失恋引发不良情绪的咨询案例报告

       一、一般资料

1.林某，女，汉族，19岁，父母务农，家庭经济状况一般，家中老大，有一妹妹。某重点高中高二学生，在校住宿。

2.个人成长史：小林从记事起，父母就经常吵架，两人甚至还会动手。在初中一年级的时候父母曾在剧烈争吵后离婚，自己跟妹妹跟着父亲。母亲离家后，小林一改往日的活泼变得孤僻易激惹。后父母虽然复婚，但心中对家庭的不安全感并未消失。总是担心自己哪里做得不好，导致父母再次分开。

3．精神状况：来访者身穿校服，哭泣不止。来访者逻辑清晰，感知觉正常，自知力完好。咨询过程对老师很信任，态度很合作，有改变的愿望，未见明显的精神病症状。

4.身体状况：来访者自幼身体健康，无重大疾病史，自从跟男友闹别扭到分手，饮食质量和睡眠质量下降，症状持续1个月。

5.社会功能：社会功能受损，不敢与前男友及其好友见面，学习无法集中注意力，效率严重下降。

二、主诉和个人陈述

主诉：近一个多月，来访者情绪难受、痛苦、焦虑，没有食欲，无法入睡。

个人陈述：

在高一下学期，邻班的前友开始追求我，千方百计地讨我开心。前男友是走读生，每天回家都会给自己从家里带饭、带洗好的水果。在知道我胃不好后，还经常买一些养胃的食物让自己吃。每次课间，前男友都会主动到教室门口找我。一开始我并不接受，慢慢地因为对方的坚持，我被感动了，开始默默接受对方的爱意。后来，我们走在一起。但因为学校规定男女不能谈恋爱，不允许一个饭桌吃饭。我们有一次在一起吃饭时被老师发现，后告知家长。回到家，我被父亲打了一巴掌，并严禁我再跟前男友接触。回来后，我们不敢再光明正大地交往，只好私下偷偷见面。我总是不由自主地利用课间到男友的教室门口看他。但此时的前男友，对我的态度却发生了很多的改变，不像以前那样对我嘘寒问暖，跟我聊天也有些心不在焉。我给他写了很多纸条，他一条也不给我回复。我猜不透他的心思，不明白他为何发生这么大的变化，问他他只说他的压力太大了。我一直担心再这样下去我们的感情就走到尽头了，结果，他竟然真的跟我提出了分手。我接受不了。

三、咨询师观察与他人反映

咨询师观察：来访者在好友陪同下前来，一直低头哭泣不止，在征得她的同意后，让好友先回教室，她在咨询室坐了下来，然后就在抽抽噎噎中，她说出了她现在的困扰。好友反映的情况：林某长得漂亮，性格也温柔，自从这学期回来，因为跟前男友的矛盾，心情一直闷闷不乐，这次前男友提出分手，让她承受不住已经在教室哭了很长时间了。

四、分析评估

（一）不和谐的家庭成长环境，安全感缺失

小林一直生活在一个“战火纷飞”的家庭之中，父母长期争吵甚至动手打架直至离婚的家庭环境，让她缺少父母爱的滋养，异常地害怕被抛弃，心中没有安全感。因此，当出现一位男生整日对她嘘寒问暖的时候，就会很快让她跌入情感的漩涡。

（二）性格内向，抑郁质气质类型

小林性格文弱，安静，温婉可人。她对自己的未来要求不高，有一份稳定的工作求得温饱即可，因此，学习成绩一般，缺少学习动力。最近因感情不稳定，食欲不振，很晚才能入睡，上课也无精打采，总是沉溺在昔日两人热恋时光的回忆之中。

（三）不合理的信念

小林认为父母争吵是因为自己做得不够好，在与男友的交往中，当男友对自己没有以往的热情的时候，也是因为自己做得不好。

五、干预目标

（一）长期目标：增强对自我的合理认知，完善个性，增强情绪调整以及承受挫折的能力。

（二）短期目标：来访者与老师确立良好的咨询关系，使来访者宣泄内心压抑的情绪，并能看到自己内心的冲突，意识到自己脑海中不合理的观念，摆脱自责心理，并建立积极的思维方式，学会情绪调整的方法。

六、咨询过程

1.第一次咨询

（1）任务

在全面了解来访者的基础上，初步取得来访者的信任，并针对来访者的心理问题做出初步评估。

（2）方法

真诚接纳、认真倾听、积极关注、共情理解、尊重热情、情感和内容反应等。

（3）过程

让来访者尽情哭泣，释放压抑的情绪，观察和共情，运用心理方法和技术，全面了解来访者，制定咨询目标，为下一阶段的咨询做准备。

（4）对话摘要

来访者：老师，我的心里特别难受，我不想失去这份感情，他怎么这样对我……

咨询师：我能理解你现在的心情，你对男朋友还有感情，你男朋友提出分手，让你感到很痛苦、难受。

来访者：是啊，我们在一起一年多的时间，我能感觉出他是真喜欢我，给我买吃的，说我爱听的话哄我开心。为什么现在就变了呢？

咨询师：能不能将你俩相识、相知、相恋、分手、复合等情况详细给我说说，这样有利于我们共同来解决你目前的问题。

（小结：运用积极关注、开放式的提问、内容反应等技术，引导来访者表达自己的情绪困扰，并给与充分的接纳和理解，初步建立良好的关系。）

（5）作业

让来访者回忆与男朋友的交往过程，自己试着初步分析并整理出两人关系越走越远的原因。

2.第二次咨询

（1）任务

加深咨询关系，继续分析来访者目前陷入情绪困扰的原因：来访者的不合理观念。同时，咨询师对来访者介绍合理情绪疗法的核心ABC理论。

（2）方法：情感表达、内容表达、参与性技术等。

（3）过程：通过学习，引导来访者觉察自己不良情绪与ABC理论之间的关系，懂得自己情绪困扰的核心问题。

（4）对话摘要

咨询师：昨天布置的作业完成了吗？

来访者：认真想过了，但还是不能理解他提出分手的原因。

咨询师：在跟前男朋友分手前，你们两人是如何交往的？

来访者：开始的时候他对我特别好，非常照顾我的生活和情绪。但我对他不是很热情，也不怎么关心他。后来，情况反过来了，我总想了解他的生活，总想看他，可他对我的态度没有以往热情了，他总说我让他感觉很累。可是他总说一些让我不能接受的话，我感觉他变了，我也有些接受不了他的现在。

咨询师：他后来对你不像以前那样处处关心、呵护你的态度让你感到接受不了，是这样吗？这是怎么回事呢？

来访者：我感觉没有一点安全感，好像我被抛弃了。

咨询师：这种被抛弃的感觉曾经经历过吗？

来访者：嗯。那是我初中的时候，我们爸爸、妈妈不知道因为什么事情动手打了一架，我妈妈就跟我爸爸离婚了。然后我妈妈就离开了家，到了我姥姥家。家里就只剩下我和妹妹跟着爸爸。在妈妈离开家的那一刻，我感觉我被全世界抛弃了。爸爸因为心情不好，天天喝酒。这段时间，我也跟变了个人似的，周围所有的人都跟我有仇似的。有一天，奶奶家来客人，就因为没有我的座位，我拿腿就走，拒绝吃饭了。后来，虽然妈妈回来了，但我仍然害怕她再次离开。所以我每天都活地小心翼翼的。

咨询师：所以你一直害怕失去男朋友的爱。如果失去了，你会……

来访者：我会无法忍受，我感觉自己的生活就没有意义，生活也没有奔头，我会感觉我很可怜，是一个没人爱的人。

咨询师：如果你觉得男朋友离开你，你就认为自己很可怜，是一个没人爱的人，这样的论断对你有什么影响？

来访者：我会更痛苦。

咨询师：我给你介绍一下心理学家艾利克斯提出的合理情绪疗法ABC理论。例如，你前男友跟你提出分手，这样你感到痛苦和难受（C），其实分手（A）只是间接原因或诱发因素，而直接的原因是你对分手的看法和评价（B）。

求助者：嗯，您这样说是有道理。

咨询师：你自己思考一下，生活中前男朋友的爱就是你感受的全部的爱吗？没有来自其他人的爱让你感到温暖？失去了前男朋友的爱，就意味着失去了全部的爱？

求助者：现在看来，我把这份爱看得过重了，这在一定程度上造成了我的困扰。

（5）作业：运用合理情绪疗法的核心理论，求助者自我分析分手后导致产生负面情绪的认知来源与不合理信念。

3.第三次咨询

（1）任务：引导来访者转换以偏概全、绝对化的不合理信念，反思头脑中的错误认知，帮助求助者建立合理的信念。

（2）方法：完成与不合理信念进行辩论、启发、认知的作业。

（3）过程：通过认知作业，引导来访者自我探索、自我领悟与男朋友交往的不合理信念和思维方式，及由此导致的不合理行为，达到助人自助的目的。

（4）对话摘要：

来访者：上次我回去之后，想了很多。有些事情我还是不太明白，他一开始对我非常好，为什么现在就不能了呢？

咨询师：你期待他对你一直很好，是这样吗？

来访者：是的。

咨询师：你认为是什么原因让他停止了对你的呵护与关心？

来访者：好像他现在遇到了很大的训练压力，他自己说过他很看重训练成绩，但他对目前的成绩又不满意。

咨询师：他现在的注意力发生了转移，从你的身上转到了训练上，是这样吗？

来访者：好像是。我每次跟他谈话，都看他心事重重。

咨询师：还有其他的原因让他疏远你吗？

来访者：这个学期学校严禁男女关系过密，一旦被发现就要受处分。也让我感受到压力，我想他也一样。

咨询师：是的。现在你们的关系出现了很多让你不满意的情况。心理学上将爱情划分为三个阶段：相互依存期、矛盾潜藏期、相对独立期。在第一个时期，由于彼此对对方充满了向往和好奇，被对方所吸引，眼中全是对方的优点，一举一动都充满了激情，时刻渴望跟对方在一起。第二个矛盾潜藏期，双方对彼此有了一定的熟悉和了解，好奇感会逐步减少，感情就会逐渐转为平淡，内心会渴望多一点不受对方掌控而自主支配的空间。这一时期双方可能会产生很多误会和不解。你认为你前男友有能力处理好学业和爱情吗？

来访者：好像不能，他很情绪化，做事情只有三分钟的热情，就跟一个没长大的孩子一样，一点也不成熟，有时候遇到问题还逃避。

咨询师：嗯，你对他的性格也比较了解，具有这种性格的他现在学习遇到困难，有遇到了来自学校和家庭的阻力，他在感情上做出了分手的决定，这让你很吃惊吗？

来访者：我一直就有这样的担心，这段时间以来，我们就彼此互相指责，我的心情就一直没有开心过。他一来找我，我看他的表情，我就推断出他要跟我分手。