总想自残的高三女生

     在约定好的事件，女生小琬（化名）走进了咨询室。她现在高三，白白净净、高高瘦瘦，扎着一个马尾，对我笑起来很好看，只是略带一丝无奈。看着她的笑容，我内心有一些疑虑，是什么让她烦恼呢？她坐下来，很不好意思的看着我问像她这样的人多么？我猜想她说的是来咨询的方式，并且内心可能对心理咨询这件事情仍有不安。于是我向她强调了保密原则，并明确的咨询的意义。她开始向我讲述她的困惑，我面色平静地聆听，内心却是掀起一层波浪。

小琬在班里有一个男朋友，两个人属于都很努力学习奋进的类型。两人因为一个女生产生了一些误会，而男朋友没有解释。这几天小琬脑子里一直在想这件事，越想越糟糕，越想越绝望，无法集中学习，睡眠也很不好。由于情绪不稳定，无法宣泄自己内心的苦闷，她以一种暴力的方式将内心的痛苦转借给身体，将手用力的打向墙上，已经青紫。今天两个人的误会解除了，看似一切恢复平静，但小琬的内心是动荡的，因为这个自残的行为又出现了。  

小琬四岁的时候父母离异，自己一直跟着爷爷奶奶生活，从小遇事就愿意想的很极端，也总是伤害自己。第一次比较严重的是发生在初三，物理成绩没有考好，她随手就把桌上的圆规扎入自己的手中，鲜血流出。升入高中之后，这种情况越来越严重，遇到学习压力和同学关系问题时，多次将刀片切割自己的手腕，留下了难看的疤痕。小琬回忆当时自己伤害自己时，说当时自己是用一种戏谑的方式，想自己应该割多深、用不用再割的长一点。升入高二下学期的时候她意识到自己不能这么做了，女孩子身上有疤痕总是丑的，也害怕家人知道会伤心，并渐渐控制自己。自己情绪不好时，有时会出去跑圈来调节自己。然而最近发生的这次自我伤害让小琬恐惧，不知道自己能否走出这种自残的模式，更好的控制自己的情绪。

作为咨询师，我很认真投入的倾听，也为小琬感到心疼，她用身体的伤害去转移心理的难过，竟然一直没人发现。小琬没有好朋友，觉得家人也很难理解她，没有人可以述说自己的心事，有烦恼总是忍，消极情绪被负面想法不断激荡，忍不住了就爆发出来。当小琬伤害自己的时候，自己都不会心疼自己，这背后有太多需要和小琬深入交流的内容。然而由于还有两个半月就要高考，需要帮小琬先学会缓解负面情绪。我与小琬探讨了青春期阶段情绪动荡不安是正常的现象，而这些痛苦、难过的情绪能量需要有出口宣泄。对于她鼓起勇气来像我倾述，并尝试用跑步宣泄情绪的方法给予了她很大的肯定，然后根据她的实际情况讨论了几种同样“快、狠、准”的方式调节突然爆发的情绪。

首先，当自己产生“螺旋式负面想法”时，不要一直想下去，要写下来或做点其他自己感兴趣的事情转移注意力。之所以称之为螺旋式负面想法，是因为当小琬在一种自己营造的消极的思维“氛围”中，将事情越想越糟糕，好像蜗牛的壳，向中心螺旋到中间，进入自己意识的死胡同，让自己背上沉重的心理负担。在学校范围内小琬觉得将心事说出来是羞愧的，无法启齿的，倾述的需要暂时无法满足，因此建议她采用写下来的方式帮自己整理思路。可采取正反两面辩证的方式写或采取“有什么好办法能解决问题”方式写，提升自己对困惑的认知能力，用更客观和具有建设性的想法面对问题。当然，也可以做点自己喜欢的理化题，让自己忙碌起来，毕竟行动起来就没时间胡思乱想。

其次，隔绝可能产生自残的外在条件。将自己的裁纸刀扔掉，降低自己消极情绪高涨时随手伤害自己的可能性。毕竟向别人借刀的时候理智就会重新归位。并且买一个厚坐垫，当自己想要暴力发泄时，可以用坐垫垫着目标物，以避免自己受伤。这时候自残的伤害行为就被降低为类似拳击的运动发泄行为。

最后，以更安全的方式替代自我伤害的发泄方式。小琬所采用的跑步方式就是一个很好的运动宣泄法。而且不仅要在情绪不好时跑圈，更要坚持尽量每天都和男朋友一起跑。因为小琬长期压抑自己的情绪，压力很大，身体状况不是很好，尤其是胃。跑步不仅可以释放压力，还可以强健身体，更能在男朋友的陪伴下适当练习吐露自己的心声。当刺激事件发生在课上或无法跑步的情况下，可以就近取材，用头上的头绳套在手上，拉皮筋来“惩罚”自己的肉体。毕竟向后拉长皮筋的做法，可以让自己的痛苦情绪暂时被自我怜惜的感觉替代，而皮筋产生的疼痛又相对安全。当然，任何时候心情不好也可以来找我倾述。

    在与小琬探讨时，明显感觉她从原来羞于启齿说自己的经历，到理解自己为什么会突然爆发而恍然大悟，最后探讨调节情绪方法时，脸上又重现了笑容。在小琬的身上，还有很多待解决的心理问题，包括内心深处缺乏的安全感，自卑的内心状态，悲观消极的思维模式，冲动的行为方式。然而最急需解决的、也最立竿见影的是根据小琬的实际情况先学会调节自己，不让自己成为情绪的“自爆品”。每一个人都在微笑，但微笑背后也可能是敏感脆弱的心。当最后她对我重新微笑时，我能感受到她的真心。