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教师晋升职称受挫所致焦虑情绪的 咨询案例报告
时间:2018-10-23 14:23    点击:        作者:李君

 教师晋升职称受挫所致焦虑情绪的

咨询案例报告

摘要:求助者梁老师是一名中学生物教师,一个多月前因为高级职称评审没有通过而导致焦虑情绪,担心被同学看不起,与同事同学比较后感觉自己很失败,由此出现紧张不安,同时有睡眠差,生活兴趣减退等症状而进行咨询。咨询师在和求助者商议后,根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预,经过4次咨询,求助者的焦虑情绪和睡眠障碍等基本解决,工作也比较自如,取得了比较好的咨询效果。

关键词:焦虑; 一般心理问题; 合理情绪疗法

一、一般资料

梁小玲,女,44岁已婚,大学本科中教一级生物教师,工作踏踏实实,与同事关系很好,担任班主任工作也很尽心。她父母为国家干部,爱人为公司经理,孩子小学六年级,乖巧懂事。家庭经济状况良好,父母双方家族无精神疾病历史。

梁老师家中的独女,长相清秀,性情温婉,比较内向,从小到大得到父母的宠爱和细致照顾。从小学钢琴并获得八级钢琴证书。上学后学习成绩一直很好,深受同学和老师的喜爱。上大学后学习认真,成绩较好,内向安静,经常受老师表扬,很少被批评。父母亲身体健康,感情较好家庭环境好,对她要求高。她也能处处严格要求自己,凡事都尽量做得尽善尽美。大学毕业后,工作、恋爱、结婚都比较顺利,结婚后夫妻感情好,婆媳关系也比较融洽。女儿出生后,双方家庭都能帮着照顾孩子,孩子的抚养教育都比较顺利。自己身体也很健康。

二、主诉和个人陈述

主诉1个多月来因晋升职称不确定而焦虑不安、情绪低落、内心烦躁,食欲差,睡眠差。

个人陈述: 15年前我就评上了中教一级职称,10年前我的评高级职称的年限就到了,但是没人提醒我,我自己也没有关注过评职称的条件,只是埋头教学。今年年初同学聚会时,我才发现我的同学早就都是高级教师了大家聊起来得知我还是中级职称,都批评我不上进,我感觉很丢人。回来后,我整理了这10来年的教育教学资料,赶紧发表了论文,按照评职称的条件准备了相关的材料。也了解到去年条件符合的老师都评上了高职,我以为今年我的条件也都符合了,评上高职就没有问题了。但是1个月前,接到通知,今年学校只有5个高职指标,可是符合条件的人有12人,其中还有3位中层干部,打分的结果我排到了第7名,今年是评不上高职了。我的年龄最大,中职任职时间最长,却评不上高职,想到这些,我心乱如麻,坐卧不安,内心焦躁。只要听到说职称的事,我就难过。这次评不上高职,我怎么见我的同学们啊。我老在想我怎么这么没用啊,早几年怎么就没有努力去参加评审呢?这次评审前怎么没有托托关系,走走后门呢?很是怨自己没用。想到这些就烦透了,所以这段时间经常睡不好觉,也因此觉得头晕目眩,心慌胸闷,想到上班就不开心,饭也吃得很少,我知道这样下去不行,但就是开心不起来,同事们叫我一起玩也不感兴趣,我又不想让家人和朋友知道,就来找您,希望您能改变我的这种情绪的焦灼状况。

三、咨询师观察和他人反映

咨询师观察到求助者着装得体,讲话声音清晰,情绪低落,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现得比较不安,在谈到职称评审困难时,情绪明显烦恼和焦虑。

同事反映:梁老师性格内向做事一向真追求完美,其他老师想各种办法发表论文,梁老师好像对此从不热衷。对评优、晋职等从没有为自己争过,也没有抱怨情绪。教学风格很受学生欢迎,但是不愿意参加讲课比赛,公开课也很少主动参与。同事之间也从不与人争执,和和气气,与同事们的关系都比较融洽。多年来虽然没有被大力表扬过,但是也从来没有受过批评。只是最近情绪比较低落,与人说话缺乏耐心了,好几次因为学生的小问题而严厉批评学生。能正常上课,也能正常批改作业等。

四、评估与诊断分析

1、诊断结论一般心理问题

2、诊断依据:

根据区分心理正常与异常的三原则:求助者主客观统一心理过程协调一致,人格相对稳定。对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性障碍。求助者病程月,而且心理冲突常型,可以排除神经症。

求助者心理问题是由职称评审遇到困难的现实原因引起,为近期发生,其反应强度是可以理解的,不良情绪持续不到二个月,有很好的自知力,对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍、食欲下降等症状。从严重程度标准看,该求助者的反应不甚强烈,反应内容也没有泛化,没有对社会功能造成影响。从病程标准看,病程只有1个多月。根据以上依据诊断为:一般心理问题。

主要表现为:

1)焦虑、紧张、担心职称评不上

2)情绪低落,埋怨自己没用

3)情绪不稳定,睡眠不好,饮食不好

2、鉴别诊断:

1)与精神病性精神障碍相鉴别,根据判别心理正常异常的三原则,求助者主客观统一心理过程协调一致,人格相对稳定。对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻缉思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性障碍。

2)与焦虑症相鉴别:该求助者虽然也焦虑主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形、没有泛化,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。

3)与严重心理问题相鉴别:该求助者的情绪反应为现实事件激发,事件刺激强烈度一般,心理冲突为常型,没有出现泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间不到2个月,因此可以排除严重心理问题。

五、原因分析

1、生物因素:44岁,中年女性。身体健康,没有器质性病变的基础。

2、社会因素:职称低遭到同学批评,评审职称时遇到困难。

3、心理因素:求助者自幼深得师长家人的个性追求完美。认为自己年龄大、工作时间长,理应评上职称。

六、咨询目标

1、咨询目标:根据有效咨询目标的特征:属于心理学范畴、积极的、具体或量化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的,双方对7要素逐一协商,再根据以上的评估与诊断,同求助者共同,确定如下咨询目标:

1)具体目标与近期目标:帮助梁老师接受今年可能评不上高级职称的事实,在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话,以降低焦虑水平,改变其完美主义的认知模式增强其自信心。

  2)最终目标与长期目标:帮助求助者完善其人格,学会自我心理调控,构建合理的认知模式。形成正确的自我观念,提高有效处理各种挫折的能力促进求助者的心理健康发展,快乐的生活

、咨询方案

1、主要咨询方法与原理:合理情绪疗法

合理情绪疗法理论认为,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰,不是致力于改变外界事件,而是改变求助者对事的不正确认知,可以通过改变这些认知来改变求助者的情绪。这种疗法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。方法可以采用辩论术,先让求助者说出她的观点,然后依照她的观点进一步推理,最后引出谬误,从而使求助者认识到自己先前思想中不合理的地方,并主动加以矫正。

本案例的心理问题表面上似乎是由于评审职称不顺利引起的焦虑不安,实际上,真正的原因是来自求助者完美主义倾向对事情的不合理认识和评价所引起的,比如,求助者认为:我的工作时间长,年龄大,必须评上职称;如果我评不上职称就在同学中落于下风,没有面子;我一直事事顺利,评职称也应该顺利;我没有关注评职称,导致评职称晚了,是自己没用。等一些“绝对化要求”,对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”,导致了她的自我挫败感,由此焦虑烦躁因此可以运用合理情绪疗法,帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,帮助求助者减少或消除情绪困扰及行为障碍。

2、双方各自特定的责任、权利、义务。

求助者的责任、权利和义务:

责任

1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;

2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;

3)完成双方商定的作业。

权利

1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;

2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;

3)有权利选择或更换合适的咨询师;

4)有权利提出转介或中止咨询;

5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

1)遵守咨询机构的相关规定;

2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务:

责任

1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;

2)帮助求助者解决心理问题;

3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。

权利

1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;

2)有权利选择合适的求助者;

3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。

义务

1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件;

2)遵守咨询机构的有关规定;

3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;

4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询次数、时间安排与收费

咨询次数、时间:每周1次,每次60分钟左右,咨询4次

咨询收费:免费

八、咨询实施过程:

 咨询过程分三个阶段

第一阶段是心理评估和诊断阶段,向求助者说明保密原则并建立相互信任的咨询关系,收集资料,进行心理诊断,确定咨询目标

第二阶段是咨询阶段,帮助求助者分析和解决心理问题,帮助其改变不合理的认知及不适应的情绪与行为

第三阶段是巩固与结束阶段,通过家庭作业,理顺求助者的认知,并使求助者把在咨询中学到的知识运用于今后的生活工作中,不断完善人格,提高心理健康水平。

1、心理评估和诊断阶段

第一次咨询:时间:2017815

目的:

1)收集资料,了解基本情况;

2)建立咨询关系,进行心理诊断

3)确定咨询目标。

方法:会谈法

过程:

1)在咨询开始时,充分尊重求助者,用开放性问题收集其的详细资料;通过倾听、共情无条件地积极关注,让求助者尽情倾诉,与其建立良好的咨询关系

2)探询求助者的心理矛盾及改变意愿

3)简单介绍合理情绪疗法的基本理论模型(ABC模型)

咨询片段摘录:

咨询师:你好,请进,请问我在哪方面可以帮助你?

求助者:我最近特别烦躁,对什么事都不感兴趣,吃不下睡不香,能不能帮我解决困扰?

咨询师:是什么事使你烦躁呢?

求助者:我是从教20年的教师,我一直认真教学,中级职称很顺利就评上了,我以为到了年限,高级职称也能顺利评上,结果过去了10多年,职称也没有解决,今年我的条件都符合了,但是名额少,要晋升的人多,晋升希望小,为此我特别苦恼。

咨询师:哦,是不是教龄长,工作认真就可以晋升职称呢

求助者:当然不是,还需要其他的很多条件。

咨询师:学校里还有其他的条件符合而没有晋升职称的老师吗?

求助者:嗯……,这样的老师也不少。

咨询师:我曾经也是教师,我的职称评审时也不顺利。

求助者:那你是不是也很痛苦。

咨询师:当时也苦闷过。但是我很快就释然了。

求助者:…可能吗?

咨询师:评审高级职称需要的条件多,竞争压力大,评不上是正常现象。你应该调整好心态,枳极去面对这事。首先应该正常工作和生活,并积极做好评审的各项准备,烦恼焦虑并不能解决晋升职称的问题。

家庭作业:强化求助者对ABC之间关系的理解——要求求助者,按照下列表格的模式,尝试把自己所有的问题都表示出来:

诱发事件A:晋升职称不顺利:

不合理信念B:我是老教师,我的条件符合,我就应该晋升职称

不良情绪C:焦虑不安、情绪低落。

2、咨询阶段

第二次咨询:2017年8月22日

目的:

1)加深咨询关系

2)帮助来访者认识自己。寻找和确认求助者的不合理信念

3)帮助求助者领悟自己的问题与不合理信念的关系

方法:合理情绪疗法

过程:

1)放松训练法的反馈:睡眠有所改善

2)咨询作业的反馈:求助者很认真地列出了自己的许多不合理信念,但涉及此次情绪问题的不合理信念并没有完全列出;同时,求助者的情绪比较低落。

3)通过和来访者一起分析晋升职称失利的原因,了解其感受,探索来访者的性格特点。打破求助者心目中认为我教龄长,工作没有差错就应该晋升职称的这种绝对化要求,从深层次挖掘自己的不合理信念

4)要求求助者观察周围同事晋升职称的过程,打破求助者心目中认为自己应该顺利晋升职称的完美主义倾向,目的仍然是从深层次上挖掘自己的不合理信念

5)通过交谈、启发与引导,最后,帮助求助者列出与此次问题有关的容易受挫和愤怒的不合理信念:a我是一个严格要求自己的人,我就应该事事顺利b同学们都晋升职称了,我也应该晋升职称;c我教龄长,应该晋升;d我没有好好关注晋升职称,没有提前走后门,我很没有用,低人一等。

6)布置咨询作业

要求求助者对上述列出的不合理信念进行认真思考,目的是为了帮助求助者把注意从过分关注自己的情绪和诱发事件转移到关注自己的不合理信念上来,并领悟自己的问题与不合理信念的关系。

要求求助者与学校的领导、同事、人事干部等进行沟通,了解职称晋升的基本程序和相关规定。

咨询片段:

咨询师:你觉得是什么原因使你目前处于这种烦躁不安的状态中?

求助者:唉!我从教这么多年,认认真真教学,结果却评不上高职,我能不烦恼吗?

咨询师:我理解你,评不上高职,我们称之为诱发事件,但它们可能并不是导致您情绪不好的直接原因。

求助者:那会是什么原因呢?

咨询师:烦恼的原因是你对这件事的一些看法。人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。

求助者:会是这样吗?

咨询师:我们来举个例子。假若你手拿奶茶在广场散步,这时后面走来一人直接撞上了你,手中的奶茶泼了一身,你是不是会很生气?

求助者:那还用说,指定生气啊,

咨询师:现在我告诉你他是盲人,而且你恰好漫步走在了盲道上,这时你还会生气吗?

求助者:哦——原来是个盲人,那我不会生气了,而且还要向人家道歉啊。

咨询师:你看,都是同样一件事,但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢?那是因为你前后对这件事的看法不同了。

求助者:的确是这样。看样子我的问题的确是因为我的一些想法在左右我的情绪。

第三次咨询 时间:2017829

目的:

1)帮助求助者修正或放弃原有不合理信念

2)帮助求助者建立合理信念,减轻或消除情绪困扰

方法:合理情绪疗法

过程:

1)反馈咨询作业:求助者与年级组长、人事干部、校长都进行了认真交谈,得知很多优秀老师工作经历并不是像她所想象的那样顺利完美,他们在执业生涯中出现这样或那样的挫折作为教师一直在教育学生要正确对待挫折,要越挫越勇,那么自己作为老教师更应该正确对待名利,能够经得住不如意。交谈结果对求助者触动很大,并表示对于上次所列出的不合理信念进行过认真思考。

2)经与求助者进行商讨与辩论,得出如下建设性信念:a我是一个认真努力的教师,但不是努力了就会有预想的结果;b晋升职称是有比例的,不是每一个优秀教师都能如期晋升职称;c我教龄长具有优势,但这不是晋升职称的必要条件 ;d社会上虽然有不良风气存在,但是作为教师还是应该通过自身努力达成目标,这样更符合教育者的身份,自己的内心也会更坦然。

3)布置咨询作业——要求求助者将原来列出的不合理信念与此次提出的建设性信念列表一一对比,并进行认真思考

第四次咨询:时间:201795

目的:

1)巩固咨询效果

2)结束咨询

方法合理情绪疗法

过程:

1)反馈咨询作业:求助者经过认真思考后认识到晋升职称不是人人都能实现,同事中也有比自己资历老的还没有晋升职称的,已经晋升高职的老师大多都是早早做了准备,有的也经历了3-5年后才晋升,所以今年自己的职称没有晋升上,对此应该正确对待。

2)再次谈及职称问题,求助者情绪有些起伏,但显然和初始时的负性情绪有本质区别,属正常反应。

3)在对求助者进行正面积极鼓励的基础上,进一步引导求助者将此次的认识转变扩展到生活的其他领域中;指导求助者深刻领会“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰”的含义

、咨询效果评估

1、求助者症状的改善:上班感觉自如了,不再为想着这件事而睡不着,同事之间相处得很好。

2、咨询师的评估:经过回访和跟踪,发现咨询已经基本达到预期目标,求助者工作热情回复到发生事情之前,也经常和同事们一起交流、活动了。

求助者认识到了自己的完美主义的认知模式,增强了自信心和适应社会的能力,咨询过程较完整、有条理。

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