害怕跑800米的女孩 ——因害怕跑800米而引起的强迫思维辅导案例

  

一、个案基本情况

小兰，高三女生，面容清秀，身材苗条，担任班上体育委员。家境小康，还有一个弟弟，父母关系良好。小兰比较文静，敏感内向，对自己要求严格，做事力求完美。极度厌恶跑800米，自述宁愿一个人负责学校所有公共场所的卫生甚至宁愿退学也不要跑800米。因为担心即将到来的800米考试，焦虑、恐慌情绪席卷而来。想要控制自己不去想这个问题，但脑海里总是不由自主地跳出来。越是提醒自己不要去想就越会想到它。每天处在焦虑、烦躁的情绪中，影响到了自己的学习。最好的时候排在年段第三，平时也稳居前20名的她上次月考竟然到了60名，她觉得快被自己逼疯了，所以来心理辅导室接受咨询。

二、原因分析

小兰对自身要求比较严格，做事情都力求完美。在班上担任体育委员，认为担任体育委员要以身作则，一方面，自己的体育成绩不能太差，另一方面，要勇挑重担。对于大部分人不喜欢的长跑项目，作为体育委员自己要带头参加，不可以逃避。这与她内心对于跑800米的排斥产生了强烈的内心冲突。不想去考虑要跑800米这个问题，可是越抗拒越持续，心理的焦虑、恐惧等情绪越来越严重，并进而影响到自己的学习，学业成绩下滑，形成恶性循环。

三、咨询过程：

刚进心理辅导室时，小兰脸色苍白，很惊惶的样子。“老师，我一点都不想跑800米，我厌恶跑800米，你能不能去帮我跟体育老师和班主任说一下让我不要跑800米？”我拉着她坐下来。“来，别急，先坐下来，慢慢说，能告诉我发生了什么事吗？”“体育老师说明天要测试800米，成绩要记入档案的。可是我很害怕跑800，我一点都不想跑。我想这个问题都想了一个多月了。我和体育老师说请她直接给我记一个及格分，不要让我参加考试，老师说我体育成绩这么好，不用担心的，肯定能过的。可是我不想跑啊！我和妈妈说让她帮我去开病假条给老师和班主任，让我不用跑800，妈妈一点都不理解我，劝我说不就是三四分钟的事，熬一下就过去了啊。可是我真的不想跑，我不要跑。我很讨厌跑800米，一点都不想跑。我宁愿我去打扫整栋教学楼的公共场所，我也不想跑800。我现在觉得如果一定要我跑800米的话，我宁愿不读书了，我去搬砖好了。就是搬砖也比跑800好。”说着说着，她的眼泪就流出来了。

看着小兰，长得挺清秀的，看起来是蛮乖巧的孩子。1米6左右的个子，身材偏瘦但不会显身体弱，感觉蛮健康的。有点疑惑于她对于跑800米表现出来的极度的焦虑、恐慌和厌恶，我递纸巾给她，轻轻拍拍她的肩膀，说：“嗯，听起来你真的非常讨厌甚至厌恶跑800米呢！能告诉我是什么原因吗？”“就是觉得跑步很累，不想跑，我不要跑。”“嗯，800米是挺讨厌的。我想大部分女生都不喜欢。800米说长不长，说短也不短，每次跑完都挺累人的，是吧？”她点了点头。（积极倾听，表达同感、共情，以拉近与来访者的关系。）

师：“我对800米也是非常头疼。上次我们学校教师运动会，也叫我们跑800米呢，我多久没有跑长跑啦，到第二圈腿就迈不开，迈不动了，还好边上有学生在帮我加油呐喊，我才坚持跑完。跑完之后感觉那腿都不是我自己的了，灌了铅似的抬都抬不起来呢。因为没做热身，大腿酸痛了好几天。还有那天跑步的时候风挺大的，我跑完就发现我的嗓子干裂干裂的，结果第二天就感冒咳嗽了。我记得那次咳嗽了个把月才好，真是无比凄惨的经历。那次跑800米对我来说真的是噩梦一样。你之前对800米有过类似的不好的体验吗？”（通过自我表露鼓励告诉小兰自己过去的一些有关的经历、经验及体验，以利于与来访者建立良好的关系，鼓励来访者进一步自我表露。）

生：“很不好的体验倒是没有，就是跑之前很紧张，就怕我跑在末尾，然后就很想上厕所，每次跑步前我都老要往厕所跑，有时候甚至会拉肚子。跑的时候觉得腿很酸，脚没有力气。有时候跑完很想吐但是吐不出来。其他倒还好。”

师：“嗯，看来身体上还是有一些不舒服的感受和体验的，不过我想这是很正常的。长跑嘛，谁都会有这些不舒服的感觉的，就算天天训练的人也如此。你说你想这个问题很久了，最初为什么你会关注到这个问题呢？”

生：“我是班上的体育委员，一个月前老师就说要这是我们高中最后一次考800米，成绩要记录档案，让我们回去多练练。不知道为什么，我就开始担心。”

师：“一开始，你担心什么呢？”

生：“我也不知道，我长跑成绩不是最好，但也不算太差，一般八九分是有的。但是一想起跑步那么累，想到跑步过程中可能会跑不动、腿抽筋、摔倒等等很多种可能，然后我就开始紧张、心烦意乱。慢慢地我想到，这次跑了之后，运动会快到了，我作为体育委员，要以身作则，长跑高三很多同学都不肯参加的，我肯定要带头参加了。再接下去还有元旦越野跑，我肯定也是逃不了的。想着想着想多了，我就开始对跑步越来越害怕，越来越厌烦。虽然我知道有些是无谓的担忧，但是我控制不了我自己。上课，看书、做作业都在想这个问题，影响了我的学习。我的学习成绩从这个学期开始就一直下滑。现在高三了，高考竞争这么激烈，大家都在专心致志、争分夺秒地学习，而我却在这里胡思乱想，我提醒自己不要再去想了可是偏偏就越会去想，整天心烦意乱的。成绩从第三名退到60多名，眼看着还要往后退，我真是感到绝望。”小兰顿时泪如雨下。

越是强迫自己不要去想，越是会去想，沉浸在自己的想象中无法自拔。通过小兰的叙述，我们可以看出小兰在这过程中出现了强迫思维。强迫思维是指以刻板的形式反复闯入个人脑海的观念、想象或冲动。来访者意识到这些思想，很想摆脱，但是又无能为力。

“有时候就是这样子，越是提醒自己不要去想，但是脑子里越是会自己蹦出来。这是我们通常所说的强迫思维。有这样一个故事，有一天，蜈蚣遇见了蚂蚁。蚂蚁问蜈蚣：‘蜈蚣蜈蚣，你这么多条腿是怎么走的啊？你是一起先迈左腿还是一起先迈右腿的？’蜈蚣听了，顿时想到：‘对啊，我怎么没有思考过这个问题？’之后，蜈蚣走路的时候就保持所有左腿一起迈步，如果右腿也动了，它坚决的退回去重新走。这就造成了强迫行为。过了一段时间，蜈蚣发现这样走路超级累，走不快，甚至有时候老出错，根本走不了。于是它反复思考：‘我是一起先迈左腿还是一起先迈右腿呢？’因此造成了强迫思维。（用故事的形式更形象生动地让学生体验、感悟强迫思维的形成。）

生：“恩，原本好好的，只是因为对这件事给予了太多的关注，太高的要求，所以就很容易产生强迫行为和强迫思维，对吗？”

师：“是的。所以完美主义者或者对自我要求高的人更容易产生强迫行为和强迫思维。对于强迫思维，我在这里推荐一种比较简单而又实用的方法——森田疗法，一句话概括就是顺其自然，为所当为。比如我有段时间常常失眠。躺在床上翻来覆去就是睡不着觉。想着明天有几节课要上，明天还有很多事情要做，再不睡明天早上起不来了，做事情会没效率的等等，强迫自己赶紧睡觉，结果却是怎么都睡不着。实在没办法，好吧，不想了，该咋的咋的，随便什么时候睡着，反正一天睡不好又不会死，也不会咋的，有什么关系。于是心静下来就这么躺着，然后很快就睡着了。同理，当某些不喜欢的想法出现时，首先把心放平，理顺、理清想法。摔倒就摔倒了，脚扭了就脚扭了，考试成绩不太好就不太好，有什么关系，谁都有可能发生一些意外，不是吗？说不定什么都不会出现，那不是更好？顺其自然就好。其次不要强迫控制停止它，想一想也没什么的，就当是让自己头脑放松一下，小小的娱乐下自己。接纳自己身上出现的所有情绪，做自己当下需要去做的事情。现在应该听讲了，你就去听讲，应该去看书了，你就去看书，该做作业了，你就去做作业，为所当为，做当下需要做的事情。回去后，你先尝试一下在手上箍一个橡皮筋，当消极想法出现的时候用力弹一下橡皮筋，让自己能及时从自怨自艾以及焦虑恐慌中醒过来，做自己当下需要做的事情，比如学习，或者和朋友聊聊天，做一些自己感兴趣的事，转移一下注意力，都好。”

“恩，我回去试试看，谢谢老师。”

由于时间的关系，我们的第一次辅导结束。

     之后，她又来了两次，我们一起探讨关于高三学习的方法、考前心态的调整。看到她的脸上慢慢展现出自信的笑容，我也觉得很欣喜。之后，她如愿考上了心目中的大学。

四、咨询感悟

女生面对长跑产生焦虑、恐惧心理是非常普遍的。如果不及时调整自己，反而不断给自己施压，引发强迫思维甚至长时间的焦虑状态，这就会影响到自身的学习和生活。此外，内心追求完美、对自己严格要求的人常常更容易产生强迫思维。因为总对自己不满意，苛刻地要求自己的言行，不断放大自身的缺点，他们可能会因为自身某些缺点和内心所求的完美之间的差异而引发强烈的内心冲突。在这种情况下，他们可能会反复思考某一问题钻入牛角尖而不自知，最终让自己陷入越来越焦虑的状态。

对于强迫思维，提倡“顺其自然，为所当为”的森田疗法是一种比较简单易操作的方法。如自然规律，如我们必须要面对的长跑，既然无法改变，那就接受它，顺其自然，该咋的咋的。接纳自己身上的不足，再结合为所当为，该工作就去工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天，做好自己应该做的事情。当你能沉浸于当前所需做好的事情的时候，那些困扰你的杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。