一例高中男生网络依赖干预案例报告

 一例高中男生网络依赖干预案例报告

台州市实验中学  李汉桥  13093867725

一、一般资料

陈敏（化名），男，16岁，某普通高中学生，住校。每次放假结束返校时，情绪低落、烦躁，两眼茫茫，无所事事。进入高中一个月以来，身心状况也不尽人意，在校期间吃不饱（比较挑食），睡不好，排不出。当事人感觉这种状态严重影响自己的学习生活，内心痛苦，期待改变，故主动前来咨询。

每次返校的烦恼可以追溯至小学阶段。当事人从小学二年级开始就接触电脑游戏，小学六年级有自己的游戏ID号（即登录帐号）。初中时玩游戏的水平越来越高，当然花的时间、精力、金钱（已花8000元购买装备）也越来越多，而学习成绩却每况日下。现在周末一回家就打开电脑更新游戏，写作业时就会用电脑或手机去搜题，查答案，总想做得快一点，这样就会有更多的时间来玩游戏。白天在家打游戏，注意集中于游戏上，心情还好，晚上想着又要上学了，心里就比较烦躁。返校时，坐在车子里40分钟老是想到这个事。到了学校之后，又在想要熬一周才能回家。进入教室，大脑一片空白。

二、原因分析：

1、网游因素。从小学开始就接触网游，网游是当事人的极为重要的休闲、生活方式。网游本身的升级制度、装备制度、代币制度也容易让青少年沉迷其中，再加上当事人的自制力差，游戏霸占学习的时间越来越多，游戏在当事人心中的位置也越来越重要了。为了有更多的游戏时间，就会压缩学习时间，于是就会运用电脑来搜题、查答案，而独立学习的能力也在下降。当事人生活的重心完全在网游上，面对现实的学习生活，每次周末返校时就会出郁闷、烦躁等不良情绪。

2、家庭因素。父母忙于生意，物质方面对当事人给予较多，初中时就为其配置手提电脑。在生活方面照顾周到，衣食起居、上下学接送都由大人安排好了，当事人只要学习和娱乐就行了。物质、生活方面过于照顾反而不利于当事人的自我成长，不利于个性完善，从而导致当事人生活自理能力差，现实生活中的兴趣也不多，这样学校生活更加不适应。

3、个人因素。当事人个性敏感、内向，感受性高，自我调节能力弱。进入高中以来，紧张的生活，高强度的学习让当事人吃不消，个人的整个身心状态很差，正如当事人自己所说的那样，在校期间“吃不饱，睡不好，排不出”。当事人对于自身存在的问题，有着清晰的认知，但是缺乏有效的调节能力，正如当事人自己所描述的那样，返校时产生的郁闷、烦躁、空虚等负面情绪会长时间伴随着他。

心理测验EPQ：E 45.82  N 73.51  P 42.70  L 42.08 。气质类型为抑郁质：感受性高，耐受性低；不随意的反应性低；严重内倾；情绪兴奋性高而体验深。

三、评估诊断

一般心理问题，且表现出网络依赖问题。该来访者智力水平正常；个性内向，适应环境的能力较差，情绪状态不稳定，返校过程烦躁、抑郁、焦虑、空虚。

1、根据病与非病三原则，当事人知情意相统一，对症状有自知力，有主动求助行为，无典型意义的特异行为，无逻辑思维混乱，无幻觉、妄想等精神病症状，所以排除精神病。

2、由于当事人的心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，又有明显的道德性质是心理冲突的常形，所以可以排除神经症。

3、当事人的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。其持续时间在3个月以上，对正常的生活和人际关系产生了一定影响，社会功能轻度受损，但并未泛化，尚能够与咨询师建立良好的交流。所以判定为一般心理问题。

4、根据Young的网络依赖界定标准，当事人非常符合网络依赖这一个症状：将网络当作周末生活核心，玩游戏、查资料、录制游戏视频、搜题等；返校前出现不同程度的焦虑，返校过程情绪波动大，返校之后出情绪低落、食欲下降等不良的身心反应；对现实生活失去兴趣，社会活动减少；以上网来逃避现实生活中的问题；即使意识到问题的严重性，也难以自拔，严重影响身心健康。

四、咨询方案

1、咨询目标：在校期间，积极参加各类活动，体验校园生活的快乐，增强高中学习生活适应性；学习掌握有效的心理调节能力，特别是要学会调节返校时产生的负面情绪；完善个性，理性认识网游，增加生活的现实感；运用认知行为疗法与人本主义疗法，让其逐渐摆脱对网游的依赖。

2、其他事宜：根据当事人的情况，约定每周一次，每次40分钟。每次咨询临近结束时，协商产生下一阶段任务目标，布置家庭作业。对于本校学生，咨询免费。在本案例中，采用认知行为疗法、焦点解决短期治疗、人本主义疗法等咨询方法。

五、咨询过程：

（一）第一次面谈

1、倾听当事人的叙述，理解当事人的困惑。

当事人因返校带来情绪问题而前来咨询，在交谈的过程中，观察到当事人有较强的自省力，对自己的问题有清晰的认知，在言语表达方面非常的准确到位。

咨询师：你希望在哪方面能够得到我的帮助？

当事人：每次放假结束后返校心情就不好……

咨询师：你觉得这种感觉给自己带来哪些影响？

当事人：给自己带来负面的影响：一是让自己的情绪低落，不开心；二是学习受到影响，动力不够，在学习上逃避困难，会去抄作业。三是影响自己的生活质量。

咨询师：你有什么期待？

当事人：希望自己一是不要太悲观，减少负面情绪；二是可以将对网游的爱好转变其他的爱好上来。

咨询师：那么你曾经做过哪些努力呢？

当事人：那些负面情绪一直伴随着我，让我感觉很不好，也严重影响到学习状态，但又不知道如何去调节。也曾卸掉游戏，不过很快又装了回去。

咨询师：你说你每次返校时，都不开心，有没有一次特别的情况，好好想想有没有一次返校没有出现平常那些糟糕的情绪。

当事人：嗯，（停顿）好像真的没有。

咨询师：在校期间，你除学习之外，你有没有什么感兴趣的活动。

当事人：没有什么其他爱好，在校期间，就是学习，毕竟学习任务也重。

2、指导有效的宣泄方式，协商布置家庭作业

可见，当事人在校期间生活很单调，这样单调不利于排遣不良情绪，于是要给出调节情绪方法的建议。最后，经共同协商，布置家庭作业：每周2篇涂鸦式的心情日记，每周至少散步2次，每次不少于3圈。

（二）第二次面谈

1、反馈作业情况

早上起来晨跑，感觉蛮好的，有时会主动打篮球。当事人的执行力还是很不错的。在学校期间进行体育运动，既有利身心的调节，丰富课余生活，又增强的了校园生活的乐趣和现实感。

每周2篇心情日记已完成，不过写完后感觉自己有些夸张。在写心情日记时，描述返校的心理状况，结果越描越黑，心情也越郁闷，但是写完后，其实觉得自己将问题看得太严重了。通过心情日记将情绪外化，当事人可以观察情绪，认清自己的状况，提高了对负面情绪的自我调节能力。在认知层面，当事人能够有效进行自我调整，返校路途中不再去抱怨，不再去担心，而能够用享受的心态代替原有的想法。

2、了解周末学习生活情况

当事人描述，本次返校回到教室里，在上晚自修之前，感觉很无聊，思想在飘。出现这种状况就有必要进一步了解周末生学习情况。周末一回家就更新游戏，上午写作业，会用电脑或手机来搜题查答案，心里总想做得快一点，有更多的时候来玩游戏。由此可见网络依赖对当事人的学习生活严重负面影响。周末生活以网游为中心，返校后，离开了网游，就无所事事了。

3、针对网游，采取认知行为疗法

首先在在认知层面，进行顿悟疗法：在白纸上画一个黑点，让当事人观察，这张纸有什么，当事人只专注于这一点，而忽略黑点以外白的部分。启发当事人，网游其实只白纸中一个黑点，而不是生活的全部，在网游之外还有更多、更精彩生活。

然后在操作层面，布置家庭作业：写作业时不用电脑，每半天不玩电脑。当事人自认为有80%的执行力。

（三）第三、四次面谈

1、了解当事人近况

当事人在校生活状态好转：现在在学校生活状态已好转（“吃不饱，睡不好，排不出”的状况已经有很大的改善，不成问题了），返校时心里虽会出现消极心理，但会自我调整，对自我进行正面的心理暗示：现在生活还行呀，要珍惜现在的生活等。

2、针对网游依赖，进行详细的了解

现在的问题是，控制游戏还是很难，共同协商的家庭作业无法完成（即写作业时不用电脑，每半天不玩电脑）。当事人内心一直进行抗战，现在能做只是尽量让自己迟点玩。周六中午放假，回家了一直忍着，拖到下午三点才开始玩游戏，最后还是玩了3小时。周日7点左右，开电脑，看视频、吃早餐。之后是写作业，用电脑核对答案。10：30搜题、游戏领奖。之后电脑关了半个小时。11：20开电脑、吃饭。12点玩游戏，下午三点游戏结束，然后看军事资讯，将相关资料存入U盘中。3：50关电脑开始准备返校。返校途中小睡15分钟，心理有点消极，但自己会调整与安慰。

3、分析家庭作业失败原因，调整行为策略。

对于网络依赖，当事人浸染网游的时间非常长，网游几乎成为当事的惟一的休闲方式，当事人许许多多基本生活技能没有掌握，比如骑自行车，父母也很限制他的外出，怕他学坏，于是他也是一个典型的“宅男”，没有什么朋友，没有生活其他的休闲方式。这些更加加深了当事人的网络依赖。针对网络依赖，当事人虽然有改变的意愿，也做出了一些努力，但是一定要让当事人明白，要想达自己期待效果，必须有长期的心理准备，要增强生活技能，丰富自己的休闲方式，最后才可以达到学习、生活、休闲一个平衡，而生活就要维持各个因素的平衡。

如何摆脱网络依赖，必须要制定相就在行为调整方案，最后共同协商新的家庭作业。

其一，改变学习与网游的顺序，以学习为中心，以网游为奖励学习手段。60分钟开电脑，处理各种事务，90分钟纯作业时间，30分钟搜题，检查，处理难题，90分钟网游奖励时间。

其二，半天离开电脑，走进生活，掌握新的生活技能，寻找新的休闲方式。可以半天外出，比如学习骑自行车、轮滑、爬山等，可以步行20分钟到图书馆，去借阅资料等。

其三、逐渐增加离开时间，获得有效休闲方式，达到学习、生活、休闲新的平衡。

（四）第五~六次面谈

这一阶段主要是巩固上述辅导效果，掌握更加健康的休闲方式，建立良好的周末学习生活习惯。返校过程已经很少受到消极情绪的影响，即便有一点，也能够及时察觉并调整。周末增加户外的机会，外出锻炼身体，或与朋友出去玩，或去父母的店里帮忙等。在家里，逐渐地控制上网的时间，空闲的时候练练字、画一些自己感兴趣的画，重拾自己儿时的兴趣。

一个禅师曾提一个问题：要除掉地上的杂草，最好办法是什么？那就是种上庄稼。同理要摆脱网络依赖，最好办法就是充实生活，生活有追求。这一阶段面谈另一重点就是与当事人商谈对未来期待。当事人对绘画比较感兴趣，想报考美术专业，然后明确了高中学业目标以及具体规划，当事人对自己状态作了四个层次区分：第一，最基础的是听好课、做好作业，有一个稳定的学习状态；第二，周末在家多看书、画画；第三，进一步压缩游戏的时间，将游戏作为一种“调味品”，而不是“主食”；第四，实现自己大学梦吧。

（五）回访

距第一次咨询刚好一年的时候，当事人给我发一条微信：“不知不觉一年过去了，想想现在和以前比，我也改变了许多！这都要感谢你啊！非常感谢！”于是有了一次回访。当事人已经感觉学校生活其实也挺好的，可以与同学交往，锻炼身体，好好学习，实现梦想。看问题觉得更加全面一些，更愿意与人交往，努力全面发展自己。不过也出现一些新的情况，对于原来的CF游戏没有兴趣了，而开始玩上了手游，并通过直播开始赚钱了。相较以前那种昏天黑地玩网游，现在节制许多，周末的生活也更加丰富了，打打乒乓球、看看书，手工绘制科幻画等等。

当我问到咨询给你带来什么的时候，当事人是这样说的，通过面谈让自己看问题更加全面，也更加灵活。解决问题时思路更加清晰，老师也为我提供了许多方法与建议，同时也学会了自我引导，学会了如何调整心态吧。

六、效果评估

当事人因每次放假结束返校带来的情绪困扰而前来咨询，经过近半年心理辅导，当事人已经很好解决这一困扰以久的问题，这问题持续的时间很长，可以追溯至小学阶段，现在当事人已经很好融入到学校生活，体会学校生活的快乐和意义。当事人问题的根源，就是网络依赖。单一的休闲方式、不合理的家庭教育方式，无疑加深当事人的网络依赖。当事人有较强自知力、反省力，还具有一定的执行力，他渴望改变，但针对网络依赖，也让当事人清醒的意识到问题复杂性和长期性，只有掌握更多基础生活技能、丰富自己的生活休闲方式，达到新平衡，才可以真正摆脱网络依赖。当事人在认识层面已经清楚地认识这一点，在行动层面，也在一点点地改善，只要努力的方向是正确的，就可以不断完善自我，过上健康的生活。

七、咨询反思

网络依赖干预的传统做法，往往采取厌恶疗法、电击疗法。那些冰冷而又残酷的方法，只是将当事人完全当作为一个病人或者一具生物体而已。人本主义认为人都有追求完美、自我实现的倾向。当他向我表示感谢的时候，我是这样回复他的：也要应感谢自己的努力，一颗自我完善的心。当事人有很强的自省能力，也有很强领悟力，甚至也有很棒的解决问题能力。每次面谈，他的表述是如此的清晰。在谈及解决问题方案，他似乎考虑很周全。自省力、领悟力应归功于他的聪慧与敏感的个性吧，解决问题的能力我觉得应该也可以归功于网游经验。当事人长期沉迷的CF游戏是一款具有战略性的、高水平的射击游戏，他在游戏中娱乐，其实也在游戏中锻炼了思维。由此看来，网游也并非一无是处，也不应当将其视为“洪水猛兽”而拒之，所以在咨询中我对网游也采取较为合理的认识。咨询中我与当事人一起面对问题，一起协商，一起提出解决方案，我们不是指导与被指导的关系，而是合作的关系，是同一战壕的战友。或许正是这种具有接纳、合作、欣赏的关系，才会让当事人迅速自我成长吧。