婶他们有吵架的事情发生，也会跑到小倩家里找他们求助。小倩一直生活在有冲突的氛围当中，她也常常成为那个夹在中间的那个人，需要左右顾及别人的感受，也不敢提自己的想法。因此在这样的环境下成长的她，内心没有安全感，心理的防御也越来越强，也比较排斥见到这种人际冲突的场面。

（三）心理因素

小倩性格比较内向，没有安全感，缺乏自信。她害怕人际冲突。一旦在她的

人际交往中出现问题，她就会紧张焦虑，并且所有的注意力就会专注在这件事上，而无法专心学习、生活。当问题没有及时解决，情绪堆积后，她就会感觉很压抑，从而就会产生呼吸困难，胸闷等不舒服的症状。

五、咨询目标

（一）近期目标

   处理紧张焦虑情绪，使小倩能够接受在人际交往中会出现冲突的现实，调节害怕紧张的情绪，减少不必要的自责、罪疚感。学会积极的去处理问题。

（二）长远目标

在人际交往中学会树立界限，敢于表达自己的想法，勇敢地去与人相处，提高人际交往的能力。

六、咨询过程

（一）第一阶段：建立良好信任的咨询关系

第一次咨询：2019年3月15日

1. 咨询目标

（1）建立良好的咨询关系，收集相关资料

（2）对小倩的心理问题进行初步诊断

（3）共同商定咨询目标，制定咨询方案

2. 咨询方法：摄入性会谈

3. 咨询过程

（1）填写来访者的基本信息，跟小倩介绍咨询的基本原则。

（2）了解小倩求助的缘由，以及她成长的背景等。

咨询师：很高兴你愿意跟我分享你的心事。

小  倩：我也没有地方去说，也不想冲动行事，所以想在解决问题之前来找您聊一聊。

咨询师：你以前有发生过这种胸闷，紧张的情况吗？

小  倩：有过，在初中的时候，只要与人有冲突，我就会这样。

咨询师：身体方面有检查过吗？

小  倩：恩，之前以为是心脏的问题，但是检查过都没问题。

咨询师：那是什么原因引起自己胸闷呢？

小  倩：我跟室友发生了点事，我感觉整个人都不好了，胸闷，感觉像得了心脏病一样，呼吸困难，很难受。

咨询师：跟室友发生了误会，一时解决不了，让你感觉很压抑很焦虑。

小  倩：是的，真的烦死了，没有解决我无法专心学习。

咨询师：能和我具体说说发生了什么事情吗？

小  倩：室友叫我一起去吃晚饭，我不想吃，但是也陪着她一起去。之后我跟她说我去拿个快递，后来看看我来回的时间，感觉她应该都吃好了，我就回去帮她打水了。后来没想到，她还在那里等我。之后回来就超我发火，很凶，还说不会原谅我。我觉得很无语。

咨询师：你感觉很委屈，面对她的强势，你又害怕又反感对吗？

小  倩：嗯，很不喜欢这种感觉，我感觉自己也错啊，我以为她知道的啊。况且我也已经和她道歉了，最后她还是如此对我，我感觉很委屈。

咨询师：你有想过反抗吗？

小  倩：我不行，我做不到，我只想快点解决，要么就说清楚两人掰了，要么说开后两人恢复关系。

咨询师：平时在家里家庭氛围如何？

小  倩：（撅了下嘴，无奈的笑了下）家里经常吵架，父母关系一般。

咨询师：一般这种情况下，你在做什么？

小  倩：我就顾着我弟弟，不被他们影响。如果妈妈情绪不好，可能会借弟弟出气。不过我弟弟什么感觉也没有。

咨询师：但是你却很害怕，把情绪都积压到心理，外面装作平静是吗？

小  倩：恩，我心跳会加速，紧张。尽量就随他们去，希望他们事情尽快处理好。

（3）在倾听来访者的述说中，给予共情，情感的支持，梳理来访者害怕的原因

第二阶段：心理帮助阶段

第二次咨询：2019年3月20日

1. 咨询目标：引导来访者对自己的心理困扰进行初步分析

2. 咨询方法：通过沙盘游戏引导来访者意识到自己内在无意识当中的情绪和感受。帮助她在安全接纳的氛围下适当进行情绪的宣泄。

3. 咨询过程：

（1）由于来访者第一次接触沙盘，因此简单向她介绍下沙盘的玩法，告诉她这里沙架上所有的沙具她都可以随意的挑选，可以按自己的心意摆放在沙箱内。摆放没有对错之分。

（2）陪伴来访者摆放沙盘。

咨询师：小倩，你可以先用双手抚摸下沙子，感受下。

咨询师：给你什么感觉？

小  倩：比较舒服，比较放松。

咨询师：很好！你可以用手把沙子挖开，看一看是什么颜色？给你什么感觉？

小   倩：底下是蓝色的，像海像天空。

咨询师：很好，现在你可以把沙子抚平，然后开始你的制作。你可以去沙架上寻找你想要的沙具，然后放在沙盘里。创作你自己的作品，完全随你的心意来摆放。

如图示：

 

沙盘作品总共有9个物件。其中建筑6个（塔、门、墙、房子、凉亭、自由女神像），人物2个（跪着的女人，蒙着脸的黑衣女人），1个植物（草）。

（3）通过提问的方式来引导来访者分享她的作品。

咨询师：很高兴你已经完成了你的作品，在你来之前，你能想象到现在摆放的样子吗？

小   倩：没有。

咨询师：现在我邀请你按着不同的方向角度你观看你的作品，感受下自己的创作。

咨询师：感觉如何？

小   倩：很安静吧。

咨询师：如果要给你的作品取一个名字，你想给它取什么名字呢？

小   倩：嗯......看海吧。

咨询师：看海，很好，很美，很悠闲的名字。

咨询师：如果你可以在这个作品中，你会选择哪一个物件当你自己？

小  倩：海边上的这个女人吧。

咨询师：她有什么特点？

小   倩：一个人跪在海边，在祈求什么。我在放之前没有留意她是否跪着。

咨询师：你和她有很什么相似之处？

小    倩：祈求解脱，获得自由吧。安静的，没有人打扰地在那里。海那边有一个自由女神像。她在那里也不想别人看见，我也不想别人太关注我。就让我自由自在的。

咨询师：她的背后你放了一些建筑，还有一个穿着黑衣遮着脸的女人。你能和我介绍一下吗？

小    倩：那些是现实都市生活，我想得比较远了吧。这个女人是指一类人吧。我不看见还好，现在意识到了，总觉得背后有人盯着，感觉很不舒服。

咨询师：你可以具体说吗？比如？

小    倩：我妈妈。

通过沙盘作品可以看到，来访者的内心的动力不是很足的。我们说绿色的植物代表生机，在小倩的作品中，只有一点草的出现，但离她很遥远。而且在询问过程中来访者表示本来就不喜欢草，当初放进去只是为了搭配环境。因此在来访者的内心，缺乏调整的力量，并她在这个区域挖了海，放了自由女神像，表现出她渴望的是祈求外在力量能够介入，让她自由。在来访者的沙盘中还出现了一扇门，但是门是关着的，可以理解为她不愿意面对门后面的生活，从侧面也可以反映，她的内心对外也是自我封闭得多，缺乏跟外界的交流和沟通。在沙盘的右下角，还出现宝塔，塔是一种居高临下的垂直建筑，又象征着人精神的升华。在这里，她渴望的是一种精神上的宁静和祥和。

通过沙盘作品制作与分析，来访者意识到自己内心的逃避，以及对外界缺乏沟通，因此压抑无法有效疏解，问题无法得到及时的解决。同时也意识到，自身不发挥主动性，坐等外界神秘力量的介入，或者是事情自行解决是不现实的。

第三次咨询：2019年6月14日上午

     时隔两个多月，她都没来辅导室。询问班主任后了解到，同学的问题已经解决，两个人关系已调整，只是她申请退宿了。

1. 咨询目标

（1）通过辅导使其再次意识到要发挥自身的主动性，调动自身的积极力量面对问题。

（2）通过沙盘游戏，借助可调整的沙具，试着去感受，尝试去调整。

2. 咨询方法：谈话法、沙盘游戏

3. 咨询过程：

咨询师：近期还好吗？

小   倩：还可以，之前问题也解决了。但是我退宿了。

咨询师：觉得在家里复习效率好些吗？

小   倩：是的，我感觉自己在学校复习不进去，出来感觉就好些。

咨询师：是不是快期末了，感觉有点紧张和压力？

小   倩：恩，有点吧。

咨询师：那今天我们再畅游一次沙盘，放松身心，以便更好的调整自己的心理状态。这里有四个沙架，沙具比较丰富，你可以随意选择，放到沙盘里。

小     倩：好的。

这次沙盘，小倩做得比较快，而且动作利索很多，特别是在挖沙的时候，我感觉她很力量，也挖得很痛快。整个沙盘沙具比上次丰富了很多，但是也呈现出一些问题，如沙盘整体被隔断比较明显，分区比较多，却没有链接。

如图：

 

     整个沙盘一共17个沙具，交通工具：船一艘；建筑：房子、门、围栏、水井、雕像、坟墓；自然：假山。人物：四个蓝精灵，一个姑娘。神像：黑白无常。

咨询师：这次完成作品后，有什么感受？

小   倩：比第一次做的时候更痛快，特别是挖海的感觉，很爽快。

咨询师：嗯，我也发现了，你挖的时候很利索，力量足，你要记住这种痛快利索的感觉。

咨询师：你现在自己从各个方向看下自己的沙盘，想一想给它取个什么主题。

小   倩：一生

咨询师：能具体介绍一下你的作品吗？

小   倩：嗯，蓝精灵这边代表小时候，左边钢琴这边就代表现在，右边是成年家庭生活，前面就是死亡，人的一生就是这样。

咨询师：原来是这样，谢谢你的分享。

咨询师：这次作品你最满意的是哪一部分？

小  倩：都感觉挺好的，蓝精灵这一部分，女的拎着男的耳朵这一部分。

咨询师：女的拎着男的耳朵这一部分，你为什么满意呢？