“学霸”的专注哪儿去啦 ——焦点解决短期疗法对高中生焦虑性学

 一、   一般资料

菲菲（化名），女，高三学生，独生女，父母均为中学教师，对其期望较高。高三之前成绩一直不错（年级前50名），目前成绩在500名左右。性格文静、内向，体态正常，无重大躯体疾病史，家族内无精神病史。

二、主诉和个人陈述

（一）主诉

    成绩退步、上课无法集中注意力、理解力下降、焦虑、烦躁、敏感、对未来充满担忧。

（二）个人陈述

高三以前，我的成绩一直都很好，爸妈对我的期望很高，要求也很严，他们和老师都觉得我考一个985的重点大学没有问题，我也很想能考上自己梦想的学校。所以，上了高三以后，我就特别想用功学习，多一些努力。但是在一次月考退步比较大之后，就感觉学习上力不从心，上课的时候经常走神，无法集中注意力，如果强制自己保持注意，就会感觉脑子一片空白，对老师所讲内容的反应和理解都变的很迟钝，而且会感到十分的烦躁，难以忍受。自习时,做作业效率也很低，很难进入状态，一遇到不会的就很烦躁，强迫自己学，但学不进去，也经常和同学讲话。以前我很喜欢英语，默写时，我总是能拿满分，可自从前几次默写都出现了错误后，一到默写时间我就害怕。而且，现在我觉得自己变得很敏感，上课看见同桌转笔、听见写字的声音都会莫名的烦躁，心情不好也就学不下去了，成绩也一直在下滑，目前在500名徘徊。我觉得自己离爸妈的期待和自己的梦想越来越远了，我很着急，可是却又学不进去，高考越来越近，我真的担心自己熬不下去，这种状态我也不敢和爸妈说，怕他们担心我。

（三）观察和班主任反映

辅导老师观察：来访者衣着整齐、语言清晰流利、没有幻觉、妄想、有完整自知力。面容消瘦、眉头紧锁，情绪焦虑，求助愿望强烈。

班主任反映：来访者平时自我要求较高、对学习认真、努力，性格内向文静。高二时成绩名列前茅，但步入高三之后，退步明显，平时课堂纪律也有所下降。

三、分析与评估

综合菲菲的描述及其成长背景的分析，她的学习状态欠佳主要原因在于焦虑情绪的存在。基本可以判断菲菲的问题属于“焦虑性学习低效”，这类学习低效是由于一旦进入学习情境就感到焦虑的情绪导致的学习状态不佳。其形成的主要心理机制分析如下：

（一）父母教养方式及其成长经历导致的成就动机过强

出生在教师家庭的独生女，父母对她的要求比较严苛，在学习上，希望她能做到最好。一帆风顺的求学道路更使她成为同伴中被夸奖的典范，父母和老师对她充满期望，而这种高期望在某种程度上成了菲菲心里巨大的压力源，导致她产生过强的成就动机。

高考是菲菲证明自己的最好时机，为了父母、老师的期望和自己的梦想，她把学习生活安排的很紧张，不容许自己有任何的懈怠，就如同被拧紧的发条，动力虽足，但随时都有断裂的风险。依据心理学中的“耶基斯·多德森定律”，可以得知，面对难度较高的学习任务，较强的成就动机并不能和学习效果成正比，动机太强或太弱都会降低学习效果。菲菲的高成就动机在一定程度上带来了焦虑，影响了学习效率的提高。

（二）过于追求完美的个性诱发的焦虑情绪

作为教师家庭子女，菲菲从小深受父母认真负责、一丝不苟的性格熏陶。养成了做事追求完美的性格，甚至有一些绝对化的要求，尤其在学习上，对自己的要求非常严苛。她一直以来，对自己的期望值都很高，追求完美的她，从来都会做到最好，有时候稍有不完美，心理就会惴惴不安。例如在英语默写中，她会因为一两次的错误就苛责自己 ，甚至发展到对英语学习的恐惧。对完美的追求降低了她对成就感的体验，一旦遭遇挫折，自信心就会大受打击。

她不仅对自己要求完美，对他人和环境也有很高的期望，如果达不到心中的期望就会焦虑烦躁，如同桌的转笔声、写字声都使她觉得学习环境不够安静，从而开始烦躁；偶尔的一两次听课走神，她会觉得听课效果没有自己预想的那么好，从而放大影响，带来焦虑情绪。

（三）建立了以焦虑情绪为主的潜意识条件性情绪反射

    面对高考压力，菲菲清楚时间紧迫，而自己的人生也到了关键的时期，虽然她很想调整自己的状态，重新振作，但就是难以控制自己的情绪，这种焦虑的情绪已经不知不觉的与学习情境建立了条件性情绪反射，即S(学习情境)—E（焦虑情绪）--R（低效行为）。也就是在面对学习时，越是着急想努力，她的学习效率就越低，一旦建立了以焦虑情绪为主的潜意识条件情绪反射，那么她的情绪在特定条件下就会不由控制的出现，而低效的学习行为也会随之产生。

（四）高压状态下焦虑性情绪的循环放大

菲菲的焦虑情绪也会在高压的复杂系统中循环出现放大。最终造成恶性循环，不能自拔。一次偶尔的失误导致学习下降，她就非常着急，焦虑情绪产生，她越想努力，动机越强就越容易分心，效率就越低，成绩就继续下降，这更加增强了她的焦虑情绪。如此反复，焦虑情绪不断放大。

四、咨询过程

对于菲菲现在的处境和复杂的外界影响因素，单纯的关注其问题的成因并不能很快使问题得到解决。在高考即将来临，菲菲又急于改变现状时，我选择了一种咨询周期更短、见效更快，咨询过程更具有建设性，更有助于她未来发展的治疗技术----焦点解决短期心理治疗技术（SFBT）。它采取的是一种“解决——建构”的方法，把学生视为解决自己问题的专家，不纠缠于问题本身和原因，而把焦点放在问题的“解决”上，然后带出学生解决问题的潜能。具体咨询过程如下：

（一）构建解决方案阶段

1.设定目标

在此阶段，主要是建立良好的咨询关系，倾听菲菲的诉说，给予共情，帮助她理清思绪，通过循环式提问、将菲菲的抱怨转化为想要达到的目标――提高学习效率。这个目标不是遥不可及的奢望，也不是毫无建设性的抱怨，而是正向、动态、切实可行的具体目标。

咨询片段节选：

辅导老师：我想你现在是遇到了很烦恼的事情，我能感受到你的痛苦，那究竟是什么事情促使你来到这里呢？

菲菲：我最近的学习效率很低，总是很烦躁，明明知道高考在即，但就是学不进去，心里很着急。

辅导老师：你很想努力学好，但却静不下心！你觉得我能帮你什么忙吗？

菲菲：我上课的时候也无法集中注意力，经常分心走神，自习时,做作业效率也非常低，很难进入学习的状态，做一会儿就觉得很烦躁，我不想继续这样，但又不知道该怎么做。

辅导老师：那么，你希望自己在学习上应该是怎样的呢？（正向目标）

菲菲：我希望自己能够在学习时平静一些，效率高一些,至少不要那么烦躁。

我通过引导菲菲的正面述说，促使她思考她要达到的目标，并且引发菲菲描绘她想拥有的、想要达成的景象，而非停留在负面的抱怨中。

2.寻找“例外”，发展正向资源

无论多么棘手的困扰，总有偶尔不发生的时候，这就是所谓的“例外”。“寻找例外”就是让菲菲想想在哪种情况下她不会焦虑、学习效率会高，当我协助菲菲找出“例外”时，就可以减弱她深陷困境的挫折感，引导她看到小改变的存在，看重小改变的价值，也让她看到自己的能力和资源，促进小改变的持续发生，降低对问题的焦虑，增强自我控制感和自我效能感，并试图在以后让“例外”多发生一些。

咨询片段节选：

辅导老师：在你的学习生涯中有没有面对学习不烦躁，效率还挺高的时候呢？

菲菲：嗯，好像最近都没有吧！

辅导老师：最近没有？那以前呢？高一高二的时候呢？

菲菲：哦，我在上高三之前学习挺轻松的，好像也没那么焦虑，学习效率也还好。

辅导老师：那是在怎样的情况下学习会让你感到轻松、平静，效率高呢？

菲菲：按自己的计划来，就只想弄懂这个知识，不想考试排名什么的。还有就是不想到爸妈的时候，也不会那么烦躁。

辅导老师：哦，也就是说你其实还是可以做到不那么烦躁的！

辅导老师：假如现在奇迹发生了，你感觉到平静轻松学习效率很高，你的问题解决了，此时你自己和身边的同学、父母、老师会有什么不同的反应呢？

……

在谈话中，使菲菲了解自己的压力源，通过“例外寻找”明白自己情绪产生的原因，进一步了解学习动机和学习效率之间的关系。这一步也是对其不合理认知调节的关键，在辅导中，使菲菲明白问题不是随时存在，有“例外”的发生，她不是无法控制，从而消除她的焦虑恐惧的情绪。

（二）思考休息阶段

在此阶段，设置了时间让菲菲思考，以期产生空白效应，让她有一定的时间反思刚才的谈话过程，总结出一些可行的方法，以促进自我的积极探索。

咨询片段节选：

辅导老师：现在我们休息10分钟，请你对我们刚才的谈话进行回顾和思考，想想自己都有哪些可以解决的办法。（10分钟后）

菲菲：我可以给自己制定一些小目标完成，而不是只看到考试分数；我也可以去和父母谈谈自己的想法；在每节课之前给自己一些小目标；我还可以多做一些简单的题目，找回感觉……

（三）正向回馈和作业阶段

1.赞美

这一阶段给予菲菲一些鼓励和赞美，并告诉她在我眼中她仍然是一个优秀的学生，对学习本身充满热情，对自己有着明确的目标，通过认知的调整完全有理由让自己挣脱原有的束缚，轻松快乐的学习。

2.布置作业

在这个环节中，我布置了家庭作业，介绍了一些放松暗示训练的方法。通过渐进式肌肉放松训练，让她达到轻松、平静的状态，然后再通过语言暗示，想象高效专注学习时的情景，重新建立平静、轻松情绪和高效学习的条件性情绪反射。同时，让她记录下每次“例外”发生时自己的想法或做法。

五、咨询效果评估

辅导结束后，我连续三周对菲菲的学习状态进行了跟进随访，她感觉效果还是较为明显，原来一节课她只能专注10多分钟，现在基本能保证25分钟以上的专注。班主任也反映她的听课状态明显好转，上课睡觉、说话次数也减少了，在最近一次的月考中成绩进步了50多名。菲菲也在不断的调整自己的学习目标，逐渐体验到学习成就感，学习时烦躁的情绪逐渐减弱，尤其是每次在“寻找例外”时，都感到自己还是有积极的能量，对于高考也抱有一种尽力而为的平和心态。

六、咨询反思

咨询中应更多的关注当事人自身资源的开发，相信他们有能力解决自己的问题。辅导老师更多的是充当协助她理清思路、启发思考的角色。本案例中，菲菲需要重建的“放松---高效”的条件性情绪反射并不是一朝一夕就能形成的，需要在辅导后多练习，并坚持，从而强化条件反射，使其自动化。在布置作业环节中我要求菲菲在接下来的一周中每次进入学习状态前都做一次肌肉放松和想象暗示，想象自己心情最放松时的学习状态、想象自己某次愉悦的学习经历，并用一些轻松、平静、合理的语言暗示自己放松。同时，每天回忆记录下自己高效学习时的想法、情绪等。这些都是在挖掘学生解决问题的潜能。

家庭的支持很很重要。菲菲的问题表面上是焦虑性学习低效，但实际上，是其人格缺陷导致不合理的认知。因此，菲菲父母的教养方式调整对其人格完善有重要的作用。班主任定期与家长联系，有助于更好的反馈沟通菲菲在校和在家的心理状况，从而实时调整教育方式，以期通过长期家庭教育的影响完善其人格中的缺陷。

    班主任的支持必不可少。在教育中，班主任不仅看到问题，更多的应该是了解背后的心理原因，及时与心理老师沟通，了解学生的想法，从而在学习上给予必要的帮助。在学习过程中，设计一些容易激发成就感的学习任务，帮助菲菲重拾信心。

【参考文献】

[1] 张璟，李琪.心理健康教育指导学习篇.[ M]科学出版社.2003

[2] 茵素·金·柏格，特雷西·史丹纳. 儿童青少年焦点解决短期心理咨询. [M]四川大学出版社2005.

[3] 钱铭怡.心理咨询与心理治疗. [M]北京大学出版社1994.

[4] 王静.基于短期治疗的焦点解决法介绍及个案报告. [J]中国心理卫生杂志. 2007