教师晋升职称受挫所致焦虑情绪的 咨询案例报告

 教师晋升职称受挫所致焦虑情绪的

咨询案例报告

摘要：求助者梁老师是一名中学生物教师，一个多月前因为高级职称评审没有通过而导致焦虑情绪，担心被同学看不起，与同事同学比较后感觉自己很失败，由此出现紧张不安，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状而进行咨询。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者的焦虑情绪和睡眠障碍等基本解决，工作也比较自如，取得了比较好的咨询效果。

关键词：焦虑; 一般心理问题; 合理情绪疗法

一、一般资料

梁小玲，女，44岁，已婚，大学本科，中教一级生物教师，工作踏踏实实，与同事关系很好，担任班主任工作也很尽心。她父母为国家干部，爱人为公司经理，孩子小学六年级，乖巧懂事。家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。

梁老师是家中的独女，长相清秀，性情温婉，比较内向，从小到大得到父母的宠爱和细致照顾。从小学钢琴并获得八级钢琴证书。上学后学习成绩一直很好，深受同学和老师的喜爱。上大学后学习认真，成绩较好，内向安静，经常受老师表扬，很少被批评。父母亲身体健康，感情较好，家庭环境好，对她要求也高。她也能处处严格要求自己，凡事都尽量做得尽善尽美。大学毕业后，工作、恋爱、结婚都比较顺利，结婚后夫妻感情好，婆媳关系也比较融洽。女儿出生后，双方家庭都能帮着照顾孩子，孩子的抚养教育都比较顺利。自己身体也很健康。

二、主诉和个人陈述

主诉：1个多月来因晋升职称不确定而焦虑不安、情绪低落、内心烦躁，食欲差，睡眠差。

个人陈述： 15年前我就评上了中教一级职称，10年前我的评高级职称的年限就到了，但是没人提醒我，我自己也没有关注过评职称的条件，只是埋头教学。今年年初同学聚会时，我才发现我的同学早就都是高级教师了，大家聊起来得知我还是中级职称，都批评我不上进，我感觉很丢人。回来后，我整理了这10来年的教育教学资料，赶紧发表了论文，按照评职称的条件准备了相关的材料。也了解到去年条件符合的老师都评上了高职，我以为今年我的条件也都符合了，评上高职就没有问题了。但是1个月前，接到通知，今年学校只有5个高职指标，可是符合条件的人有12人，其中还有3位中层干部，打分的结果我排到了第7名，今年是评不上高职了。我的年龄最大，中职任职时间最长，却评不上高职，想到这些，我心乱如麻，坐卧不安，内心焦躁。只要听到说职称的事，我就难过。这次评不上高职，我怎么见我的同学们啊。我老在想我怎么这么没用啊，早几年怎么就没有努力去参加评审呢？这次评审前怎么没有托托关系，走走后门呢？很是怨自己没用。想到这些就烦透了，所以这段时间经常睡不好觉，也因此觉得头晕目眩，心慌胸闷，想到上班就不开心，饭也吃得很少，我知道这样下去不行，但就是开心不起来，同事们叫我一起玩也不感兴趣，我又不想让家人和朋友知道，就来找您，希望您能改变我的这种情绪的焦灼状况。

三、咨询师观察和他人反映

咨询师观察到求助者着装得体，讲话声音清晰，情绪低落，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较不安，在谈到职称评审困难时，情绪明显烦恼和焦虑。

同事反映：梁老师性格内向，做事一向认真追求完美，其他老师想各种办法发表论文，梁老师好像对此从不热衷。对评优、晋职等从没有为自己争过，也没有抱怨情绪。教学风格很受学生欢迎，但是不愿意参加讲课比赛，公开课也很少主动参与。同事之间也从不与人争执，和和气气，与同事们的关系都比较融洽。多年来虽然没有被大力表扬过，但是也从来没有受过批评。只是最近情绪比较低落，与人说话缺乏耐心了，好几次因为学生的小问题而严厉批评学生。能正常上课，也能正常批改作业等。

四、评估与诊断分析

1、诊断结论：一般心理问题

2、诊断依据：

根据区分心理正常与异常的三原则：求助者主客观统一，心理过程协调一致，人格相对稳定。对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。求助者病程一个多月，而且心理冲突常型，可以排除神经症。

求助者心理问题是由职称评审遇到困难的现实原因引起，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续不到二个月，有很好的自知力，对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍、食欲下降等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应不甚强烈，反应内容也没有泛化，没有对社会功能造成影响。从病程标准看，病程只有1个多月。根据以上依据诊断为：一般心理问题。

主要表现为：

（1）焦虑、紧张、担心职称评不上

（2）情绪低落，埋怨自己没用

（3）情绪不稳定，睡眠不好，饮食不好

2、鉴别诊断：

（1）与精神病性精神障碍相鉴别，根据判别心理正常与异常的三原则，求助者主客观统一，心理过程协调一致，人格相对稳定。对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性障碍。

（2）与焦虑症相鉴别：该求助者虽然也有焦虑的主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有1个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

（3）与严重心理问题相鉴别：该求助者的情绪反应为现实事件激发，事件刺激强烈度一般，心理冲突为常型，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间不到2个月，因此可以排除严重心理问题。

五、原因分析

1、生物因素：44岁，中年女性。身体健康，没有器质性病变的基础。

2、社会因素：职称低遭到同学批评，评审职称时遇到困难。

3、心理因素：求助者自幼深得师长、家人的喜爱，个性追求完美。认为自己年龄大、工作时间长，理应评上职称。

六、咨询目标

1、咨询目标：根据有效咨询目标的特征：属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的，双方对7要素逐一协商，再根据以上的评估与诊断，同求助者共同商量，确定如下咨询目标：

（1）具体目标与近期目标：帮助梁老师接受今年可能评不上高级职称的事实，在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式，增强其自信心。

   （2）最终目标与长期目标：帮助求助者完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。形成正确的自我观念，提高有效处理各种挫折的能力，促进求助者的心理健康发展，快乐的生活。

七、咨询方案

1、主要咨询方法与原理：合理情绪疗法

合理情绪疗法理论认为，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰，不是致力于改变外界事件，而是改变求助者对事件的不正确认知，可以通过改变这些认知来改变求助者的情绪。这种疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。方法可以采用辩论术，先让求助者说出她的观点，然后依照她的观点进一步推理，最后引出谬误，从而使求助者认识到自己先前思想中不合理的地方，并主动加以矫正。

本案例的心理问题表面上似乎是由于评审职称不顺利引起的焦虑不安，实际上，真正的原因是来自求助者的完美主义倾向而对事情的不合理认识和评价所引起的，比如，求助者认为：我的工作时间长，年龄大，必须评上职称；如果我评不上职称就在同学中落于下风，没有面子；我一直事事顺利，评职称也应该顺利；我没有关注评职称，导致评职称晚了，是自己没用。等一些“绝对化要求”，对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”，导致了她的自我挫败感，由此焦虑烦躁。因此可以运用合理情绪疗法，帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。

2、双方各自特定的责任、权利、义务。

求助者的责任、权利和义务：

责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务：

责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；