为什么你们还是不喜欢我——一例中学生人际交往困扰案例报告

 一、当事人信息

（一）来访者一般资料

小贾（化名），女，15周岁，上海某公办初中初三学生。父母均是公司职员，高中学历。家族无重大躯体疾病史。

 

（二）主诉问题

小贾是刚升入初三的一名女生。

刚升入初三的压力加上班级同学对她自身改变的不理解，让她心里很烦闷。因此，她主动来到心理咨询室要求咨询，希望帮助她解决她的困扰。

主诉：我上初三之前，脾气比较臭，一点小事我都会斤斤计较，绝不吃亏；但是上了初三以后，感觉自己的想法有了变化，不再喜欢那种动不动就暴躁的生活了，再加上学业压力等原因，突然想改变自己，于是开始尝试，对待同学的一些“欺负”不再那么较真，但是这种改变却让班级同学感觉是我在“装”，我很生气也很沮丧，不知道这样改变对不对，还是我再变回从前那样。而且，刚升入初三，开学刚开始的模考不顺利，想把精力都放在学习上，但班级同学这样对我，对我的情绪产生了很大的影响，我不知道该如何处理；我已经不知道自己究竟是怎样一种人，不知在他人面前该以何种状态存在，因此感到很矛盾很苦恼。

 

（三）咨询师观察和了解到的情况

初次见来访者，发现她在同年龄群体中属于较高较壮的女生。

来访者自进入咨询室到叙述完毕，一直处于眉头紧锁，声音较轻，双腿紧闭，上身挺直。衣着整洁，思维条理清晰，自知力完整。否认曾患过重大疾病。

据她的班主任介绍，她和班级同学关系不是很好，人缘较差，一般都是一个人出出进进。

 

（四）评估和诊断

根据对临床资料的收集，综合其相关因素，如家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，来访者的知、情、意是统一的，有自知力，根据病与非病三原则，排除精神病。

该来访者智力水平正常，进入初三以来，开始探索自我，性格有所变化，而性格的前后反差引发了他人的不理解，来访者因此产生沮丧、苦恼等消极情绪，同时导致学习效率降低，但来访者能够正常来上学，未泛化，社会功能接近正常，持续时间不足两个月，排除严重心理问题，初步评估为一般心理问题，属于自我发展过程中的人际交往困扰问题。

二、简要分析

（一）原因分析

1．自身因素：前期不良个性，与现今性格的反差这种自我意识的觉醒让自己无所适从。

小贾在上小学的时候，由于别人觉得自己好欺负，比较软弱，因此经常受欺负。后来，在不断被欺负中明白，只有自己攻击别人才不会受伤害。渐渐地，小贾在小学被欺负的现象变少了；小贾到了初中以后，前几年一如既往延续了小学的处事方式，受不得一点委屈和吃亏，容易激惹，遇到一点点小事就很容易制气，甚至出现攻击行为。因此，在同学眼中，她被公认为是一个冲动的暴躁的人，人缘很不好。

小贾从最开始的别人认为的冲动暴躁小孩，到现今的沉稳冷静，这两种“自我形象”的改变，让小贾自己无所适从。

2．人际交往策略欠缺。

升入初中的小贾延续小学的简单粗暴的应对方式，对待同学的欺负采取还击的方式，这种形象在同学心中根深蒂固，因此对她充满不满和畏惧，所以即使当她开始尝试改变时，同学心中也会存在疑惑和嘲笑，认为改变后的状态不是她的真实状态；而小贾也不清楚该如何正确处理人际关系，加深了同学间的不理解。

3．外在因素。

外界因素包括小贾升入初三以来，学业压力增大，并且遭遇过学业上的挫折，考试成绩不理想，小贾感受到了压力和焦虑情绪。

（二）咨询目标的制定

    根据以上的评估与诊断，同来访者协商，确定如下咨询目标：

1．具体目标和近期目标：

   （1）减轻消极情绪；

   （2）学会人际交往技巧，改善人际关系；

   （3）全面认识自我，接纳自我。

2．最终目标与长期目标： 促进来访者的心理健康发展，帮助其进行自我的认知、自我调控以及自我的管理，使她可以合理的应对生活及学习中遇到的问题。

 

（三）心理咨询计划及效果反馈

1．主要咨询方法与使用原理

 根据来访者的症状以及具体情况，为达到咨询目标，考虑采用来访者中心疗法和合理情绪疗法。

来访者中心疗法是由罗杰斯开创的，他对人的基础假设是人性本善，人是完全可以信任的，且人具有自我实现和成长的能力，有很大的潜能理解自己的问题，该疗法体现在整个咨询过程中。

合理情绪疗法是是由艾利斯创立的。他认为应激性生活事件（A:Activating Events）不会直接引发心理障碍或情绪反应的后果（C:Consequences）。而非理性信念（B:Irrational Beliefs），或不现实的解释，是导致人生对所遭遇的生活事件产生心理问题的真正原因。

 

2．咨询过程

咨询过程大致分为三个阶段：评估与咨询关系建立阶段、心理帮助阶段、结束与巩固阶段。

（1）评估与咨询关系建立阶段（第1次）

主要是采取共情、倾听等咨询技术，了解学生情况，建立咨访关系。同时，运用具体化技术，不断澄清问题，进行评估，共同制定咨询目标和制定实施方案。

（2）心理帮助阶段（第2、3次）

在第一阶段负面情绪宣泄之后，采用澄清、具体化技术和自我暴露等技术，帮助学生认识自我，并认识到青少年探索“我是谁”这是一种正常心理现象；

采用合理情绪疗法，挑战来访者小贾的非合理信念，帮助她意识到同学暂时不理解的原因。

在帮助来访者解决之后，采用角色扮演等技术，教会她一些具体的人际交往技巧，比如对同学保持倾听和尊重，拒绝时态度坚决，对有需要的同学提供帮助等，这样逐渐重新树立自己在同学心中的形象。

（3）结束与巩固阶段（第4次）

当来访者的状况有了明显改善后，告诉来访者树立信心，勇敢的去尝试，遇到事情做出合理的归因，积极、开心的学习和生活。

 

3．效果反馈

（1）来访者的评估

    现在面对班级同学的不理解，我已经能够较为恰当的处理。以往都是很生气的反驳，但是却导致更多的非议；我现在已经能够比较平静的对待我遇到的关于同学的误解，做好自己就行；同时，可以将大部分精力放在繁重的学业任务上了。

（2）来访者周围人的评估

在之后的追踪随访中，班主任以及任课老师反映来访者变的比以前情绪好转很多，上课学习的状态也好了许多。

（3）咨询师的评估

通过几次咨询，小贾的情绪变得稳定多了，她也看到了自己问题所在。当她和同学相处时，她已经在尽力学习如何交往。之前说在班级里总是别人的“备胎”，没什么朋友，最后一次来咨询时，领来班级里的一位同学，告诉我这是她在班级里的新“朋友”，脸上露出了久违的微笑。暑假期间偶遇到她，她很开心的告诉我，她已经如愿考上了某某高中。

 

三、过程记录

针对小贾同学对“我是谁”的进一步探索，不知道自己究竟是哪一类人，采用澄清、具体化技术和自我暴露等技术，帮助学生认识自我，并认识到青少年探索“我是谁”这是一种正常心理现象；

（一）咨询片段一

（在讲出从小学开始的易怒具有攻击性一直延续到初中，直到初三开始，自己的状态发生了改变……）

来访者：我上了初三以后，感觉自己的性子好像改变了些，再加上学业压力的增加，我能感觉到自己的性子变得比之前沉稳了些，不再像以前那么易怒暴躁了。

咨询师：那你能具体来谈谈吗？

来访者：前天早晨上第三节课的时候，前面同学的椅子太往后移，把我的桌子挤斜了，搁往常我肯定给他推回去，但是这次我只是把自己的桌子又往后拉了拉……

咨询师：看来你已经注意到了自己的改变，那你自己喜欢这种改变吗？

来访者：嗯……我不知道这种变化到底好不好？有时候比较混乱。

咨询师：你能具体来说说吗？(具体化技术)

来访者：就我自己来说，我对现在的自己还是比较满意的，因为这样就不会像以前那样浪费太多时间，毕竟现在要以学业为主。

咨询师：嗯，看来你对你自己挺有想法的。那现在能告诉我，你现在苦恼的是什么呢？

来访者：但是，班级里却还是有好多同学来招惹我，叫我别装了，甚至变本加厉的向我挑衅。

咨询师：（停顿一下，轻柔地说）可以听出来你为此特别苦闷，因为不被人理解，是吗？（采用共情、情绪反映技术）

来访者：是的。

咨询师：那你能具体来说说怎么不被理解这件事吗？

来访者：昨天早上上体育课，有同学跑步的时候撞到我了，我并没有说什么，只是按摩了下自己被撞的胳膊，然后就听到有男同学说，哎呀，你别再装了，不累吗？你这样子我们更讨厌。

咨询师：这听上去确实让人难以接受。

来访者：嗯，所以我很郁闷。（很低的声音）他们议论的多了，我也会疑惑，到底我要怎样他们才会满意；还是说，我变回从前，大家就都舒服了……

咨询师：其实，老师我在初中的时候，也有一段时间疑惑这个问题。刚上初中那会儿，我是一个疯疯癫癫的人，跟任何人都有话说；后来到了初二，发现同学之间的一些话题，比如追星啊，动漫啊什么的，我已经不感兴趣了。那个时候也会慌张，就是到底我该以何种姿态出现在别人面前呢？究竟哪个我才是真正的我呢？后来，我才慢慢发现无论好的坏的，无论哪个我，都让我自己更加丰富。（采用自我暴露技术）

来访者：……（沉默）老师的意思是说，我的那两种状态都是我自己的一部分吗？

咨询师：（提问）你自己感觉呢？

来访者：(思考)嗯，好像是的……

咨询师：其实，每个人都有多面性。况且，我们已经准备发展出更好的自我了。这已经是很难得的一步。

 

针对她的非理性信念“因为我变好了，所有同学都不能再针对我了。”运用合理情绪疗法，挑战并转变她的非合理信念。

（二）咨询片段二

（说到自己性子变得沉稳一些后，班级同学依然不理解……）

咨询师：听上去你好像很在意别人怎么看你的？

来访者：是的，我现在都在努力变好，可他们还是这样对我。以前确实是我自己有些问题，但是我现在不再那么冲动暴躁了呀。

咨询师：那你的意思是说，从上个月开始，你变好了，他们就应该接受你了，是吗？（非理性信念）

来访者：是的。

咨询师：那你以前的那种冲动暴躁的性格，又持续了多久呢？

来访者：好像三四年了……

咨询师：那持续了三四年的冲动暴躁的处事方式，跟现在一个月的不再斤斤计较，这两者相比，哪种处事方式更让人信服呢？比如，如果有个同学，三年来都很小气，突然一下子变得很大方，你会相信吗？

来访者：(摇摇头)不相信，我会认为很假。

咨询师：嗯，有些行为模式因为持续的时间太久了，所以大家都习惯了。一下子的改变，刚开始确实会让人产生疑惑。

来访者：哦老师，我明白了，你的意思是说，我现在的改变才刚刚开始，所以他们还不适应，对吗？

咨询师：你自己认为呢？

来访者：嗯，我觉得是这样，之前可能是我太急切，不能因为我变好了，就要大家一下子接受我。可能我原先的行为给大家的印象太差了，得慢慢来……(理性信念)

咨询师：嗯，你说得很对，你真是个聪明的孩子，老师一说你就明白了。那除了交给时间，当然，跟同学交往也需要一定的交往技巧和策略，下一次我们就一起来探讨一下。

 

四、个案评价

总体来说，本个案较好的达到了预期的效果。

在这个个案咨询中，一开始来访者来跟我讲她不知道自己究竟是哪一种人，到底用何种状态呈现在他人面前时，就想到了关于“自我意识”和“自我同一性”的话题。正处在青春期的学生，有时会对自我产生迷茫，因为通过不断探索，发现了自己的多面性，甚至是人格的不稳定性；再加上以往从未遇到这种情况，所以会对自我产生一种疑惑，我是不是有问题，我要如何看待他人的评价，等等，这一系列问题。在辅导的过程中，咨询师与来访者建立了良好的咨询关系，全面地掌握了来访者的情况，取得了来访者的信任，从而促进了来访者的改变。同时，在建立良好的咨访关系之后，运用合理情绪疗法，指导来访者改变以前的不合理信念，引导其发现同学不理解自己的其他解释，减轻消极情绪。

但是，本案例也有不足之处。由于本人资历较浅，经验不足，在本案例中较多采用的是来访者中心疗法，较多采用共情、倾听技术和一些心理知识，咨询技术较为单一。考虑到来访者已是初三学生，逻辑思维发展较为完善，今后遇到类似案例可以采用认知行为疗法，帮助来访者弄清自己的问题所在，帮助她认清自己的错误观念，运用认知疗法挑战她的错误观念，重新调整来访者的认知；并且，家庭对于小贾来说是非常重要的社会支持系统，但本次咨询未能将家庭纳入其中，而青少年咨询可能比较独特的地方在于青少年需要家长的支持和帮助，因此今后在咨询过程中要注意这一点。